Der Ischiasnerv ist der längste Nerv Ihres Körpers und einer der wichtigsten. Er hat einen direkten Einfluss auf Ihre Fähigkeit, Ihre Beine zu kontrollieren und zu fühlen. Wenn dieser Nerv gereizt wird, werden Sie Ischiasbeschwerden haben.
Ischias ist eine Empfindung, die sich als mäßige bis starke Schmerzen in Rücken, Gesäß und Beinen äußern kann. Möglicherweise empfinden Sie in diesen Bereichen auch Schwäche oder Taubheit.
Ischias ist ein Symptom, das durch eine zugrundeliegende Verletzung Ihres Ischiasnervs oder eines Bereichs verursacht wird, der den Nerv beeinträchtigt, wie z.B. Ihre Wirbel, die die Knochen in Ihrem Nacken und Rücken sind.
Nicht weniger als 40 Prozent der Menschen werden es irgendwann in ihrem Leben bekommen. Mit zunehmendem Alter wird sie häufiger.
Anzeichen von Ischias
Ischias ist ein sehr ausgeprägter Symptomtyp. Wenn Sie Schmerzen haben, die vom unteren Rücken durch den Gesäßbereich in die unteren Gliedmaßen fließen, ist es typischerweise Ischias.
Ischias ist die Folge einer Schädigung oder Verletzung des Ischiasnervs, so dass andere Symptome einer Nervenschädigung gewöhnlich mit den Schmerzen einhergehen. Andere Symptome können die folgenden sein:
- Möglicherweise haben Sie Schmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern.
- Möglicherweise haben Sie Taubheit oder Schwäche in Ihren Beinen oder Füßen, die in der Regel entlang Ihrer Ischiasnervenbahn empfunden wird. In schweren Fällen können Sie einen Verlust von Gefühl oder Bewegung verspüren.
- Sie können ein Kribbeln und Kribbeln in den Zehen oder Füßen verspüren, das mit einem schmerzhaften Kribbeln in den Zehen oder Füßen einhergeht.
- Möglicherweise leiden Sie unter Inkontinenz, d.h. der Unfähigkeit, Ihre Blase oder Ihren Darm zu kontrollieren. Dies ist ein seltenes Symptom des Cauda-Equina-Syndroms (CES), das im Folgenden beschrieben wird und sofortige Notfallmaßnahmen erfordert.
Was verursacht Ischias?
Ischias kann durch verschiedene Erkrankungen der Wirbelsäule verursacht werden, die die Nerven entlang des Rückens beeinträchtigen können. Sie kann auch durch eine Verletzung verursacht werden, z.B. durch einen Sturz oder durch Tumore der Wirbelsäulen- oder Ischiasnerven.
Häufige Erkrankungen, die Ischias verursachen können, werden im Folgenden beschrieben.
Bandscheibenvorfälle
Ihre Wirbel, oder Wirbelsäulenknochen, sind durch Knorpelstücke getrennt. Der Knorpel ist mit einem dicken, durchsichtigen Material gefüllt, um Flexibilität und Polsterung zu gewährleisten, während Sie sich bewegen. Bandscheibenvorfälle entstehen, wenn die erste Schicht des Knorpels reißt.
Die Substanz im Inneren kann Ihren Ischiasnerv komprimieren, was zu Schmerzen und Taubheit in den unteren Gliedmaßen führen kann. Es wird geschätzt, dass 1 bis 5 Prozent aller Menschen irgendwann in ihrem Leben Rückenschmerzen haben werden, die durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden.
Spinalkanalstenose
Die Spinalkanalstenose wird auch lumbale Spinalkanalstenose genannt. Sie ist gekennzeichnet durch die abnorme Einengung Ihres unteren Spinalkanals. Diese Verengung übt Druck auf Ihr Rückenmark und Ihre Ischiasnervenwurzeln aus.
