⚡ Ist es Morbus Crohn oder Laktoseintoleranz?

Was sind Morbus Crohn und Laktoseintoleranz?

Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD), die durch eine Entzündung des Darms gekennzeichnet ist. Wenn sie unbehandelt bleibt, kann sie eine schwere Erkrankung oder Behinderung verursachen. Die Symptome des Morbus Crohn werden manchmal fälschlicherweise mit denen der Laktoseintoleranz verwechselt, einer Erkrankung, die zwar weniger schwerwiegend ist, aber wesentlich häufiger auftritt.

Laktoseintoleranz wird durch die Unfähigkeit einer Person verursacht, das Enzym Laktase in ausreichender Menge oder überhaupt nicht zu produzieren. Dieses Enzym befindet sich typischerweise im Dünndarm und verdaut Laktose, einen Zucker, der in Milchprodukten enthalten ist. Laktoseintoleranz, auch Laktasemangel genannt, führt bei Menschen, die empfindlich auf Laktose reagieren, zu Verdauungsbeschwerden. Zu den Symptomen gehören Durchfall, Blähungen und Blähungen, einige der gleichen Symptome, die auch beim Morbus Crohn auftreten.

Da diese beiden Erkrankungen viele der gleichen Symptome aufweisen, kann man annehmen, dass man das eine hat, wenn man das andere wirklich hat. Erschwerend kommt hinzu, dass bei Menschen mit Morbus Crohn die Wahrscheinlichkeit einer Laktoseintoleranz höher ist als in der Allgemeinbevölkerung.

Was sind die Hauptunterschiede zwischen Morbus Crohn und Laktoseintoleranz?

Sowohl Morbus Crohn als auch Laktoseintoleranz gehen in der Regel mit Krämpfen und anhaltendem Durchfall einher. Eine Person mit Morbus Crohn kann jedoch auch Blut oder Schleim im Stuhl finden.

Andere Symptome des Crohn-Syndroms, die bei Menschen mit Laktoseintoleranz typischerweise nicht auftreten, sind

• Appetitlosigkeit
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Fieber
• Müdigkeit
• Anämie

Der Morbus Crohn kann wochen- oder monatelang in Remission gehen, ohne oder mit nur wenigen Symptomen. Eine Person mit Laktoseintoleranz wird jedes Mal, wenn sie Milchprodukte konsumiert, Symptome zeigen.

Wer hat ein Risiko für Morbus Crohn?

Es gibt mehrere Risikofaktoren für Morbus Crohn. Dazu gehören:

• Rauchen von Zigaretten
• Familiengeschichte der Krankheit
• fettreiche Ernährung oder Ernährung mit einem hohen Anteil an verarbeiteten Lebensmitteln
• in einem städtischen Gebiet leben
• Alter
• Ethnizität

Alter

Die Mayo-Klinik stellt fest, dass sich der Morbus Crohn am ehesten bei Menschen unter 30 Jahren entwickelt, obwohl er in jedem Alter auftreten kann.

Ethnizität

Die Crohn-Krankheit kommt bei jüdischen Menschen osteuropäischer oder aschkenasischer Abstammung häufiger vor als bei nichtjüdischen Europäern. Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, dass Weiße an Crohn erkranken, höher als Schwarze. Nach Angaben der Mayo-Klinik steigt jedoch die Morbus-Crohn-Rate unter Schwarzen in Nordamerika und im Vereinigten Königreich an.

Wer hat ein Risiko für Laktoseintoleranz?

Laktoseintoleranz tritt bei fast allen Menschen asiatischer und indianischer Abstammung auf. Sie ist auch bei Personen mit südindischer, afrikanischer und aschkenasischer jüdischer Abstammung weit verbreitet.

Darüber hinaus beginnen einige Menschen mit zunehmendem Alter einen Teil ihrer Laktase-Enzyme zu verlieren. Dadurch sind sie weniger in der Lage, laktosehaltige Nahrungsmittel zu verdauen.

Mehrere Studien weisen auch darauf hin, dass Laktoseintoleranz bei Menschen mit Morbus Crohn häufiger auftritt als bei Menschen ohne Morbus Crohn. Trotz dieser Befunde bedeutet die Diagnose Morbus Crohn nicht, dass Sie mit Sicherheit eine Laktoseintoleranz entwickeln werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass Laktoseintoleranz keine Nahrungsmittelallergie ist und dass sie auch für Menschen mit Morbus Crohn nicht schädlich ist. Sie kann jedoch das Unwohlsein einer Person verstärken.

