Was ist ein Hirnstammschlag?
Ein Schlaganfall tritt auf, wenn die Blutversorgung des Gehirns unterbrochen ist. Wie sich ein Schlaganfall auf das Gehirn auswirkt, hängt davon ab, welcher Teil des Gehirns geschädigt wird und in welchem Ausmass.
Der Hirnstamm sitzt direkt über dem Rückenmark und kontrolliert Ihre Atmung, Ihren Herzschlag und Ihren Blutdruck. Er kontrolliert auch Ihre Sprache, Ihr Schlucken, Ihr Gehör und Ihre Augenbewegungen.
Impulse, die von anderen Teilen des Gehirns gesendet werden, wandern durch den Hirnstamm auf ihrem Weg zu verschiedenen Körperteilen. Für das Überleben sind wir von der Funktion des Hirnstamms abhängig. Ein Schlaganfall im Hirnstamm bedroht lebenswichtige Körperfunktionen und macht ihn zu einem lebensbedrohlichen Zustand.
Zwei Arten von Schlaganfall
Die häufigste Form des Schlaganfalls ist ein ischämischer Schlaganfall, der durch ein Blutgerinnsel verursacht wird. Ein Blutgerinnsel kann sich in einer Arterie bilden, die das Gehirn mit Blut versorgt. Ein Gerinnsel, das sich anderswo bildet, kann durch die Blutgefässe wandern, bis es sich in einem der Blutgefässe, die das Gehirn mit Blut versorgen, festsetzt. Wenn das Blut nicht zu einem Teil des Gehirns gelangen kann, stirbt das Hirngewebe in diesem Bereich ab, weil es keinen Sauerstoff erhält.
Abgesehen von Blutgerinnseln kann eine arterielle Dissektion auch einen ischämischen Schlaganfall verursachen. Eine arterielle Dissektion ist ein Riss in einer Arterie, die das Gehirn mit Blut versorgt. Infolge des Risses kann sich Blut in der arteriellen Gefässwand ansammeln und eine Behinderung des Blutflusses verursachen. Dieser Druck kann auch dazu führen, dass die Wand platzt, reißt oder undicht wird.
Die andere Art von Schlaganfall wird als hämorrhagischer Schlaganfall bezeichnet. Hierbei platzt ein schwaches Blutgefäß, wodurch sich Blut staut und sich Druck im Gehirn aufbaut.
Häufige Symptome eines Schlaganfalls
Die Symptome eines Schlaganfalls hängen davon ab, welcher Bereich des Gehirns betroffen ist. Ein Schlaganfall im Hirnstamm kann lebenswichtige Funktionen wie Atmung und Herzschlag beeinträchtigen. Auch andere Funktionen, die wir ohne zu denken ausführen, wie Augenbewegungen und Schlucken, können verändert werden. Ein Schlaganfall im Hirnstamm kann auch Ihre Sprache und Ihr Gehör beeinträchtigen und Schwindelgefühle verursachen.
Alle Signale Ihres Gehirns wandern durch den Hirnstamm, um die verschiedenen Teile Ihres Körpers zu erreichen. Nervenzellen, die aus verschiedenen Teilen des Gehirns kommen, leiten diese Signale durch den Hirnstamm direkt zum Rückenmark.
Wenn der Blutfluss im Hirnstamm unterbrochen ist, wie etwa beim Schlaganfall, sind auch diese Hirnsignale gestört. Im Gegenzug sind auch die verschiedenen Körperteile betroffen, die diese Signale steuern. Deshalb erleben manche Menschen Taubheitsgefühle auf einer oder beiden Seiten des Körpers oder Lähmungen in Armen oder Beinen.
Komplikationen beim Hirnstammschlag
Ein Hirnstammschlag kann dazu führen, dass Sie Ihren Geruchs- und Geschmackssinn verlieren.
Weitere seltene Komplikationen sind Koma und Locked-in-Syndrom. Das Locked-in-Syndrom ist ein Zustand, bei dem der gesamte Körper mit Ausnahme der Augenmuskeln gelähmt ist. Menschen sind in der Lage, durch Augenbewegungen, wie z.B. Blinzeln, zu denken und zu kommunizieren.
Wer wird wahrscheinlich einen Schlaganfall erleiden?
