Was ist Infektiöse Arthritis?

Infektiöse Arthritis ist eine Infektion in einem Gelenk. Sie kann auch als septische Arthritis bezeichnet werden. Sie tritt auf, wenn sich eine durch Bakterien oder Viren verursachte Infektion auf ein Gelenk oder die das Gelenk umgebende Flüssigkeit ausbreitet. Diese Flüssigkeit wird als Synovialflüssigkeit bezeichnet. Diese Infektion beginnt in der Regel in einem anderen Bereich des Körpers und breitet sich über die Blutbahn auf das Gelenkgewebe aus. Die Infektion kann auch durch Operationen, offene Wunden oder Injektionen in den Körper gelangen.

Die infektiöse Arthritis tritt meist nur in einem Gelenk auf. Die Erkrankung betrifft typischerweise ein großes Gelenk wie Knie, Hüfte oder Schulter. Sie tritt häufiger bei Kindern, älteren Erwachsenen und Personen auf, die illegale Drogen konsumieren.

Was sind die Symptome der infektiösen Arthritis?

Die Symptome der infektiösen Arthritis können je nach Ihrem Alter und den Medikamenten, die Sie einnehmen, variieren. Zu den Symptomen können gehören:

  • starke Schmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern
  • Anschwellen des Gelenks
  • Wärme und Rötung um das Gelenk herum
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • verminderter Appetit
  • eine schnelle Herzfrequenz
  • Reizbarkeit

Was sind die Risikofaktoren für infektiöse Arthritis?

Bei bestimmten Menschen ist die Wahrscheinlichkeit, an infektiöser Arthritis zu erkranken, größer als bei anderen. Zu den Risikofaktoren gehören:

  • mit Gelenkproblemen wie Arthritis, Gicht oder Lupus
  • mit einer Geschichte der Gelenkchirurgie
  • bestimmte Hautkrankheiten haben
  • offene Wunden haben
  • Missbrauch von illegalen Drogen oder Alkohol
  • Einnahme von Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken
  • ein geschwächtes Immunsystem zu haben
  • Krebs haben
  • Rauchen
  • Diabetes haben

Wie wird infektiöse Arthritis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Ihr Gelenk untersuchen und Ihnen Fragen zu Ihren Beschwerden stellen. Wenn er den Verdacht hat, dass Sie an einer infektiösen Arthritis leiden, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen.

Eine Arthrozentese ist ein häufig angewandter Test zur Diagnose dieser Erkrankung. Dabei wird eine Nadel in das betroffene Gelenk eingeführt, um eine Probe der Synovialflüssigkeit zu entnehmen. Die Probe wird ins Labor geschickt, wo sie auf Farbe, Konsistenz und das Vorhandensein von weißen Blutkörperchen und Bakterien untersucht wird. Die Informationen aus diesem Test können Ihrem Arzt sagen, ob Sie eine Infektion im Gelenk haben und was die Ursache der Infektion ist.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Blutprobe entnehmen. Dies ist eine weitere Möglichkeit, die Anzahl Ihrer weißen Blutkörperchen zu überprüfen und festzustellen, ob in Ihrem Blutkreislauf Bakterien vorhanden sind. Diese Informationen können Ihrem Arzt helfen, den Schweregrad der Infektion zu bestimmen.

Es können auch bildgebende Tests angeordnet werden, um das Vorliegen einer Infektion zu bestätigen. Diese Tests können Ihrem Arzt auch helfen festzustellen, ob Ihr Gelenk durch die Infektion geschädigt wurde. Zu den bildgebenden Verfahren bei infektiöser Arthritis gehören auch bildgebende Tests:

  • Röntgenbilder
  • MRI-Untersuchungen
  • CT-Untersuchungen
  • Nuklear-Scans

Wie wird infektiöse Arthritis behandelt?

