Osteoarthritis ist eine degenerative Gelenkerkrankung. Manchmal können Ihre Hände von Osteoarthritis betroffen sein. Wenn Sie sie in Ihren Händen haben, können Sie Heberden-Knoten entwickeln. Diese Erkrankung ist in der Regel eines der offensichtlichsten Anzeichen dafür, dass eine Person Osteoarthritis in den Händen hat.
Heberden’sche Knoten
Heberden-Knoten sind knöcherne Schwellungen, die sich infolge von Arthrose an Ihren Händen bilden. Sie wurden nach dem Arzt William Heberden sen. benannt, der in den 1700er Jahren Arzt war. Er fand eine Erklärung für diese Schwellungen.
Diese knöchernen Wucherungen treten in der Regel an den Fingergelenken auf, die der Fingerkuppe am nächsten liegen und auch als distale Interphalangealgelenke bezeichnet werden. Ähnliche Schwellungen, die sich an den unteren Gelenken oder den proximalen Interphalangealgelenken befinden, werden als Bouchard-Knoten bezeichnet.
Wie sich die Heberden’schen Knoten bilden
Osteoarthritis tritt typischerweise an der Wirbelsäule, in den Knien, Hüften oder Fingern auf. Vor allem an diesen Stellen gibt es in den Gelenken Polsterknorpel, die die Oberfläche Ihrer Knochen schützen. Osteoarthritis kann aufgrund des altersbedingten oder verletzungsbedingten Knorpelverschleißes in diesen Bereichen auftreten.
Bei den Heberden’schen Knoten kommt es zu Schwellungen und einer generellen Verkrümmung der Fingergelenke, da sich der erweichende Knorpel aufzulösen oder abzunutzen beginnt. Der Knorpel wird schließlich grobkörnig und kann Ihre Knochen nicht mehr schützen, die anfangen, aneinander zu reiben. Dieser Prozess zerstört den vorhandenen Knochen und verursacht oft erhebliche Schmerzen. Während sich der Knorpel weiter auflöst, wächst neuer Knochen in Form von Knoten neben dem bestehenden Knochen.
Bis zum Auftreten der Knoten können Ihre Finger steif geworden sein, und die Schmerzen haben möglicherweise nachgelassen. Heberden’sche Knoten treten nach offensichtlichen und ernsthaften Gelenkschäden auf, so dass sie oft als Marker einer fortgeschrittenen Osteoarthritis angesehen werden.
Anzeichen und Symptome von Heberden-Knoten
Wenn Sie Heberden-Knoten haben, können Sie diese deutlich sehen, wenn Sie die Endgelenke an den Fingern untersuchen. Winzige Knochenauswüchse können sich von dem Knöchel aus erstrecken, der Ihrem Fingernagel am nächsten liegt. In vielen Fällen können sich Ihre Finger verdrehen oder krumm werden, wenn sich die Knoten bilden.
Zu den Symptomen gehören:
- Bewegungsverlust
- Schmerz
- Schwellung
- Steifigkeit an der Stelle des Knotens
Einige Fälle von Heberden-Knoten können asymptomatisch sein oder nur leichte oder wenige Symptome verursachen.
Wenn Sie Heberden’sche Knoten haben, haben Sie möglicherweise Schwierigkeiten, einige Aufgaben auszuführen, die ein Greifen oder Kneifen erfordern, wie das Drehen des Schlüssels in der Zündung Ihres Autos oder das Öffnen des Deckels einer Limoflasche.
Vielleicht fühlen Sie sich in Ihren täglichen Aktivitäten eingeschränkt, und es kann schwierig sein, Aufgaben für die Arbeit oder den Haushalt zu erledigen. Dies kann dazu führen, dass Sie psychische Probleme wie Depressionen und Angstzustände erleben.
Risikofaktoren
Osteoarthritis ist die häufigste Art von Arthritis. Sie betrifft mehr als 20 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. Sie tritt häufiger bei älteren Menschen auf, kann aber manchmal auch bei Menschen im Alter von 40 Jahren oder sogar noch jünger auftreten.
Frauen sind häufiger von Heberden- und Bouchard-Knotenpunkten betroffen als Männer. Tatsächlich ist die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen mit Osteoarthritis diese Knoten entwickeln, 10-mal höher als bei Männern.
Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie Heberdensche Knoten bekommen, wenn Sie eine Familiengeschichte haben. Fettleibigkeit ist ebenfalls ein Risikofaktor. Wenn Sie Sport treiben oder einen körperlich anstrengenden Beruf ausüben, steigt Ihr Risiko ebenfalls.
