Zwischen 2000 und 2013 gab es 84 Berichte über unerwünschte Reaktionen auf Johanniskraut. Für Prozac gab es 447 Berichte.
Da die Meldung unerwünschter Ereignisse freiwillig ist, sagten Forscher, dass es wahrscheinlich ist, dass unerwünschte Ereignisse zu wenig gemeldet werden.
Die Nebenwirkungen der beiden Substanzen sind ähnlich.
Dazu gehören Erbrechen, Schwindel, Angstzustände, Panikattacken, Aggression und Amnesie. Es gibt auch ernsthafte Bedenken hinsichtlich der Wechselwirkungen von Medikamenten.
Die Vorteile von Johanniskraut
Johanniskraut (Hypericum perforatum) ist eine blühende Pflanze.
Die Blüten werden zur Herstellung von Flüssigextrakten, Pillen und Tees verwendet. Die beliebte Kräutertherapie wird oft zur Linderung der Symptome von Depressionen eingesetzt. Menschen verwenden Johanniskraut seit Jahrhunderten.
Ein systematischer Cochrane-Review ergab, dass Johanniskraut bei der Behandlung einer schweren Depression wirksam sein kann.
Eine 2016 durchgeführte Überprüfung von 35 Studien kam zu dem Schluss, dass Johanniskraut die Symptome leichter bis mittelschwerer Depressionen mehr als ein Placebo und ähnlich wie verschreibungspflichtige Antidepressiva reduziert.
Eine 2017 durchgeführte Analyse von 27 Studien ergab, dass Johanniskraut ähnliche Wirkungen auf leichte bis mittelschwere Depressionen hat wie Antidepressiva. Diese Forscher stellten auch fest, dass im Vergleich zu Antidepressiva weniger Menschen aufhörten, Johanniskraut einzunehmen.
Eine andere Studie zeigte, dass Johanniskraut bei der Behandlung von Wunden, Prellungen, Verbrennungen und Wunden wirksam sein kann.
Die Food and Drug Administration (FDA) hat die Substanz jedoch nicht zur Behandlung von Depressionen oder anderen Krankheiten zugelassen.
Die FDA klassifiziert Johanniskraut in der Tat als Nahrungsergänzungsmittel und nicht als Medikament. Daher testet die Behörde es nicht auf Sicherheit und Wirksamkeit.
Jeremy Wolf, ein zugelassener Naturheilmediziner, erklärte, dass Johanniskraut viele Aktionen im Körper erzeugt.
„Es ist ein starkes Antidepressivum und kann die Stimmung bei Personen mit leichter bis mittelschwerer Depression anheben“, sagte er.
Er stellt fest, dass Johanniskraut für Personen mit schweren Depressionen nicht empfohlen wird.
Wolf sagte, dass Johanniskraut auch eine starke antivirale Aktivität hat, die auch die Heilung und Reparatur von Wunden fördern kann.
Er warnte davor, dass das Kraut kein schnell wirkendes Heilmittel sei. Es könne Wochen oder Monate dauern, bis Sie eine Wirkung bemerken.
Wie viel Johanniskraut sollten Sie nehmen?
Blair Green Thielemier, PharmD, sagte uns 2015, dass die Dosierung aufgrund nicht standardisierter Herstellung variiert.
Ein normaler Dosisbereich würde irgendwo zwischen 300 und 1200 mg pro Tag liegen. Es wird normalerweise in geteilten Dosen eingenommen (300 mg dreimal täglich oder 600 mg zweimal täglich).
Die Auswirkungen von Johanniskraut auf den Körper sind noch nicht vollständig verstanden.
Eine Reihe der aktiven Inhaltsstoffe des Nahrungsergänzungsmittels, einschließlich Hypericin, Hyperforin und Adhyperforin, können für seinen medizinischen Nutzen verantwortlich sein.
Diese Inhaltsstoffe scheinen den Gehalt an chemischen Botenstoffen im Gehirn zu erhöhen, wie z.B. Serotonin, Dopamin und Noradrenalin.
Diese dienen dann dazu, Ihre Stimmung zu heben und zu regulieren.
