Es gibt zwei Haupttypen von Hautkrebs:
- Keratinozytenkrebs entwickelt sich in Hautzellen, die Keratinozyten genannt werden. Er hat zwei Hauptsubtypen, das Basalzellkarzinom (BCC) und das Plattenepithelkarzinom (SCC).
- Ein Melanom entwickelt sich in Hautmelanozytenzellen. Melanozyten sind Hautzellen, die das braune Pigment der Haut erzeugen.
Andere Arten von Hautkrebs umfassen:
- Merkelzell-Karzinom
- Kaposi-Sarkom
- kutanes (Haut-)Lymphom
- Hautadnexaltumoren
- Andere Arten von Sarkomen
Diese Arten machen weniger als 1 Prozent aller Hautkrebsarten aus.
Welche Arten von Hautkrebs gibt es?
Hautkrebs ist die häufigste Form von Krebs in den Vereinigten Staaten. Jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten mehr Menschen mit Hautkrebs diagnostiziert als mit allen anderen Krebsarten zusammen, einschließlich Brust-, Prostata-, Lungen- und Darmkrebs.
Jeder Fall von Hautkrebs gilt als einzigartig, wenn ein Arzt glaubt, dass es sich um eine separate Krebserkrankung handelt. Eine Person kann mehrere verschiedene Arten – und Fälle – von Hautkrebs haben.
Jedes Jahr sind mehr als 3 Millionen Amerikaner von BCC oder SCC betroffen, schätzt die American Academy of Dermatology. Mit der Diagnose eines Hautkrebses haben Sie ein höheres Risiko, auch einen anderen Hautkrebs zu bekommen, aber es gibt vorbeugende Maßnahmen, die Sie ergreifen können.
Hier sind die Hauptarten von Hautkrebs aufgeführt:
Basalzellkarzinom (BCC)
BCC ist die häufigste Art von Hautkrebs. Nach Schätzungen der Skin Cancer Foundation werden in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 4 Millionen Fälle von BCC diagnostiziert. Damit ist es die häufigste Form aller Krebsarten in den Vereinigten Staaten.
Ein Tod durch BCC ist jedoch nicht üblich. Jedes Jahr sterben etwa 3.000 Menschen an BCC.
BCC entwickelt sich am häufigsten an Stellen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Dies schließt die:
- Hals
- zurück
- Gesicht
- Kopfhaut
- Hände
- Waffen
BCC kann sich jedoch auch in Hautbereichen entwickeln, die nicht viel Sonne ausgesetzt sind.
Plattenepithelkarzinom (SCC)
Mehr als 1 Million Fälle von SCC werden jedes Jahr in den Vereinigten Staaten diagnostiziert, stellt die Skin Cancer Foundation fest. SCC ist für etwa 15.000 Todesfälle pro Jahr verantwortlich.
SCC tritt am häufigsten an Körperstellen auf, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. SCC kann sich, wie BCC, auch an Stellen entwickeln, die nur wenig der Sonne ausgesetzt sind. SCC kann sich zum Beispiel an den Genitalien, im Mund und an der Lippe entwickeln.
Melanom
Das Melanom ist die schwerste Form von Hautkrebs. Er entwickelt sich in den gleichen Hautzellen, die auch die Muttermale bilden. Aus diesem Grund ist das Melanom besonders gefährlich. Es kann wie ein harmloser Leberfleck aussehen, wenn es sich zum ersten Mal entwickelt.
Weniger Menschen entwickeln ein Melanom als BCC oder SCC. Nach Schätzungen der American Cancer Society macht es nur 1 Prozent aller Hautkrebsfälle aus. Es ist jedoch für die Mehrheit der Todesfälle verantwortlich.
Im Jahr 2018 wird das Melanom für mehr als 91.000 neue Fälle von Hautkrebs in den Vereinigten Staaten verantwortlich sein, stellt das National Cancer Institute fest. Mehr als 1 Million Amerikaner leben mit einem Melanom.