Zu den weiteren Risikofaktoren gehören:
- Erbliche Bedingungen, wie missgebildete Gelenke
- Krankheiten, die mit abnormalen Knorpelveränderungen einhergehen, wie rheumatoide Arthritis und Gicht
Behandlungsmöglichkeiten
Gegenwärtig gibt es keine Heilung für Osteoarthritis oder die damit verbundenen Erkrankungen. Die Behandlung von Heberden-Knoten kann variieren.
Die Behandlung zielt darauf ab:
- Schmerzen lindern
- Wiederherstellung der Gelenkfunktion
Ihre Behandlungsmöglichkeiten hängen von Ihrer Krankengeschichte und der aktuellen Medikation ab.
Änderungen des Lebensstils
Bewegung ist eine der wirksamsten Behandlungen von Osteoarthritis. Körperliche Aktivität kann Schmerzen lindern und Kraft und Flexibilität verbessern. Bewegung kann auch bei depressiven Gefühlen helfen, die mit dieser Erkrankung einhergehen können.
Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, das angemessene Maß und die Art der Bewegung zu bestimmen, die Sie ausüben sollten, um Ihre Gesundheit zu erhalten und mit dieser Krankheit umzugehen.
Möglicherweise benötigen Sie Beschäftigungstherapie oder Physiotherapie, um neue Methoden zur Ausführung alltäglicher Aktivitäten aufgrund eingeschränkter Bewegung oder Steifheit der Finger zu erlernen. Diese alternativen Methoden zielen auf die Kontrolle von Überdruck und Schmerzen ab.
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann Ihr Arzt auch zu einer Ernährungsumstellung auffordern. Möglicherweise werden Sie an einen Ernährungsberater überwiesen, der Sie dabei unterstützen kann, gesündere Essgewohnheiten zu entwickeln, die Ihnen beim Abnehmen helfen können. Dies wird Ihre Bewegungsfähigkeit verbessern.
Medikamente
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), wie Aspirin (Bufferin) oder Ibuprofen (Advil), können bei der Behandlung von Schmerzen und Entzündungen helfen. Viele Menschen nehmen NSAR ohne Nebenwirkungen ein. NSAR können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen wie Herzinsuffizienz, Nierenschäden und Darmblutungen haben.
COX-2-Inhibitoren sind ein weiterer Typ von NSAIDs. Sie haben weniger Nebenwirkungen, sind aber teurer als Aspirin oder Ibuprofen.
Freiverkäufliche Gels oder Cremes können ebenfalls dazu beitragen, Beschwerden zu beseitigen. Zusätzlich kann Ihnen Ihr Arzt eine Kortikosteroid-Injektion verabreichen. Dies kann eine langfristige Linderung von Gelenkschmerzen bewirken.
Andere Medikamente können Antidepressiva sein, die helfen, Traurigkeit oder Gefühle der Hoffnungslosigkeit im Zusammenhang mit Osteoarthritis zu lindern.
Chirurgie
Eine chirurgische Behandlung wird in der Regel als letztes Mittel eingesetzt, nachdem sich konventionelle Behandlungsmethoden als erfolglos erwiesen haben, und sie wird selten durchgeführt.
Chirurgische Behandlungen zur Behandlung von Heberden-Knoten und Osteoarthritis sind in der Regel erforderlich:
- Entfernung von überschüssigem Knochenwachstum
- Gemeinsamer Wiederaufbau
- Gelenkfusion, bei der der Knochen mit dem Gelenk verschmilzt und die Bewegung des Fingers reduziert wird
Ihren Arzt aufsuchen
Bevor Sie mit einer Behandlung beginnen, müssen Sie Ihren Arzt zu einer gründlichen Untersuchung aufsuchen. Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Ihre Medikamente beurteilen und Sie einer körperlichen Untersuchung unterziehen.
Wenn Sie ein älterer Erwachsener sind, wird Ihr Arzt wahrscheinlich versuchen, festzustellen, ob Sie an einer anderen Erkrankung mit ähnlichen Symptomen leiden. Eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Laborbefunden und bildgebenden Verfahren kann Ihrem Arzt bei der Diagnose dieser Erkrankung helfen.
Nach der Diagnose wird Ihr Arzt Sie über die Krankheit informieren und einen Behandlungsplan speziell für Sie erstellen.
