⚡ Hypokalzämie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist eine Kalziummangelerkrankung?

Kalzium ist ein lebenswichtiger Mineralstoff. Ihr Körper verwendet es zum Aufbau starker Knochen und Zähne. Kalzium wird auch benötigt, damit Ihr Herz und andere Muskeln richtig funktionieren können. Wenn Sie nicht genügend Kalzium erhalten, erhöhen Sie Ihr Risiko, an Erkrankungen wie

• Osteoporose
• Osteopenie
• Kalziummangelkrankheit (Hypokalzämie)

Kinder, die nicht genügend Kalzium erhalten, wachsen als Erwachsene möglicherweise nicht bis zu ihrer vollen potenziellen Größe heran.

Sie sollten die empfohlene Menge Kalzium pro Tag über die Nahrung, Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine zu sich nehmen.

Was verursacht Hypokalzämie?

Viele Menschen haben mit zunehmendem Alter ein erhöhtes Risiko für Kalziummangel. Dieser Mangel kann auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, unter anderem

• schlechte Kalziumaufnahme über einen langen Zeitraum, insbesondere in der Kindheit
• Medikamente, die die Kalziumabsorption verringern können
• ernährungsbedingte Unverträglichkeit gegenüber kalziumreichen Lebensmitteln
• hormonelle Veränderungen, insbesondere bei Frauen
• bestimmte genetische Faktoren

Es ist wichtig, die richtige Kalziumzufuhr in jedem Alter sicherzustellen.

Bei Kindern und Jugendlichen sind die empfohlenen Tagesdosen für Kalzium für beide Geschlechter gleich. Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) sind die Tagesdosen gleich:

Nach den Ernährungsrichtlinien der US-Regierung ist der Kalziumbedarf für Erwachsene

Frauen müssen ihre Kalziumzufuhr früher im Leben erhöhen als Männer, beginnend im mittleren Alter. Die Deckung des notwendigen Kalziumbedarfs ist besonders wichtig, da eine Frau vor der Menopause steht.

Während der Menopause sollten Frauen auch ihre Kalziumzufuhr erhöhen, um das Risiko von Osteoporose und Kalziummangelerkrankungen zu verringern. Der Rückgang des Hormons Östrogen während der Wechseljahre führt dazu, dass die Knochen einer Frau schneller dünner werden.

Die Hormonstörung Hypoparathyreose kann auch eine Kalziummangelerkrankung verursachen. Menschen mit dieser Erkrankung produzieren nicht genügend Parathormon, das den Kalziumspiegel im Blut kontrolliert.

Andere Ursachen für Hypokalzämie sind Unterernährung und Malabsorption. Unterernährung liegt vor, wenn Sie nicht genügend Nährstoffe erhalten, während Malabsorption dann vorliegt, wenn Ihr Körper die Vitamine und Mineralien, die Sie aus der Nahrung benötigen, nicht aufnehmen kann. Weitere Ursachen sind:

• niedrige Vitamin-D-Spiegel, die die Aufnahme von Kalzium erschweren
• Medikamente, wie Phenytoin, Phenobarbital, Rifampin, Kortikosteroide und Medikamente zur Behandlung erhöhter Kalziumspiegel
• Pankreatitis
• Hypermagnesiämie und Hypomagnesiämie
• Hyperphosphatämie
• septischer Schock
• massive Bluttransfusionen
• Niereninsuffizienz
• bestimmte Chemotherapeutika
• Das „Hunger-Knochen-Syndrom“, das nach einer Operation bei Hyperparathyreoidismus auftreten kann
• Entfernung von Nebenschilddrüsengewebe als Teil eines chirurgischen Eingriffs zur Entfernung der Schilddrüse

Wenn Sie Ihre tägliche Kalziumdosis verpassen, werden Sie nicht über Nacht zu einem Kalziummangel kommen. Es ist aber trotzdem wichtig, sich zu bemühen, jeden Tag genügend Kalzium zu bekommen, da der Körper es schnell verbraucht. Bei Veganerinnen und Veganern ist die Wahrscheinlichkeit eines schnellen Kalziummangels größer, da sie keine kalziumreichen Milchprodukte essen.

Kalziummangel führt nicht zu kurzfristigen Symptomen, da der Körper den Kalziumspiegel aufrechterhält, indem er ihn direkt aus den Knochen aufnimmt. Langfristig kann ein niedriger Kalziumspiegel jedoch ernsthafte Auswirkungen haben.

Was sind die Symptome einer Hypokalzämie?

Im Frühstadium kann ein Kalziummangel keine Symptome verursachen. Die Symptome entwickeln sich jedoch mit dem Fortschreiten der Erkrankung.