Aktinische Keratose (AK)
AK ist eine seltenere Art von Hautkrebs. Sie wird eher als Präkanzerose betrachtet.
Die meisten Menschen assoziieren Hautkrebs mit großen, roten Beulen oder braunen Flecken. AK hingegen stellt sich als raue, trockene, schuppige Flecken dar, die sich auf Haut entwickeln, die häufig der Sonne oder künstlichem UV-Licht ausgesetzt war, wie zum Beispiel auf Sonnenbänken.
Die ultravioletten (UV) Strahlen der Sonne können empfindliche Haut zerstören. Mit der Zeit können sich AK bilden. Mehr als 58 Millionen Amerikaner haben AK, schätzt die Skin Cancer Foundation.
Wie häufig ist Hautkrebs?
Sie denken vielleicht, dass Orte mit sonnigerem, heißerem Wetter mehr Fälle von Hautkrebs haben. Das ist aber nicht unbedingt der Fall. Tatsächlich stellen die Centers for Disease Control and Prevention fest, dass Kalifornien und Florida im Jahr 2015 weniger Fälle pro 100.000 Menschen hatten als Staaten mit kühlerem Klima, wie Wyoming, Montana und Idaho.
Die Staaten mit den wenigsten Fällen von Hautkrebs sind:
- Alaska
- Arizona
- Distrikt von Kolumbien
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Zu den Staaten mit den meisten Fällen von Hautkrebs gehören die Staaten mit den meisten Hautkrebsfällen:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
In welchem Alter entwickelt sich Hautkrebs häufig?
Je älter Sie werden, desto höher ist Ihre Chance, an Hautkrebs zu erkranken. Etwa die Hälfte aller Amerikaner wird bis zum Alter von 65 Jahren mindestens einmal entweder BCC oder SCC entwickeln. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose eines Melanoms liegt bei 63 Jahren, stellt die American Cancer Society fest.
Das Melanom ist aber auch eine der am häufigsten auftretenden Krebsarten bei jungen Erwachsenen, insbesondere bei Frauen. Insgesamt tritt das Melanom bei Frauen häufiger auf als bei Männern vor dem Alter von 50 Jahren. Im Alter von 65 Jahren haben doppelt so viele Männer wie Frauen ein Melanom. Bis zum Alter von 80 Jahren verdreifachen sich die Raten.
Eine langfristige Exposition gegenüber den UV-Strahlen der Sonne erhöht das Risiko einer Person, an Hautkrebs zu erkranken. Künstliches UV-Licht, wie es in Sonnenbänken in Innenräumen zu finden ist, ist ebenfalls ein Übeltäter. Es ist für etwa 419.000 Fälle von Hautkrebs pro Jahr in den Vereinigten Staaten verantwortlich, schätzt eine Überprüfung und Meta-Analyse für 2014.
Die Skin Cancer Foundation berichtet weiter, dass Sonnenbänke in Innenräumen dafür verantwortlich sind:
- 245.000 Fälle von BCC
- 168.000 Fälle von SCC
- 6.200 Fälle von Melanom
Jegliche Vorgeschichte der Sonnenbandnutzung erhöht das BCC-Risiko vor dem 40. Lebensjahr um 69 Prozent.
Obwohl wir besser informiert und uns der Hautkrebsrisiken bewusst sind, steigt die Zahl der Neuerkrankungen seit 30 Jahren an – auch bei jüngeren Amerikanern. In den Vereinigten Staaten nehmen die Fälle von BCC und SCC bei Männern und Frauen unter 40 Jahren zu. Auch bei Kindern steigen die Neuerkrankungen an Hautkrebs.
Ist die ethnische Herkunft ein Faktor?
Die American Cancer Society schätzt, dass Weiße ein 20-mal höheres Risiko haben, an Hautkrebs zu erkranken als Menschen afrikanischer Abstammung. Tatsächlich stellen sie fest, dass das Lebenszeitrisiko, an einem Melanom zu erkranken, für nicht-spanischstämmige Kaukasier signifikant höher ist:
- 2,6 Prozent für Kaukasier
- 0,58 Prozent für Hispanics
- 0,10 Prozent für Afroamerikaner
Im Laufe ihres Lebens wird jeder 27. weiße Mann und jede 42. weiße Frau ein Melanom entwickeln, sagt die Skin Cancer Foundation.
