⚡ Kann man Antidepressiva überdosieren? Symptome, Behandlung und mehr

Ist eine Überdosierung möglich?

Ja, eine Überdosierung ist bei jeder Art von Antidepressivum möglich, insbesondere wenn es zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen wird.

Antidepressiva sind verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Behandlung der Symptome von Depressionen, chronischen Schmerzen und anderen Stimmungsstörungen eingesetzt werden. Man sagt, dass sie wirken, indem sie den Gehalt bestimmter Chemikalien – Serotonin und Dopamin – im Gehirn erhöhen.

Es sind verschiedene Arten von Antidepressiva erhältlich, darunter

• trizyklische Antidepressiva (TZAs), wie Amitriptylin und Imipramin (Tofranil)
• Monoamin-Oxidase-Inhibitoren (MAOIs), wie Isocarboxazid (Marplan) und Phenelzin (Nardil)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), einschließlich Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft) und Escitalopram (Lexapro)
• Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), wie Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor XR)
• atypische Antidepressiva, einschließlich Bupropion (Wellbutrin) und Vortioxetin (Trintellix)

Es hat sich gezeigt, dass TCA-Überdosierungen mehr tödliche Folgen haben als MAOI-, SSRI- oder SNRI-Überdosierungen.

Was sind die typischen verschriebenen und tödlichen Dosen?

Die tödliche Dosis eines Antidepressivums hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem

• die Art des Antidepressivums
• wie Ihr Körper die Medikamente verstoffwechselt
• Ihr Gewicht
• Ihr Alter
• wenn Sie bereits an einer Vorerkrankung wie einer Herz-, Nieren- oder Lebererkrankung leiden
• ob Sie das Antidepressivum zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen (einschließlich anderer Antidepressiva) eingenommen haben

TCAs

Im Vergleich zu anderen Arten von Antidepressiva führen trizyklische Antidepressiva (TZAs) zu den meisten tödlichen Überdosierungen.

Die typische Tagesdosis des TCA-Amitriptylins liegt zwischen 40 und 100 Milligramm (mg). Die typische Dosis von Imipramin liegt zwischen 75 und 150 mg pro Tag. Laut einer 2007 durchgeführten Überprüfung der Daten eines amerikanischen Giftnotrufzentrums treten lebensbedrohliche Symptome typischerweise bei Dosen von mehr als 1.000 mg auf. In einer klinischen Studie betrug die niedrigste tödliche Dosis von Imipramin gerade einmal 200 mg.

Die Forscher empfahlen eine Notfallbehandlung für jeden, der eine Dosis von Desipramin, Nortriptylin oder Trimipramin von mehr als 2,5 mg pro Kilogramm (kg) Gewicht eingenommen hat. Für eine Person, die 70 kg (etwa 154 Pfund) wiegt, entspricht dies etwa 175 mg. Bei allen anderen TZAs wird bei Dosen von mehr als 5 mg/kg eine Notfallbehandlung empfohlen. Bei einer Person, die 70 kg wiegt, entspricht dies etwa 350 mg.

SSRIs

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva, da sie tendenziell weniger Nebenwirkungen haben. Wenn sie allein eingenommen werden, ist eine SSRI-Überdosierung selten tödlich.

Die typische Dosierung des SSRI-Fluoxetins (Prozac) liegt zwischen 20 und 80 mg pro Tag. Eine Dosis von nur 520 mg Fluoxetin wurde mit einem tödlichen Ausgang in Verbindung gebracht, aber es gibt Aufzeichnungen darüber, dass jemand 8 Gramm Fluoxetin einnahm und sich erholte.

Das Risiko von Toxizität und Tod ist viel höher, wenn eine hohe Dosis eines SSRI mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen wird.

SNRIs

Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) gelten als weniger toxisch als TKAs, aber toxischer als SSRIs.

Eine typische Dosis des SNRI-Venlafaxins liegt zwischen 75 und 225 mg pro Tag, die in zwei oder drei geteilten Dosen eingenommen werden. Letale Ergebnisse wurden bereits bei Dosen von nur 2.000 mg (2 g) beobachtet.

Dennoch ist die Mehrheit der SNRI-Überdosierungen nicht tödlich, selbst bei höheren Dosen. Die meisten Fälle von tödlichen Überdosierungen betreffen mehr als ein Medikament.

MAOIs

Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) sind eine ältere Klasse von Antidepressiva und werden heute nicht mehr so häufig eingesetzt. Die meisten Fälle von MAOI-Toxizität treten auf, wenn hohe Dosen zusammen mit Alkohol oder anderen Drogen eingenommen werden.

Schwere Symptome einer Überdosierung können auftreten, wenn Sie mehr als 2 mg pro kg Ihres Körpergewichts einnehmen. Der Tod durch eine MAOI-Überdosis ist selten, aber dies ist wahrscheinlich, weil sie aufgrund ihrer vielen Wechselwirkungen nicht mehr häufig verschrieben werden.

Selbstmord-Prävention

• Wenn Sie glauben, dass jemand in unmittelbarer Gefahr ist, sich selbst zu verletzen oder eine andere Person zu verletzen:
• –  Call 911 oder Ihre lokale Notfallnummer.
• –  Stay mit der Person, bis Hilfe eintrifft.
• –  Remove alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden anrichten können.
• –  Listen, aber urteilen Sie nicht, streiten Sie nicht, drohen Sie nicht und schreien Sie nicht.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord erwägt, holen Sie sich Hilfe bei einer Krisen- oder Suizidpräventions-Hotline. Versuchen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Überdosierung?