Jeder kann einen Schlaganfall erleiden, aber Ihr Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Eine Familiengeschichte mit Schlaganfall oder Mini-Schlaganfall, auch als vorübergehende ischämische Attacke bezeichnet, erhöht Ihr Risiko. Menschen über 65 Jahre sind für zwei Drittel aller Schlaganfälle verantwortlich.
Männer und Menschen afroamerikanischer, hispanischer, asiatischer oder pazifischer Abstammung sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt. Allerdings sterben Frauen häufiger an einem Schlaganfall als Männer.
Andere Erkrankungen, die Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen, sind
- hoher Blutdruck
- hoher Cholesterinspiegel
- Diabetes
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- bestimmte Blutkrankheiten
- Schwangerschaft
- Krebs
- Autoimmunkrankheiten
Risikofaktoren des Lebensstils
Einige Faktoren, die Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen, liegen außerhalb Ihrer Kontrolle. Viele Lebensstilentscheidungen, die die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls erhöhen können, liegen jedoch nicht in Ihrer Kontrolle. Dazu gehört der Einsatz von Langzeit-Hormonersatztherapien und Antibabypillen. Ein besonders hohes Risiko haben Frauen über 35 Jahre, die auch rauchen.
Zu den Verhaltensweisen, die Ihr Schlaganfallrisiko erhöhen, gehören
- Rauchen
- körperliche Inaktivität
- Alkoholmissbrauch
- Drogenkonsum, wie Kokain, Heroin und Amphetamine
Wie wird ein Schlaganfall diagnostiziert?
Ein Hirnstammschlag ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Wenn Sie Symptome haben, die auf einen Schlaganfall hinweisen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich bildgebende Untersuchungen wie MRT, CT, Doppler-Ultraschall oder Angiogramm anordnen. Zu den Herzfunktionstests können Elektrokardiogramm und Echokardiogramm gehören. Weitere diagnostische Verfahren können Blutuntersuchungen sowie Nieren- und Leberfunktionstests umfassen.
Behandlung von Schlaganfall
Im Falle eines ischämischen Schlaganfalls besteht die erste Behandlungslinie darin, das Blutgerinnsel aufzulösen oder zu entfernen. Wird ein Schlaganfall schnell genug diagnostiziert, kann ein gerinnselauflösendes Medikament verabreicht werden. Wenn möglich, kann ein Katheter verwendet werden, um das Blutgerinnsel in einem als Embolektomie bezeichneten Verfahren zu entfernen. In einigen Fällen werden Angioplastie und Stenting eingesetzt, um eine Arterie zu erweitern und offen zu halten.
Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall muss die Blutung gestillt werden. Manchmal wird ein Clip oder eine Spirale auf das Aneurysma gesetzt, um die Blutung zu stoppen. Auch Medikamente zur Verringerung der Gerinnung können erforderlich sein.
In der Zwischenzeit muss Ihr medizinisches Team möglicherweise zusätzliche Maßnahmen ergreifen, um Ihre Herz- und Lungenfunktion aufrechtzuerhalten.
Ein Hirnstammschlag kann zu schwerwiegenden langfristigen Problemen führen. Möglicherweise sind Medikamente und eine laufende Therapie erforderlich. Physikalische Therapie kann Menschen helfen, große motorische Fähigkeiten wieder zu erlangen, und Ergotherapie kann bei alltäglichen Aufgaben helfen. Die Logopädie kann Ihnen helfen, die Kontrolle über Ihr Sprechen und Schlucken wiederzuerlangen.
Einige Überlebende des Hirnstammschlags bleiben mit schweren Behinderungen zurück. In diesen Fällen kann ihnen eine psychologische Beratung bei der Anpassung helfen.
Schlaganfall vorbeugen
Trotz der Risiken, die Sie nicht vermeiden können, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihre Schlaganfallchancen zu verringern. Einige allgemeine Richtlinien, die Sie beachten sollten:
- Essen Sie eine fettarme und natriumarme Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Fisch ist.
- Üben Sie regelmäßig.
- Rauchen Sie nicht.
- Missbrauchen Sie weder Alkohol noch Drogen.
Wenn Sie fettleibig sind oder an Bluthochdruck, Diabetes, hohem Cholesterinspiegel oder einer Art chronischer Krankheit leiden, befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes, um diese unter Kontrolle zu halten.