Während Hautkrebs bei Weißen häufiger vorkommt, hat diese Bevölkerung auch die beste Überlebensrate. Es folgen Menschen hispanischer, asiatischer, indianischer, pazifischer und afrikanischer Abstammung.
Die Fünf-Jahres-Überlebensrate des Melanoms für weiße Menschen mit Hautkrebs beträgt 94 Prozent, verglichen mit nur 69 Prozent Überlebensrate bei Schwarzen, stellt die American Cancer Society fest.
Eine Untersuchung aus dem Jahr 2006 ergab, dass dies zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass Menschen afrikanischer Abstammung eine viermal höhere Wahrscheinlichkeit haben, die Diagnose Melanom zu erhalten, nachdem der Krebs in ein fortgeschrittenes Stadium fortgeschritten ist oder sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Weitere Gründe für die Diskrepanz sind, dass fast die Hälfte der Dermatologen angibt, sie seien nicht in der Diagnose von Krebs auf schwarzer Haut geschult worden.
Im Allgemeinen kann die Diagnose von Hautkrebs bei farbigen Menschen schwieriger sein, da er sich oft in Hautbereichen entwickelt, die nicht direkt der Sonne ausgesetzt sind. In diesen Bevölkerungsgruppen kann sich der Hautkrebs auf der:
- Fußsohlen
- Handflächen
- Schleimhäute
- Nagelbetten
Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Krebsart:
- Kaukasier
- Hispanoamerikaner
- Chinesisch
- Japanisch
Das Plattenepithelkarzinom ist am häufigsten in:
- Afro-Amerikaner
- Asiatische Inder
Spielt das Geschlecht einer Person eine Rolle?
Bis zum Alter von 49 Jahren haben Frauen ein höheres Risiko, ein Melanom zu entwickeln, als Männer. Tatsächlich berichtet die Skin Cancer Foundation, dass Frauen bis zum Alter von 49 Jahren eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, ein Melanom zu entwickeln als jede andere Krebsart mit Ausnahme von Brustkrebs.
Die Stiftung stellt jedoch fest, dass Männer nach dem 50. Lebensjahr mit größerer Wahrscheinlichkeit ein Melanom entwickeln als Frauen. Im Laufe eines ganzen Lebens wird 1 von 34 Männern ein Melanom entwickeln. Nur 1 von 53 Frauen wird ein Melanom entwickeln.
Darüber hinaus ist bei Männern die Wahrscheinlichkeit, ein Melanom zu entwickeln, doppelt so hoch wie bei Frauen nach dem 60. Nach dem 80. Lebensjahr ist die Wahrscheinlichkeit, an einem Melanom zu erkranken, bei Männern dreimal so hoch wie bei Frauen. Vor dem 60. Lebensjahr ist die Statistik jedoch umgekehrt. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, vor ihrem 60. Geburtstag ein Melanom zu entwickeln, fast doppelt so hoch.
Je älter ein Mann wird, desto höher wird sein Risiko. Die größte Gruppe von Menschen, bei denen ein Melanom diagnostiziert wird, sind ältere weiße Männer. In den Vereinigten Staaten lag das Auftreten von Melanomen im Jahr 2011 bei 168 Fällen pro 100.000 bei älteren weißen Männern und übertraf damit die 21 Fälle pro 100.000 bei der Allgemeinbevölkerung, stellt die Skin Cancer Foundation fest.
Aber das Melanom diskriminiert nicht nach dem Alter. Junge Männer im Alter von 15 bis 39 Jahren sterben mit 55 Prozent höherer Wahrscheinlichkeit an der Krankheit als Frauen im gleichen Alter.
Was sind die Risikofaktoren für Hautkrebs?
