Brusttumore sind nicht immer ein Hinweis auf Krebs. Gutartige Brustzustände können auch Knoten verursachen. Eine dieser Erkrankungen ist das intraduktale Papillom.
Ein intraduktales Papillom ist ein kleiner, gutartiger Tumor, der sich in einem Milchgang in der Brust bildet. Diese Tumore bestehen aus Drüsen- und Fasergewebe sowie aus Blutgefässen. Sie treten am häufigsten bei Frauen zwischen 35 und 55 Jahren auf. Es sind keine Risikofaktoren für ein intraduktales Papillom bekannt.
Was sind die verschiedenen Arten von intraduktalen Papillomen?
Wenn ein einzelner Tumor in grossen Milchgängen wächst, spricht man von einem solitären intraduktalen Papillom. Es wird typischerweise als kleiner Knoten in der Nähe der Brustwarze gefühlt und kann zu Ausfluss oder Blutungen in der Brustwarze führen. Diese Art von Knoten ist nicht mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden.
Die weiter von der Brustwarze entfernten Kanäle sind kleiner, und Papillome in diesem Bereich manifestieren sich typischerweise als Anhäufung kleiner Tumore. Diese Tumore werden als multiple Papillome bezeichnet, und sie wurden mit einem etwas höheren Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht. Das liegt daran, dass multiple Papillome mit einer präkanzerösen Brustkrebserkrankung in Verbindung gebracht werden, die als atypische Hyperplasie bezeichnet wird.
Eine als Papillomatose bezeichnete Erkrankung wird manchmal mit intraduktalen Papillomen gruppiert. Sie entwickelt sich, wenn in Ihren Milchgängen eine abnorme Zellvermehrung auftritt. Die Papillomatose ist auch mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden.
Was sind die Symptome eines intraduktalen Papilloms?
Ein intraduktales Papillom kann Brustvergrösserung, Knoten und Brustwarzenausfluss verursachen. Bei manchen Menschen können auch Schmerzen oder Beschwerden in der Brust auftreten.
Ein intraduktales Papillom zeigt sich typischerweise als ein größerer Knoten in der Nähe Ihrer Brustwarze oder als mehrere kleinere Knoten weiter von Ihrer Brustwarze entfernt. Diese Knoten sind normalerweise 1 bis 2 Zentimeter breit, können aber auch grösser sein. Die Grösse des Knötchens hängt von der Grösse des Gangs ab, in dem es wächst. Manchmal werden Sie den Knoten nicht einmal fühlen können.
Die Symptome des intraduktalen Papilloms sind denen anderer Arten von Brusttumoren sehr ähnlich. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie einen Knoten in Ihrer Brust sehen oder fühlen. Ihr Arzt kann auf Ihre Bedenken eingehen und den Knoten untersuchen, um Ihnen bei der Diagnose zu helfen.
Kann dies bei stillenden Müttern vorkommen?
Was passiert, wenn Blut aus der Brust einer stillenden Mutter kommt? Beim frühen Stillen, wenn es mit wunden und beschädigten Brustwarzen einhergeht, ist dies wahrscheinlich auf einen schlechten Riegel zurückzuführen. Hilfe beim Stillen von einer Stillberaterin zu bekommen, kann dieses Problem lösen.
Wenn diese Blutung auf ein intraduktales Papillom zurückzuführen ist, wird der blutige Ausfluss nur aus einem Ductus an einer Brust kommen, und es wird schmerzlos sein.
Sie sollten weiterhin an der anderen Brust stillen. Pumpen Sie die blutende Brust ab und verwerfen Sie die Milch mit sichtbarem Blut darin. Verwenden Sie eine niedrige Einstellung an der Milchpumpe.
Die Blutung wird in der Regel ohne Behandlung von selbst aufhören. Wenn die Blutung über einige Tage anhält, suchen Sie Ihren Arzt auf. Möglicherweise müssen Sie behandelt werden, aber dies kann mit Vorsicht geschehen, um das Stillen nicht zu behindern.
Wie wird ein intraduktales Papillom diagnostiziert?
Ihr Arzt kann einen Ultraschall der Brust empfehlen, wenn der Verdacht besteht, dass Sie ein intraduktales Papillom haben. Diese Art der bildgebenden Untersuchung ist bei der Darstellung von Papillomen wirksamer als eine Standard-Mammographie. Es wird jedoch auch eine Mammographie durchgeführt, um andere Arten von Anomalien festzustellen.
Es können auch zusätzliche Tests durchgeführt werden:
Zum Ausschluss von Krebs kann eine Brustbiopsie durchgeführt werden. Bei einer Brustbiopsie wird Ihr Arzt eine dünne Nadel in Ihr Brustgewebe einführen und einige Zellen entnehmen. Diese Art der Biopsie wird als Feinnadelaspiration bezeichnet. Möglicherweise möchte Ihr Arzt eine chirurgische Biopsie durchführen, wenn bei Ihnen ein Brustwarzenausfluss aufgetreten ist. Dadurch kann er Ihr Brustgewebe gründlicher untersuchen.
Wenn Sie Brustwarzenausfluss haben, sollte Ihr Arzt eine mikroskopische Untersuchung des Brustausflusses durchführen, um nach Krebszellen zu suchen.
Auch ein Duktogramm kann Ihrem Arzt bei der Diagnosestellung helfen. Dabei handelt es sich um eine Art Röntgenbild, mit dessen Hilfe die zugrunde liegende Ursache der Brustwarzenentleerung festgestellt werden kann. Während eines Duktogramms wird Kontrastfarbstoff in Ihre Brustgänge gespritzt, damit Ihr Arzt sie in den Röntgenbildern besser erkennen kann. Obwohl dieser Test in einigen Fällen angewendet werden kann, ist er weitgehend durch Ultraschall ersetzt worden.
Wie wird ein intraduktales Papillom behandelt?
Die Standardbehandlung für diese Erkrankung umfasst eine Operation zur Entfernung des Papilloms und des betroffenen Teils des Milchgangs. Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass Sie während des Eingriffs schlafen werden.
Je nach Schwere der Erkrankung müssen Sie möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben oder nicht. Sie werden eine kleine Wunde aus der Inzision haben, normalerweise in der Nähe Ihrer Brustwarze. Auch wenn zunächst eine Narbe zurückbleiben kann, wird die Narbe mit der Zeit verblassen.
Das während der Operation entnommene Gewebe wird auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht. Wenn Krebszellen gefunden werden, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein.
Die für Menschen mit intraduktalem Papillom ist in der Regel gut, sobald das Papillom operativ entfernt wurde. Wenn Sie an multiplen Papillomen leiden und unter 35 Jahre alt sind, sollten Sie mit Ihrem Arzt über das erhöhte Brustkrebsrisiko sprechen.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Informationen über Selbsthilfegruppen oder Berater, die Ihnen während des Behandlungsprozesses helfen können.
Wie kann ich einem intraduktalen Papillom vorbeugen?
Es gibt keine spezifische Methode zur Vorbeugung des intraduktalen Papilloms. Sie können jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Früherkennung erhöhen, indem Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin regelmässig zur Brustuntersuchung aufsuchen, monatliche Selbstuntersuchungen der Brust durchführen und regelmässig Screening-Mammographien durchführen lassen. Sie sollten Ihren Arzt auch dann anrufen, wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Brustgesundheit haben.