Verschreibungspflichtige Medikamente

Die Behandlung der durch ein Bakterium verursachten infektiösen Arthritis beginnt in der Regel mit Antibiotika, um die Bakterien, die die Infektion verursachen, abzutöten. Ihr Arzt wird die Informationen aus Ihren Tests verwenden, um ein Antibiotikum auszuwählen, das für die Art der in Ihrem Gelenk vorhandenen Bakterien wirksam ist. Die Infektion muss umgehend und aggressiv behandelt werden, um Arthrose und Schäden an Ihrem Gelenk zu verhindern. Infolgedessen wird Ihr Arzt möglicherweise intravenöse Antibiotika anordnen, die über Ihre Venen verabreicht werden. Dadurch wird die Infektion schneller behandelt als mit oralen Antibiotika. Die meisten Menschen beginnen sich innerhalb von 48 Stunden nach der ersten Antibiotikabehandlung besser zu fühlen.

Ihr Arzt kann Ihnen zur Behandlung der Infektion auch orale Antibiotika verschreiben. Orale Antibiotika bei infektiöser Arthritis müssen in der Regel sechs bis acht Wochen lang eingenommen werden. Es ist wichtig, den gesamten Verlauf der Antibiotika einzunehmen, um die Infektion wirksam zu behandeln.

Wenn ein Pilz Ihre Infektion verursacht, verschreibt Ihnen Ihr Arzt anstelle von Antibiotika ein Antimykotikum.

Infektiöse Arthritis, die durch ein Virus verursacht wird, erfordert keine Medikamente.

Synoviale Flüssigkeitsdrainage

Bei vielen Menschen mit infektiöser Arthritis muss die Synovialflüssigkeit abgelassen werden. Dies geschieht, um die infizierte Flüssigkeit zu entfernen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern und weitere Schäden am Gelenk zu verhindern. Die Synovialflüssigkeit wird häufig arthroskopisch drainiert, kann aber auch in einem offenen chirurgischen Verfahren entnommen werden.

Bei der Arthroskopie führt Ihr Arzt mehrere kleine Schnitte in der Nähe des betroffenen Gelenks durch. Dann wird er ein kleines Röhrchen mit einer Kamera in den Schnitt einführen. Anhand des Kamerabildes wird Ihr Arzt das Absaugen der infizierten Flüssigkeit aus Ihrem Gelenk anleiten. In der Regel wird eine Drainage oder ein Schlauch eingeführt und im Gelenk belassen, damit das Gelenk nicht wieder anschwillt. Diese Drainage wird dann nach einigen Tagen entfernt.

Manchmal kann ein Arzt eine kleine Nadel verwenden, um infizierte Flüssigkeit zu entfernen, ohne dass eine Operation erforderlich ist. Dies wird Arthrocentese genannt. Dieses Verfahren muss oft über mehrere Tage hinweg wiederholt werden, um sicherzustellen, dass die Flüssigkeit entfernt wurde.

Andere Behandlungsmöglichkeiten

Die meisten Fälle von infektiöser Arthritis erfordern eine Operation, z.B. eine Arthroskopie oder einen offenen Eingriff, um das Gelenk auszuwaschen. Gelegentlich ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, um geschädigte Gelenkabschnitte zu entfernen oder das Gelenk zu ersetzen, aber dies wird erst nach der Behandlung der Infektion durchgeführt.

Neben der Behandlung der Infektion können auch andere Behandlungsmethoden zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Diese Methoden umfassen:

  • Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente
  • Ausruhen des Gelenks
  • Schienung des betroffenen Gelenks
  • zur Physiotherapie gehen

Infektiöse Arthritis ist eine sehr gut behandelbare Erkrankung, wenn sie früh und aggressiv behandelt wird. Sie werden höchstwahrscheinlich innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Behandlung eine Besserung Ihrer Symptome feststellen. Unbehandelte infektiöse Arthritis kann dauerhafte Gelenkschäden verursachen. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Gelenkschmerzen oder Schwellungen haben.