Eine Überdosierung von Antidepressiva kann leichte bis schwere Symptome verursachen. In einigen Fällen ist der Tod möglich.

Ihre individuellen Symptome hängen davon ab:

• wie viel von den Medikamenten Sie eingenommen haben
• wie empfindlich Sie auf das Medikament reagieren
• ob Sie das Medikament zusammen mit anderen Medikamenten eingenommen haben

Leichte Symptome

In leichten Fällen können Sie Erfahrungen machen:

• erweiterte Pupillen
• Verwirrung
• Kopfschmerzen
• Schläfrigkeit
• Mundtrockenheit
• Fieber
• verschwommenes Sehen
• hoher Blutdruck
• Übelkeit und Erbrechen

Schwere Symptome

In schweren Fällen kann es vorkommen:

• Halluzinationen
• Anormal schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
• Beschlagnahmen
• Erschütterungen
• niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Koma
• Herzstillstand
• Atemdepression
• Tod

Serotonin-Syndrom

Bei Menschen, die eine Überdosis Antidepressiva einnehmen, kann auch das Serotonin-Syndrom auftreten. Das Serotonin-Syndrom ist eine schwerwiegende negative Arzneimittelreaktion, die auftritt, wenn sich zu viel Serotonin in Ihrem Körper anreichert.

Serotonin-Syndrom verursachen kann:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall
• Magenkrämpfe
• Verwirrung
• Angst
• Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmie)
• Veränderungen des Blutdrucks
• Krämpfe
• Koma
• Tod

Häufige Nebenwirkungen von Antidepressiva

Wie die meisten Medikamente können Antidepressiva schon in geringer Dosierung leichte Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Kopfschmerzen
• Nervosität
• Durchfall
• Appetitlosigkeit
• Schlafstörungen
• Mundtrockenheit
• Verstopfung
• Gewichtszunahme
• Schwindelgefühl
• niedriger Sexualtrieb

Die Nebenwirkungen mögen anfangs unangenehm sein, aber im Allgemeinen bessern sie sich mit der Zeit. Wenn diese Nebenwirkungen während der Einnahme der verschriebenen Dosis auftreten, bedeutet das nicht, dass Sie überdosiert haben.

Trotzdem sollten Sie Ihren Arzt über die Nebenwirkungen informieren, die bei Ihnen auftreten. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome wird Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis reduzieren oder Sie auf ein anderes Medikament umstellen wollen.

Was tun, wenn Sie eine Überdosierung vermuten?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass eine Überdosis aufgetreten ist, suchen Sie sofort medizinische Notfallversorgung auf. Sie sollten nicht warten, bis sich Ihre Symptome verschlimmern. Bestimmte Arten von Antidepressiva, insbesondere MAOIs, können bis zu 24 Stunden nach einer Überdosierung keine schweren Symptome hervorrufen.

In den Vereinigten Staaten können Sie sich an das National Capital Poison Center unter 1-800-222-1222 wenden und weitere Anweisungen abwarten.

Wenn die Symptome schwerwiegend werden, rufen Sie Ihren örtlichen Notdienst an. Versuchen Sie, ruhig zu bleiben und Ihren Körper kühl zu halten, während Sie auf das Eintreffen des Notfallpersonals warten.

Wie wird eine Überdosis behandelt?

Im Falle einer Überdosis werden Sie vom Notfallpersonal ins Krankenhaus oder in die Notaufnahme transportiert.

Unter Umständen erhalten Sie unterwegs Aktivkohle. Diese kann helfen, das Medikament aufzunehmen und einige Ihrer Symptome zu lindern.

Wenn Sie im Krankenhaus oder in der Notaufnahme ankommen, kann Ihr Arzt Ihnen den Magen auspumpen, um alle verbliebenen Medikamente zu entfernen. Wenn Sie unruhig oder hyperaktiv sind, kann er oder sie Benzodiazepine einsetzen, um Sie zu sedieren.

Wenn Sie Symptome des Serotonin-Syndroms zeigen, können sie auch Medikamente verabreichen, die das Serotonin blockieren. Auch intravenöse (IV) Flüssigkeiten können notwendig sein, um essentielle Nährstoffe wieder aufzufüllen und eine Dehydrierung zu verhindern.

Sobald Ihre Symptome abgeklungen sind, kann es sein, dass Sie zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben müssen.

Sobald die überschüssige Medikation aus Ihrem System entfernt ist, werden Sie höchstwahrscheinlich eine vollständige Genesung erreichen.

Antidepressiva sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden. Sie sollten nie mehr als die verschriebene Dosis einnehmen, und Sie sollten diese Dosis nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes anpassen.

Antidepressiva ohne Rezept zu verwenden oder sie mit anderen Medikamenten zu mischen, kann extrem gefährlich sein. Sie können sich nie sicher sein, wie es mit Ihrer individuellen Körperchemie oder anderen Medikamenten oder Drogen, die Sie einnehmen, interagieren kann.

Wenn Sie sich entscheiden, Antidepressiva in der Freizeit zu verwenden oder sie mit anderen Substanzen für die Freizeit zu mischen, halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden. Sie können Ihnen helfen, Ihr individuelles Risiko von Wechselwirkungen und Überdosierung zu verstehen und auf Veränderungen Ihres allgemeinen Gesundheitszustands zu achten.