Einige Risikofaktoren für Hautkrebs sind kontrollierbar, d.h. Sie können sie ändern, um sich zu schützen. Andere sind nicht kontrollierbar. Das bedeutet, dass man sie nicht ändern kann – aber man kann angemessene Präventivmassnahmen ergreifen.
Hautfarbe
Ihre Hautfarbe hat Einfluss auf Ihr Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Nicht-lateinamerikanische Kaukasier haben das höchste Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Menschen, die eine größere Anzahl von Muttermalen haben, haben auch ein höheres Risiko, Hautkrebs zu bekommen.
Das Risiko ist sogar noch höher, wenn Sie nicht lateinisch-kaukasischer Abstammung sind und Muttermale, helle Haut mit blonden oder roten Haaren und entweder blaue, grüne oder graue Augen haben.
Menschen mit Sommersprossen haben auch eher helle Haut, die leicht brennt. Dies erhöht ihr Hautkrebsrisiko.
Geschichte des Sonnenbrands
Zu viel UV-Belastung kann zu Verbrennungen der Haut führen. Eine Vorgeschichte von Sonnenbränden – insbesondere Verbrennungen, die zu Blasen führen – erhöht Ihr Risiko für Hautkrebs, einschließlich Melanom.
Ein blasenbildender Sonnenbrand als Kind oder Jugendlicher kann das Melanomrisiko einer Person verdoppeln, während fünf oder mehr blasenbildende Sonnenbrände vor dem 20. Lebensjahr das Melanomrisiko um 80 Prozent erhöhen.
Familienanamnese
Wenn Sie ein Familienmitglied mit Hautkrebs, insbesondere BCC, haben, bedeutet dies, dass Sie ein höheres Hautkrebsrisiko haben. Das Risiko ist besonders hoch, wenn ein naher Verwandter, z.B. ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder ein Kind, an Hautkrebs erkrankt ist.
Gesundheitliche Vorgeschichte
Bestimmte Ereignisse können Ihr Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, erhöhen. Dazu gehört die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien wie Arsen, industrieller Verschmutzung oder Kohle.
Eine Autoimmunerkrankung, wie zum Beispiel Lupus, erhöht Ihr Risiko. Ebenso erhöht eine Organtransplantation Ihr SCC-Risiko um das Hundertfache.
Tabakkonsum
Menschen, die rauchen oder Kautabak konsumieren, haben ein höheres Risiko, SCC im Mund oder Rachen zu entwickeln.
Sonnenbänke
Menschen erkranken häufiger an Hautkrebs durch die Benutzung von Sonnenbänken als an Lungenkrebs durch Rauchen.
Sonnenbänke sind von der Weltgesundheitsorganisation und der Internationalen Agentur für Krebsforschung als „krebserregend für den Menschen“ eingestuft worden. Sie stellen fest, dass das Melanomrisiko um 75 Prozent steigt, wenn Sonnenbänke in Innenräumen vor dem 30. Lebensjahr benutzt wurden.
Vorgeschichte von Hautkrebs
Wenn Sie einmal einen Hautkrebs gehabt haben, steigt das Risiko, einen weiteren zu entwickeln. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie keinen Melanom-Hautkrebs hatten.
Geographie
Ihr Wohnort – insbesondere die Höhe Ihres Wohnortes – kann sich auf Ihr Hautkrebsrisiko auswirken. Menschen, die in großen Höhen oder tropischem Klima leben oder Urlaub machen, haben ein höheres Risiko, Hautkrebs zu entwickeln. Das liegt daran, dass die UV-Strahlen in höheren Lagen stärker sind.
Medikamente
Bestimmte Medikamente, wie z.B. Immunsuppressiva, können Ihr Hautkrebsrisiko erhöhen, wenn Sie sie langfristig einnehmen.
Was sind die Symptome von Hautkrebs?
Die Symptome von Hautkrebs können leicht verwechselt werden – und werden oft übersehen – wenn Sie in der Vorgeschichte nicht-krebsartige Muttermale, Sommersprossen oder Geschwülste haben.