Zu den schwerwiegenden Symptomen einer Hypokalzämie gehören

• Verwirrung oder Gedächtnisverlust
• Muskelkrämpfe
• Taubheit und Kribbeln in den Händen, Füßen und im Gesicht
• Depression
• Halluzinationen
• Muskelkrämpfe
• schwache und brüchige Nägel
• leichte Frakturierung der Knochen

Kalziummangel kann alle Körperteile betreffen und zu schwachen Nägeln, verlangsamtem Haarwachstum und brüchiger, dünner Haut führen.

Kalzium spielt auch eine wichtige Rolle sowohl bei der Freisetzung von Neurotransmittern als auch bei Muskelkontraktionen. Daher kann ein Calciummangel bei ansonsten gesunden Menschen zu Krampfanfällen führen.

Wenn bei Ihnen neurologische Symptome wie Gedächtnisverlust, Taubheit und Kribbeln, Halluzinationen oder Krampfanfälle auftreten, machen Sie so schnell wie möglich einen Termin bei Ihrem Arzt.

Wie wird eine Kalziummangelerkrankung diagnostiziert?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Calciummangelerkrankung haben. Er wird Ihre Anamnese überprüfen und Sie über die Familiengeschichte von Kalziummangel und Osteoporose befragen.

Wenn Ihr Arzt einen Kalziummangel vermutet, nimmt er eine Blutprobe, um Ihren Kalziumspiegel im Blut zu überprüfen. Ihr Arzt wird Ihren Gesamtkalziumspiegel, Ihren Albuminspiegel und Ihren Gehalt an ionisiertem oder „freiem“ Kalzium messen. Albumin ist ein Protein, das an Kalzium bindet und es durch das Blut transportiert. Ein anhaltend niedriger Kalziumspiegel in Ihrem Blut kann die Diagnose einer Kalziummangelerkrankung bestätigen.

Der normale Kalziumgehalt bei Erwachsenen kann laut Merck-Handbuch zwischen 8,8 und 10,4 Milligramm pro Deziliter (mg/dL) liegen. Sie können ein Risiko für eine Kalziummangelerkrankung haben, wenn Ihr Kalziumspiegel unter 8,8 mg/dL liegt. Kinder und Jugendliche haben in der Regel höhere Kalziumwerte im Blut als Erwachsene.

Neugeborenen-Hypokalzämie

Die neonatale Hypokalzämie tritt bei Säuglingen kurz nach der Geburt auf. Die meisten Fälle von neonataler Hypokalzämie treten innerhalb der ersten zwei Tage nach der Geburt auf. Spät einsetzende Hypokalzämie kann jedoch auch drei Tage nach der Geburt oder später auftreten.

Zu den Risikofaktoren für Kleinkinder gehören, dass sie für ihr Alter klein sind, und mütterlicher Diabetes. Spät einsetzende Hypokalzämie wird meist durch das Trinken von Kuhmilch oder Säuglingsanfangsnahrung mit zu viel Phosphat verursacht.

Zu den Symptomen der neonatalen Hypokalzämie gehören:

• Nervosität
• schlechte Ernährung
• Beschlagnahmen
• Apnoe, oder verlangsamte Atmung
• Tachykardie oder ein schneller als normaler Herzschlag

Die Diagnose wird gestellt, indem das Blut eines Säuglings auf den Gesamtkalziumspiegel oder den ionisierten Kalziumspiegel untersucht wird. Der Glukosespiegel des Säuglings wird ebenfalls getestet, um eine Hypoglykämie auszuschließen.

Die Behandlung umfasst in der Regel die intravenöse Gabe von Kalziumgluconat, gefolgt von einer mehrtägigen oralen Kalziumzufuhr.

Wie wird Hypokalzämie behandelt?

Kalziummangel ist normalerweise leicht zu behandeln. In der Regel müssen Sie mehr Kalzium in Ihre Ernährung aufnehmen.

Behandeln Sie sich nicht selbst, indem Sie viele Kalziumpräparate einnehmen. Die Einnahme von mehr als der empfohlenen Dosis ohne die Zustimmung Ihres Arztes kann zu ernsthaften Problemen wie Nierensteinen führen.