Spondylolisthese
Die Spondylolisthese gehört zu den Begleiterscheinungen einer degenerativen Bandscheibenerkrankung. Wenn sich ein Wirbelknochen, oder Wirbel, nach vorne über einen anderen erstreckt, kann der verlängerte Wirbelknochen die Nerven, aus denen Ihr Ischiasnerv besteht, einklemmen.
Piriformis-Syndrom
Das Piriformis-Syndrom ist eine seltene neuromuskuläre Erkrankung, bei der sich Ihr Piriformis-Muskel unwillkürlich zusammenzieht oder anspannt und Ischialgie verursacht. Ihr Piriformis-Muskel ist der Muskel, der den unteren Teil der Wirbelsäule mit den Oberschenkelknochen verbindet.
Wenn er sich zusammenzieht, kann er Druck auf Ihren Ischiasnerv ausüben, was zu Ischialgie führen kann. Das Piriformis-Syndrom kann sich verschlimmern, wenn Sie lange sitzen, stürzen oder einen Autounfall erleiden.
Risikofaktoren für Ischiasbeschwerden
Bestimmte Verhaltensweisen oder Faktoren können Ihr Risiko, an Ischias zu erkranken, erhöhen. Zu den häufigsten Faktoren für die Entstehung von Ischias gehören die folgenden:
- Mit zunehmendem Alter wird es wahrscheinlicher, dass Teile Ihres Körpers verschleißen oder ausfallen.
- Bestimmte Berufe belasten Ihren Rücken sehr stark, insbesondere solche, bei denen Sie schwere Gegenstände heben, längere Zeit sitzen oder Drehbewegungen ausführen.
- Diabetes kann Ihr Risiko für Nervenschäden erhöhen.
- Rauchen kann dazu führen, dass die äußere Schicht Ihrer Bandscheiben zusammenbricht.
Wann Sie ärztliche Hilfe suchen
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn die folgenden Symptome bei Ihnen auftreten:
- Ihre Schmerzen treten nach einer schweren Verletzung oder einem Unfall auf.
- Sie haben plötzliche, quälende Schmerzen im unteren Rücken oder Bein, die mit Taubheit oder Muskelschwäche im selben Bein einhergehen.
- Sie sind nicht in der Lage, Ihre Blase oder Ihren Darm zu kontrollieren, was die Symptome des Cauda-Equina-Syndroms sind.
Cauda-Equina-Syndrom
In seltenen Fällen kann ein Bandscheibenvorfall auf Nerven drücken, die dazu führen, dass Sie die Kontrolle über Ihren Darm oder Ihre Blase verlieren. Dieser Zustand ist als Cauda-Equina-Syndrom bekannt.
Unbehandelt kann es auch zu Taubheit oder Kribbeln in der Leistengegend, verminderter sexueller Empfindung und Lähmungen führen.
Diese Erkrankung entwickelt sich oft langsam. Es ist wichtig, sofort zum Arzt oder in die Notaufnahme zu gehen, wenn die Symptome auftreten.
Zu den Symptomen dieser Erkrankung können gehören:
- die Unfähigkeit, Ihre Blase oder Ihren Darm zu kontrollieren, was zu Inkontinenz oder zum Zurückhalten von Abfallstoffen führen kann
- Schmerzen in einem oder beiden Beinen
- Taubheit in einem oder beiden Beinen
- Schwäche in einem oder beiden Beinen, die es schwierig macht, nach dem Sitzen aufzustehen
- Stolpern, wenn man versucht aufzustehen
- ein auffälliges Fortschreiten oder ein plötzlicher schwerer Gefühlsverlust im Unterkörper, der den Bereich zwischen den Beinen, das Gesäß, die Oberschenkelinnenseiten, die Fersen und den gesamten Fuß umfasst
Diagnose von Ischias
Ischias ist ein Symptom, das von Mensch zu Mensch verschieden ist und von der Krankheit abhängt, die es verursacht. Um Ischias zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Ihre vollständige Krankengeschichte erheben wollen.