Jede Veränderung an Ihrer Haut könnte jedoch ein potenzieller Krebs sein. Wenn Sie die zusätzlichen Symptome von Hautkrebs kennen, wissen Sie besser, ob Sie in Sicherheit sind oder einen Termin bei Ihrem Arzt buchen müssen.
Wie sieht Hautkrebs aus?
- Skalierung
- Blutung oder Nässen aus einem Hautfleck
- eine Wunde, die in einem normalen Zeitrahmen nicht heilt
- sich ausbreitendes Pigment
- ein Maulwurf mit unregelmäßigen Rändern
- Plötzliche Zärtlichkeit, Juckreiz oder Schmerzen
- ein auffälliger, schnell wachsender Fleck
Behandlungsmöglichkeiten für Hautkrebs
Das Ziel jeder Hautkrebsbehandlung ist es, den Krebs zu entfernen, bevor er eine Chance hat, sich auszubreiten. Wenn sich der Hautkrebs auf nahe gelegene Gewebe oder Organe ausgebreitet hat, wird die Behandlung des Krebses schwieriger. Wenn er sich jedoch nicht ausgebreitet hat, ist die Behandlung von Hautkrebs oft sehr erfolgreich.
Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Chirurgie. Die chirurgische Entfernung der Krebsgeschwulst ist eine häufige Option. In manchen Fällen kann der Fleck leicht in einer Arztpraxis entfernt werden. Bei weiter fortgeschrittenen Fällen kann ein tiefer gehender chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
- Kryochirurgie. Bei dieser Art der Operation wird die betroffene Haut eingefroren, wodurch die Krebszellen abgetötet werden. Mit der Zeit fallen die abgestorbenen Hautzellen ab.
- Immuntherapie. Die Immuntherapie nutzt das Immunsystem eines Menschen, um Krebs gezielt zu bekämpfen und zu zerstören. Bei Hautkrebs wird eine medikamentöse Creme auf den Krebsbereich aufgetragen. Das Immunsystem arbeitet dann daran, den Krebs zu zerstören.
- Chemotherapie. Wenn der Hautkrebs über die Haut hinaus fortgeschritten ist, kann die Chemotherapie dabei helfen, alle Krebszellen, die durch die Operation nicht entfernt werden können, anzuvisieren und abzutöten. Es gibt verschiedene Formen der Chemotherapie, darunter orale Medikation, Injektionsspritzen und IV-Infusionen. Sie kann sogar auf die Haut aufgetragen werden.
- Strahlentherapie. Die Bestrahlung sucht und zerstört Krebszellen. Die Bestrahlung wird eingesetzt, um ein größeres Gebiet zu behandeln, oder ein Gebiet, das mit einer Operation zu schwierig zu behandeln ist.
- Photodynamische Therapie. Bei dieser Art der Therapie wird eine Chemikalie auf den Hautkrebs aufgetragen. Nachdem die Haut viele Stunden auf der Haut verweilt hat, wird sie einem speziellen Licht ausgesetzt, das die Krebszellen zerstört.
Wege zur Prävention von Hautkrebs
Sie müssen die Sonne nicht ganz meiden, um Hautkrebs zu vermeiden. Hier sind einige Tipps, um sich zu schützen:
- Vermeiden Sie die Sonne auf ihrem Höhepunkt. Halten Sie sich von der Sonne fern, wenn die UVA- und UVB-Strahlen am stärksten sind. Dies geschieht zwischen 10.00 und 16.00 Uhr.
- Suchen Sie Schatten. Wenn Sie sich während der stärksten Sonnenstunden im Freien aufhalten müssen, versuchen Sie, im Schatten zu bleiben.
- Slather auf Sonnenschutzmittel. Tragen Sie unabhängig von der Tageszeit Sonnenschutz auf alle exponierten Hautbereiche auf. Verwenden Sie ein Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor (SPF) von mindestens 30. Tragen Sie sie auch nicht auf, wenn Sie sich draußen aufhalten. Ihre Haut braucht Zeit, um den Sonnenschutz zu absorbieren. Tragen Sie ihn daher am besten mindestens 30 Minuten vor dem Verlassen des Hauses auf.