Die meisten Menschen mit Laktoseintoleranz können zumindest etwas Laktose verdauen, aber wie viel davon hängt von der Laktasemenge in ihrem Körper ab. Bei einigen kann das Laktase-Enzym induzierbar sein. Das bedeutet, wenn eine Person regelmäßig die Menge an Laktose überschreitet, die sie normalerweise verträgt, kann ihr Körper darauf reagieren, indem er die Menge der von ihm produzierten Laktase erhöht.

Was sind die Symptome des Morbus Crohn?

Morbus Crohn verursacht Entzündungen in verschiedenen Bereichen des Verdauungstraktes. Die Symptome können von leicht bis schwer reichen. Gegenwärtig gibt es keine Heilung für diese Erkrankung. Die Symptome lassen sich jedoch in der Regel wirksam behandeln.

Zu den Symptomen des Morbus Crohn können gehören:

• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Durchfall, der oft schwerwiegend ist
• blutige Stühle
• Gewichtsverlust
• verminderter Appetit
• Unterernährung
• Wunden im Mund
• Müdigkeit
• Rektalschmerzen, auch als Tenesmus bekannt

Wenn der Morbus Crohn unbehandelt bleibt, können zusätzliche Symptome auftreten. Dazu gehören:

• Entzündung der Gelenke
• Entzündung der Augen und der Haut
• Entzündungen in der Leber und den Gallenwegen
• verzögerte Pubertät oder Wachstum bei Kindern

Was sind die Symptome der Laktoseintoleranz?

Wenn eine Person ohne Laktoseintoleranz Laktose isst, spaltet das Enzym Laktase diese in ein Paar einfachere Zucker auf. Diese beiden Zucker, Glukose und Galaktose, werden schnell durch den Dünndarm aufgenommen und in den Blutkreislauf abgegeben.

Wenn jemand jedoch nicht genügend Laktase hat, kann der Dünndarm nur einen Teil der Laktose verdauen. Wenn die unverdaute Laktose durch den Dünndarm in den Dickdarm gelangt, zieht sie durch Osmose Wasser an. Dieses überschüssige Wasser ist für die Krämpfe und Durchfälle verantwortlich, die manchmal mit einer Laktoseintoleranz einhergehen.

Weitere Symptome der Erkrankung sind

• Aufblähung
• Übelkeit
• Bauchschmerzen
• übermäßige Blähungen oder Gas

Diese Symptome treten während des Fermentationsprozesses auf, der stattfindet, wenn Bakterien im Dickdarm daran arbeiten, Laktose abzubauen. Wenn die Bakterien auf die Laktose einwirken, verwandelt sie sich in eine Säure, die dann Gas produziert.

Zusätzlich zu den anderen Symptomen kann die Säure auch Analbrennen verursachen.

Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?

Es gibt keinen spezifischen Test, mit dem man Morbus Crohn diagnostizieren kann. Ihr Arzt kann eine Vielzahl von Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschliessen.

Zur Bestimmung der Erkrankung werden mehrere Tests eingesetzt, darunter auch

• Bluttests. Bluttests können verwendet werden, um grundlegende Infektionen oder Anämie auszuschließen.
• Test auf okkultes Blut im Stuhl. Dieser Test dient zur Untersuchung auf verborgenes Blut im Stuhl.
• CT-Untersuchung. Eine CT-Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, den Dünndarm zu untersuchen.
• KERNSPINTOMOGRAPHIE. Mit der MRT kann Ihr Arzt nach Fisteln oder Öffnungen im Dünndarm suchen.
• Ösophagogastroduodenoskopie. Bei diesem Verfahren kann Ihr Arzt die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm mit Hilfe einer kleinen Kamera betrachten. Sie kann mit oder ohne Biopsie durchgeführt werden.
• Koloskopie. Eine Koloskopie kann durchgeführt werden, um nach Entzündungszellen zu suchen, die als Granulome bezeichnet werden. Sie kann mit oder ohne Biopsie durchgeführt werden.
• Ballon-assistierte Darmspiegelung. Bei einer Darmspiegelung kann Ihr Arzt tief in den Dünndarm blicken. Dieser Test wird oft zur Bestätigung einer Diagnose verwendet.