Dazu gehört auch, ob Sie kürzlich Verletzungen erlitten haben, wo Sie den Schmerz spüren und wie sich der Schmerz anfühlt. Sie werden wissen wollen, was ihn besser macht, was ihn schlechter macht und wie und wann er begonnen hat.
Der nächste Schritt ist eine körperliche Untersuchung, bei der auch Ihre Muskelkraft und Ihre Reflexe getestet werden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise auch bitten, einige Dehnungs- und Bewegungsübungen durchzuführen, um festzustellen, welche Aktivitäten mehr Schmerzen verursachen.
Die nächste Diagnoserunde richtet sich an Menschen, die länger als einen Monat mit Ischias zu tun hatten oder an einer schweren Erkrankung wie z.B. Krebs leiden.
Nerventests ermöglichen es Ihrem Arzt zu untersuchen, wie Nervenimpulse von Ihrem Ischiasnerv geleitet werden und zu erfahren, ob es irgendwelche Anomalien gibt. Diese Tests können helfen, das betroffene Gebiet und den Grad der Verlangsamung des Impulses zu lokalisieren.
Durch bildgebende Untersuchungen kann Ihr Arzt einen Blick auf Ihre Wirbelsäule werfen, um die Ursache Ihrer Ischiasbeschwerden festzustellen.
Die gebräuchlichsten bildgebenden Tests zur Diagnose von Ischias und zur Ursachenfindung sind Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule, MRTs und CT-Scans. Normale Röntgenaufnahmen sind nicht in der Lage, eine Ansicht der Ischiasnervenschädigung zu liefern.
Ein MRT verwendet Magnete und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Rückens zu erstellen. Ein CT-Scan verwendet Strahlung, um detaillierte Bilder Ihres Körpers zu erstellen.
Ihr Arzt kann ein CT-Myelogramm anordnen. Für diesen Test injiziert er einen speziellen Farbstoff in Ihre Wirbelsäule, um klarere Bilder Ihres Rückenmarks und Ihrer Nerven zu erhalten.
Behandlungsmöglichkeiten für Ischias
Bei der Erstdiagnose von Ischias wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Tipps zur Behandlung Ihrer Ischiasschmerzen geben. Sie sollten Ihre täglichen Aktivitäten so weit wie möglich fortsetzen. Das Liegen im Bett oder das Vermeiden von Aktivitäten kann Ihren Zustand verschlimmern.
Im Folgenden werden einige häufig vorgeschlagene Behandlungen zu Hause beschrieben.
Kalt
Wickeln Sie den Eisbeutel oder das tiefgefrorene Gemüse in ein Handtuch ein und tragen Sie es während der ersten Schmerztage mehrmals täglich 20 Minuten lang auf die betroffene Stelle auf. Dies hilft, die Schwellung zu reduzieren und die Schmerzen zu lindern.
Heiß
Es wird empfohlen, in den ersten paar Tagen Eis zu verwenden, um die Schwellung zu reduzieren. Nach zwei oder drei Tagen sollten Sie auf Wärme umstellen. Wenn Sie weiterhin Schmerzen haben, versuchen Sie, zwischen Eis- und Wärmetherapie zu wechseln.
Dehnung
Auch das sanfte Dehnen des unteren Rückens kann hilfreich sein. Um zu lernen, wie Sie sich richtig dehnen können, sollten Sie sich von einem Physiotherapeuten oder Ausbilder, der für den Umgang mit Ihrer Verletzung geschult ist, persönliche, individuelle Physiotherapie oder sogar Yoga-Unterricht geben lassen.
Freiverkäufliche Medikamente
Auch rezeptfreie Medikamente, wie Aspirin und Ibuprofen, können bei Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen helfen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Aspirin übermässig verwenden, da es Komplikationen wie Magenblutungen und Geschwüre verursachen kann.