- Vergessen Sie nicht, sich erneut zu bewerben. Tragen Sie alle zwei Stunden eine weitere Schicht Sonnenschutz auf Ihre Haut auf. Wenn Sie stark schwitzen oder schwimmen, müssen Sie die Sonnencreme möglicherweise häufiger auftragen.
- Tragen Sie einen Hut. Sonnenschutzcreme auf Kopfhaut, Gesicht und Hals verblasst eher, wenn Sie schwitzen. Tragen Sie eine zusätzliche Schicht Sonnenschutz mit einem Hut auf. Hüte mit breiter Krempe sind vorzuziehen, aber eine Baseballmütze ist in Ordnung, wenn Sie zusätzlich Sonnenschutz auf Ihre Ohren und Ihren Hals auftragen.
- Schützen Sie Ihre Augen. Auch Ihre Augen brauchen Sonnenschutz. Achten Sie darauf, dass Ihre Sonnenbrille 100 Prozent des UVA- und UVB-Lichts abblockt. Dies schützt Ihre empfindlichen Augen und die empfindliche Haut um Ihre Augen herum.
- Verlängern Sie Ihren Aufenthalt nicht. Diese Sonnenschutzmaßnahmen sind keine Lizenz, länger in der Sonne zu bleiben. Tun Sie, was Sie tun müssen, und haben Sie Ihren Spaß, dann kehren Sie wieder ins Haus zurück, bis die Sonne in den Himmel gefallen ist.
- Vermeiden Sie künstliches UV-Licht. Die Sonne ist nicht Ihr einziger Hautkrebsfeind. Auch Sonnenbänke und Sonnenlampen werden mit Hautkrebs in Verbindung gebracht. Das macht Krebs aus diesen Quellen vollständig vermeidbar. Vermeiden Sie den Einsatz dieser künstlichen UV-Lichtquellen.
- Lassen Sie sich untersuchen. Regelmäßige Hautuntersuchungen können Ihnen und Ihrem Arzt helfen, verdächtige Stellen zu erkennen. Sie können entfernt werden, sobald Sie sie finden, oder Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, auf Veränderungen zu achten.
Weltweite Fakten
Trotz der Bemühungen der Ärzte sind die Fälle von Hautkrebs immer noch im Steigen begriffen. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation werden weltweit jedes Jahr 2 bis 3 Millionen Fälle von Hautkrebs ohne Melanom diagnostiziert. Mehr als 132.000 Fälle von Melanom werden diagnostiziert.
Der Wandel des globalen Klimas wirkt sich auch auf die Hautkrebsraten aus. Veränderungen in der Ozonschicht bedeuten, dass mehr UV-Strahlung der Sonne die Erdoberfläche erreicht. Einige Experten schätzen, dass ein 10-prozentiger Rückgang der Ozonwerte möglicherweise zu zusätzlichen 300.000 Fällen von Nicht-Melanom und 4.500 Fällen von Melanom führen könnte.
Kosten für die Behandlung von Hautkrebs in den Vereinigten Staaten
Die Behandlung von Hautkrebs ist sehr kostspielig. In den Vereinigten Staaten kostet die Behandlung von Hautkrebs nach jüngsten Schätzungen jährlich mehr als 8 Milliarden Dollar. Fast 5 Milliarden Dollar gehen an Hautkrebse ohne Melanom wie BCC und SCC. Mehr als 3 Milliarden Dollar werden für die Behandlung von Melanomen aufgewendet.
Hautkrebs, der durch die Benutzung von Sonnenbänken entsteht, ist eine ganz eigene finanzielle Belastung. Sie verursachen jedes Jahr direkte Kosten in Höhe von 343 Millionen Dollar, mit Gesamtkosten über die gesamte Lebensdauer in Höhe von 127,3 Milliarden Dollar.