Die Kehrseite des Johanniskrauts
Die Vorschriften der FDA für Nahrungsergänzungsmittel sind nicht die gleichen wie die für Arzneimittel.
Sofern es keinen neuen Nahrungsbestandteil gibt, muss eine Firma den FDA-Beamten nicht die Beweise vorlegen, auf die sie sich stützt, um die Sicherheit oder Wirksamkeit vor oder nach der Vermarktung ihrer Produkte zu belegen.
„Natürlich“ bedeute nicht, dass es keinen Schaden anrichten könne, sagte Thielemier.
Die größten Bedenken bezüglich des Kräuterzentrums auf dem als Cytochrom 450 bekannten Stoffwechselweg.
Sie erklärte, dass dieser Weg aus den Enzymen besteht, die unser Körper verwendet, um Medikamente und verschluckte Chemikalien aus dem Blutkreislauf zu entfernen.
„Diese Enzyme sind dafür verantwortlich, alles abzubauen, vom Glas Wein, das man zum Abendessen trinkt, bis hin zu einem täglichen Vitamin, das man einnimmt, um die Knochen stark zu halten“, sagte Thielemier.
Andere Substanzen können diese Enzyme beeinflussen.
„Wenn Sie jemals gehört haben, dass Grapefruitsaft Ihre Medikamente beeinträchtigen kann, dann wissen Sie von diesem Prozess, den wir Enzyminduktion nennen“, sagte Thielemier. „Johanniskraut, wie Grapefruitsaft, veranlasst den Körper, mehr von diesen Enzymen zu produzieren, um die Chemikalie [schneller] aus dem Blutkreislauf zu entfernen“.
Das kann andere Medikamente ihrer Kraft berauben.
Wolf vermutet, dass das Kraut ähnlich wie Fluoxetin wirken könnte. Wenn es die Wiederaufnahme von Serotonin hemmt, würde es die ähnlichen Nebenwirkungen erklären.
Es interagiert auch mit vielen gängigen Arzneimitteln.
„In Kombination mit SSRIs [selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer] und MAO [Monoaminoxidase]-Hemmern kann es zu erhöhtem Blutdruck führen und das so genannte Serotonin-Syndrom auslösen“, sagte Wolf. „Dazu gehören Verwirrtheit, Fieber, Unruhe, schnelle Herzfrequenz, Zittern, Schwitzen, Durchfall und Muskelkrämpfe“.
Nach Angaben des National Center for Complementary and Integrative Health interagiert Johanniskraut neben Antidepressiva auch mit oralen Kontrazeptiva, Antiepileptika und Antikoagulantien.
Es kann auch mit Anti-Abstoßungsmedikamenten, Herzmedikamenten und einigen Medikamenten gegen Herzkrankheiten, HIV und Krebs interferieren.
Eine Studie aus dem Jahr 2011 zeigte, dass die pflanzliche Nahrungsergänzung die Wirksamkeit von Xanax, einem Medikament gegen Angstzustände, verringern kann.
Wolf stellte fest, dass schwangere oder stillende Frauen Johanniskraut meiden sollten.
Das sollten auch Menschen, die empfindlich auf Sonnenlicht reagieren, da das Kraut die Wirkung verstärken kann.
Diese Nebenwirkungen haben die Mayo-Klinik in Minnesota veranlasst, Menschen zu empfehlen, Johanniskraut nicht zu verwenden, wenn sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen.
Regulierungsprozess nicht dasselbe wie bei Medikamenten
Sollten natürliche und pflanzliche Produkte Warnhinweise enthalten und die gleichen strengen Tests durchlaufen wie verschreibungspflichtige Medikamente?
Thielemier denkt so.
„Woher sollen wir sonst wissen, ob sie sicher und wirksam sind? Das Problem liegt in den wahnsinnigen Kosten für den Nachweis der Sicherheit und Wirksamkeit durch klinische Studien“, sagte sie.
„Ich berate immer Einzelpersonen und erinnere sie daran, wie wichtig es ist, sich vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und Kräutern mit ihrem medizinischen Betreuer oder einem geschulten Praktiker wegen der möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen abzustimmen“, sagte Wolf.
