Was ist interstitielle Nephritis?
Die interstitielle Nephritis ist eine Nierenerkrankung, die durch eine Schwellung zwischen den Nierentubuli gekennzeichnet ist.
Die Hauptfunktionen Ihrer Nieren bestehen darin, Ihr Blut zu filtern und Abfallstoffe aus Ihrem Körper zu entfernen. Die Nierenkanälchen nehmen aus dem gefilterten Blut Wasser und wichtige organische Substanzen wieder auf und scheiden Stoffe, die Sie nicht benötigen, in Ihren Urin ab, um sie aus Ihrem Körper zu entfernen. Eine Schwellung dieser Tubuli kann eine Reihe von Nierensymptomen verursachen, die von leicht bis schwer reichen.
Die interstitielle Nephritis kann akut (plötzlich) oder chronisch (langfristig) verlaufen.
Symptome der interstitiellen Nephritis
Das häufigste Symptom der interstitiellen Nephritis ist eine Abnahme der Menge, die eine Person uriniert. In einigen Fällen kann die Urinausscheidung zunehmen. Manchmal können Menschen keine Symptome haben.
Weitere Symptome der interstitiellen Nephritis sind
- Fieber
- Blut im Urin
- Erschöpfung
- Verwirrung
- Müdigkeit
- Übelkeit
- Erbrechen
- ein Ausschlag
- Wassereinlagerung
- Schwellung
- Gewichtszunahme durch Wasserretention
- sich aufgebläht fühlen
- erhöhter Blutdruck
Was verursacht interstitielle Nephritis?
Die akute interstitielle Nephritis (AIN) ist häufig die Folge einer allergischen Reaktion. Die meisten Fälle von AIN sind auf schlechte Reaktionen auf Medikamente zurückzuführen. Mehr als 100 verschiedene Medikamente können eine AIN auslösen. Viele dieser Medikamente fallen in die folgenden Kategorien:
- Antibiotika
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), die häufig als Schmerzmittel eingesetzt werden
- Protonenpumpenhemmer, die Medikamente zur Behandlung überschüssiger Magensäure sind
Allergische Arzneimittelwirkungen sind bei älteren Erwachsenen stärker ausgeprägt. In dieser Gruppe sind sie auch wahrscheinlicher mit dauerhaften Nierenschäden verbunden.
Zu den Ursachen der nicht allergischen interstitiellen Nephritis gehören
- Autoimmunerkrankungen, wie Lupus erythematodes
- niedrige Kaliumwerte im Blut
- hohe Kalziumwerte im Blut
- bestimmte Infektionen
Die nicht allergische interstitielle Nephritis kann entweder chronisch oder akut sein. Chronische Formen können mehrere Monate oder länger dauern. Sie werden in der Regel durch chronische Grunderkrankungen verursacht.
Wer hat ein Risiko für interstitielle Nephritis?
Ältere Erwachsene sind die Hauptgruppe, die ein Risiko für AIN haben. Das liegt daran, dass sie oft mehrere Medikamente einnehmen. Darüber hinaus können sie verwirrt sein, wenn sie Medikamente in Kombination einnehmen.
Andere Gruppen mit hohem Risiko für interstitielle Nephritis sind diejenigen, die
- chronische Verwendung von rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC)
- Autoimmunkrankheiten haben
- haben Sarkoidose, eine entzündliche Erkrankung der Lunge
Wie wird interstitielle Nephritis diagnostiziert?
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, wird er eine detaillierte Anamnese erstellen. Er wird Sie nach der Vorgeschichte Ihrer Familie mit medizinischen Problemen fragen. Sie werden Sie auch befragen:
- welche Medikamente Sie einnehmen
- wie oft Sie sie nehmen
- wie lange Sie sie schon genommen haben
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über jeden Drogenkonsum, einschließlich OTC-Schmerzmittel und Nahrungsergänzungsmittel. Diese Medikamente können erhebliche Auswirkungen auf die Nieren haben.
Ihr Arzt wird auch Ihr Herz und Ihre Lunge abhören. Flüssigkeit in Ihren Lungen ist ein häufiges Anzeichen für Nierenversagen. Sie kann an Veränderungen der Atemgeräusche erkannt werden. Hoher Blutdruck ist ebenfalls ein mögliches Anzeichen für Nierenprobleme sowie für Gewichtsveränderungen.
Die folgenden Bluttests werden zur Beurteilung der Nierenfunktion verwendet:
- ein vollständiges Blutbild
- einen Blut-Harnstoff-Stickstoff-Test
- einen Blut-Kreatinin-Test
- ein Blutgastest, mit dem ein Säure-Base-Ungleichgewicht und der Gehalt an Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut überprüft wird
Andere Tests, die zur Erkennung von Nierenproblemen verwendet werden können, sind
- Urinanalyse
- Bauch-Ultraschall
- Nierenbiopsie
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin vermutet, dass Ihre Nierenprobleme durch eine Nebenwirkung oder Wechselwirkung eines Medikaments verursacht werden, werden Sie möglicherweise gebeten, die Einnahme des vermuteten Medikaments einzustellen. In vielen Fällen wird durch diese Massnahme die Nierenfunktion schnell wieder normalisiert.
Wie wird interstitielle Nephritis behandelt?
Die Behandlung der interstitiellen Nephritis hängt von der Ursache ab.
Wenn AIN durch eine Arzneimittelallergie verursacht wird, kann die einzige erforderliche Behandlung die Entfernung des Medikaments sein. Andere Fälle von AIN können mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Eine schnelle Behandlung führt oft zu einer vollständigen Genesung.
Manchmal verursacht die interstitielle Nephritis bleibende Schäden an den Nieren, bevor die Diagnose gestellt werden kann. Auch dieser Schaden muss behandelt werden. Die Entfernung von Salz aus der Nahrung kann die Wassereinlagerung und den Bluthochdruck verbessern. Auch die Einhaltung einer eiweißarmen Ernährung kann zur Verbesserung der Nierenfunktion beitragen.
Wenn Sie einen schweren Fall haben, kann eine Dialyse zur Unterstützung der Nierenfunktion erforderlich sein. Menschen mit Nierenversagen benötigen unter Umständen eine Transplantation.
Die für interstitielle Nephritis hängt davon ab, welche Art von Nephritis Sie haben und ob eine Nierenschädigung vorliegt.
In den meisten Fällen werden Sie eine vollständige Genesung erreichen, wenn die allergische Reaktion oder die Grunderkrankung behandelt wird und kein dauerhafter Nierenschaden vorliegt.