Wie wird Laktoseintoleranz diagnostiziert?

Der einfachste Weg, eine Laktoseintoleranz zu diagnostizieren, besteht darin, Milchprodukte wie Milch, Käse und Eiscreme zu meiden und zu sehen, ob die Symptome verschwinden. Wenn Sie nach einer Woche ein Glas Milch trinken und die Krämpfe und der Durchfall zurückkehren, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie eine Laktoseintoleranz haben.

Eine weitere objektivere Möglichkeit, auf Laktoseintoleranz zu testen, ist die Anordnung eines Laktose-Atemtests durch den Arzt. Wenn Laktose im Dickdarm und nicht wie üblich im Dünndarm verstoffwechselt wird, geben die Bakterien Wasserstoff in den Blutkreislauf ab. Dieser Wasserstoff kann dann in der Atemluft gemessen werden. Menschen, die eine Laktoseintoleranz haben, werden höhere Mengen an Wasserstoff in ihrer Atemluft haben.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Morbus Crohn?

Bei der Behandlung des Morbus Crohn geht es vor allem darum, die Entzündung zu verringern und Komplikationen, die im Laufe der Zeit auftreten können, zu beseitigen. Obwohl es derzeit keine Heilung für diese Erkrankung gibt, ist eine langfristige Remission möglich. Die Wirksamkeit der Behandlungen kann von Person zu Person variieren. Die Behandlungen umfassen:

• entzündungshemmende Medikamente
• Immunsystem-Suppressoren
• Antibiotika
• Anti-Durchfallerkrankungen
• eine spezielle, über eine Ernährungssonde verabreichte Diät, die auch als Ernährungstherapie oder parenterale Ernährung bezeichnet wird
• Chirurgie

Veränderungen im Lebensstil können sich auch positiv auf die Lebensqualität und die Wirksamkeit medizinischer Behandlungen auswirken. Das Wichtigste, was Sie tun können, ist, mit dem Rauchen von Zigaretten oder anderen Formen von Nikotin oder Tabak aufzuhören. Die Identifizierung Ihrer Lebensmittelauslöser, wie Milchprodukte oder Ballaststoffe, wird ebenfalls helfen.

Menschen mit Morbus Crohn können auch mehr Symptome einer Laktoseintoleranz aufweisen, wenn sie fettreiche Milchprodukte konsumieren, als solche, die weniger Fett enthalten. Das Experimentieren mit dem Verzehr verschiedener Nahrungsmittel kann Ihnen helfen, Ihre spezifischen Auslöser zu identifizieren.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Laktoseintoleranz?

Gegenwärtig gibt es nur zwei Möglichkeiten zur Behandlung von Laktoseintoleranz. Sie können auf Milchprodukte ganz verzichten oder zusätzliche Laktase-Enzyme in Form eines rezeptfreien Nahrungsergänzungsmittels (OTC) wie Lactaid zu sich nehmen. Darüber hinaus müssen Personen, die auf Milchprodukte verzichten, möglicherweise ihre Ernährung mit Vitamin D- und Kalziumtabletten ergänzen. Sie können Ihre Ernährung auch durch andere Quellen als Milchprodukte ergänzen, die sowohl Vitamin D als auch Kalzium enthalten.

Das meiste Vitamin D wird durch Sonnenexposition erworben. Zu den Nahrungsmitteln, die diesen Nährstoff von Natur aus enthalten, gehören Eigelb und Leber. Viele andere Lebensmittel sind ebenfalls mit Vitamin D angereichert, darunter Milch und einige Frühstückszerealien.

Zu den milchfremden Kalziumquellen gehören:

• Samen, wie Mohn und Chia
• Sardinen
• Mandeln
• Linsen
• Bohnen
• dunkle, blättrige Grüntöne wie Spinat und Grünkohl

Da beide den Verdauungstrakt betreffen, weisen Morbus Crohn und Laktoseintoleranz viele der gleichen Symptome auf. Es ist wichtig, genau zu bestimmen, welche Erkrankung vorliegt, denn Morbus Crohn ist ernst und kann unbehandelt gefährlich werden. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen können, herauszufinden, welche Erkrankung Ihre Symptome verursacht. Er kann Ihnen auch bei der Entscheidung über die am besten geeignete Behandlung helfen.