Zu den allgemein empfohlenen Kalziumpräparaten gehören:

• Kalziumkarbonat, das am billigsten ist und das elementarste Kalzium enthält
• Calciumcitrat, das am leichtesten resorbierbar ist
• Kalziumphosphat, das ebenfalls leicht absorbiert wird und keine Verstopfung verursacht

Kalziumzusätze sind in flüssiger Form, als Tabletten und zum Kauen erhältlich.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Medikamente negative Wechselwirkungen mit Kalziumpräparaten haben können. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Blutdruck-Beta-Blocker wie Atenolol, die die Kalziumabsorption verringern können, wenn sie innerhalb von zwei Stunden nach der Einnahme von Kalziumpräparaten eingenommen werden
• aluminiumhaltige Antazida, die den Aluminiumgehalt im Blut erhöhen können
• cholesterinsenkende Gallensäure-Sequestriermittel wie Colestipol, die die Kalziumabsorption verringern und den Kalziumverlust im Urin erhöhen können
• Östrogenmedikamente, die zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut beitragen können
• Digoxin, da hohe Kalziumwerte die Toxizität von Digoxin erhöhen können
• Diuretika, die entweder den Kalziumspiegel erhöhen (Hydrochlorothiazid) oder den Kalziumspiegel im Blut senken können (Furosemid)
• bestimmte Antibiotika wie Fluorchinolone und Tetracycline, deren Absorption durch Kalziumzusätze verringert werden kann

Manchmal reichen Ernährungsumstellung und Nahrungsergänzungsmittel nicht aus, um einen Kalziummangel zu behandeln. In diesem Fall möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihren Kalziumspiegel durch regelmäßige Kalziuminjektionen regulieren.

Sie können bereits in den ersten Wochen der Behandlung mit Ergebnissen rechnen. Schwere Fälle von Kalziummangelerkrankungen werden in ein- bis dreimonatigen Abständen überwacht.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Hypokalzämie?

Zu den Komplikationen einer Kalziummangelerkrankung gehören Augenschäden, ein anormaler Herzschlag und Osteoporose.

Zu den Komplikationen der Osteoporose gehören:

• Behinderung
• Wirbelsäulenfrakturen oder andere Knochenbrüche
• Schwierigkeiten beim Gehen

Unbehandelt könnte die Kalziummangelerkrankung schließlich tödlich verlaufen.

Wie lässt sich Hypokalzämie verhindern?

Sie können einer Kalziummangelerkrankung vorbeugen, indem Sie täglich Kalzium in Ihre Ernährung aufnehmen.

Seien Sie sich bewusst, dass Lebensmittel mit hohem Kalziumgehalt, wie z.B. Milchprodukte, auch einen hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren und Transfettsäuren aufweisen können. Wählen Sie fettarme oder fettfreie Optionen, um Ihr Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel und Herzerkrankungen zu senken.

Sie können 1/4 bis 1/3 Ihrer RDA an Kalzium in einer einzigen Portion Milch und Joghurt erhalten. Nach Angaben des Landwirtschaftsministeriums der Vereinigten Staaten (USDA) sind auch andere kalziumreiche Nahrungsmittel enthalten:

Es ist zwar sehr wichtig, Ihren Kalziumbedarf zu decken, aber Sie wollen auch sicherstellen, dass Sie nicht zu viel Kalzium bekommen. Nach Angaben der Mayo-Klinik sind die Obergrenzen der Kalziumaufnahme in Milligramm (mg) für Erwachsene:

• 2.000 mg pro Tag für Männer und Frauen ab 51 Jahren
• 2.500 mg pro Tag für Männer und Frauen im Alter von 19 bis 50 Jahren

Vielleicht möchten Sie Ihre Ernährung durch die Einnahme von Multivitaminen ergänzen. Oder Ihr Arzt empfiehlt Ihnen vielleicht Nahrungsergänzungsmittel, wenn Sie ein hohes Risiko haben, einen Kalziummangel zu entwickeln.

Multivitamine enthalten möglicherweise nicht das gesamte Kalzium, das Sie benötigen, also achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung. Wenn Sie schwanger sind, nehmen Sie ein pränatales Vitamin ein.

Vitamin D

Vitamin D ist wichtig, weil es die Geschwindigkeit erhöht, mit der Kalzium in Ihr Blut aufgenommen wird. Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Vitamin D Sie benötigen.

Um Ihre Kalziumaufnahme zu erhöhen, können Sie Ihrer Ernährung Vitamin D-reiche Nahrungsmittel beifügen. Dazu gehören:

• fette Fische wie Lachs und Thunfisch
• angereicherter Orangensaft
• angereicherte Milch
• Portobello-Pilze
• Eier

Wie bei kalziumreichen Milchprodukten können auch einige Vitamin-D-reiche Milchprodukte einen hohen Gehalt an gesättigten Fettsäuren aufweisen.

Sonnenlicht veranlasst Ihren Körper zur Bildung von Vitamin D. Regelmäßige Sonnenbestrahlung kann also auch zur Erhöhung Ihres Vitamin-D-Spiegels beitragen.

Änderungen im Lebensstil

Neben der Aufrechterhaltung eines gesunden Kalzium- und Vitamin-D-Spiegels gibt es bestimmte Änderungen der Lebensweise, die Sie zur Förderung der Knochengesundheit vornehmen können. Dazu gehören:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
• regelmäßig trainieren
• Einschränkung des Tabakkonsums und des Alkoholkonsums