Regelmässige Bewegung
Je mehr Sie aktiv bleiben, desto mehr Endorphine setzt Ihr Körper frei. Endorphine sind Schmerzmittel, die Ihr Körper selbst herstellt. Halten Sie sich zunächst an wenig belastende Aktivitäten, wie Schwimmen und stationäres Radfahren.
Wenn Ihre Schmerzen nachlassen und sich Ihre Ausdauer verbessert, erstellen Sie ein Übungsprogramm, das Aerobic, Kernstabilität und Krafttraining umfasst. Ein Trainingsprogramm mit diesen Komponenten kann das Risiko zukünftiger Rückenprobleme verringern.
Physikalische Therapie
Übungen in der Physiotherapie können dazu beitragen, Ihre Haltung zu verbessern und Ihre Rückenmuskulatur zu stärken.
Verschreibungspflichtige Medikamente
Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Muskelrelaxantien, narkotische Schmerzmittel oder Antidepressiva. Antidepressiva können die Endorphinproduktion Ihres Körpers steigern.
Epidurale Steroidmedikation
Kortikosteroidmedikamente werden in einen Bereich injiziert, der als Epiduralraum bezeichnet wird, das ist der Kanal, der Ihr Rückenmark umgibt. Wegen der Nebenwirkungen werden diese Injektionen nur in begrenztem Umfang verabreicht.
Chirurgie
Eine Operation kann bei starken Schmerzen oder in Situationen erforderlich sein, in denen Sie die Kontrolle über Darm und Blase verloren oder eine Schwäche in bestimmten Muskelgruppen der unteren Extremität entwickelt haben.
Die beiden häufigsten chirurgischen Eingriffe sind die Diskektomie, bei der ein Teil der Bandscheibe, der auf die Nerven drückt, aus denen der Ischiasnerv besteht, entfernt wird, und die Mikrodiskektomie, bei der die Bandscheibe durch einen kleinen Schnitt entfernt wird, während Ihr Arzt ein Mikroskop verwendet.
Alternative Behandlungsmethoden
Die alternative Medizin erfreut sich wachsender Beliebtheit. Es gibt eine Reihe von alternativen Heilmitteln für Ischias. Dazu gehören die folgenden:
- Ein Akupunkteur kann sterilisierte Nadeln an wichtigen Punkten einführen, um den Energiefluss in Ihrem Körper zu beeinflussen. Dieses Verfahren ist praktisch schmerzlos.
- Ein Chiropraktiker kann Ihre Wirbelsäule manipulieren, um eine maximale Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen.
- Ein geschulter Fachmann kann eine Hypnose herbeiführen, die Sie in einen sehr entspannten, konzentrierten Geisteszustand versetzen soll, so dass Sie am besten gesunde Suggestionen und Anweisungen erhalten. Im Falle von Ischiasschmerzen können die Botschaften eine Schmerzlinderung beinhalten.
- Ein Massagetherapeut kann Bewegung, Druck, Spannung oder Vibration auf Ihren Körper ausüben, um Druck und Schmerz zu lindern.
Wie man Ischias vorbeugt
Die folgenden Schritte können Ihnen helfen, Ischias vorzubeugen oder zu verhindern, dass er wieder auftritt:
- Trainieren Sie oft. Die Kräftigung der Rückenmuskulatur und der Bauch- oder Rumpfmuskulatur ist der Schlüssel zur Erhaltung eines gesunden Rückens.
- Achten Sie auf Ihre Körperhaltung. Achten Sie darauf, dass Ihre Stühle Ihren Rücken richtig stützen, stellen Sie beim Sitzen die Füße auf den Boden und benutzen Sie Ihre Armlehnen.
- Achten Sie darauf, wie Sie sich bewegen. Heben Sie schwere Gegenstände auf die richtige Art und Weise, indem Sie sich in die Knie beugen und den Rücken gerade halten.
