Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Bakterien in die Harnwege gelangen und sich vermehren. Sie betreffen einen oder mehrere Bereiche innerhalb der Harnwege. Dazu können auch die Harnwegsinfektionen gehören:
- Harnröhre
- Blase
- Harnleiter
- Nieren
Sie können verursachen:
- schmerzhaftes und häufiges Wasserlassen
- Unterbauchschmerzen
- blutiger Urin
Diese Infektionen sind für rund 8 Millionen Arztbesuche pro Jahr verantwortlich.
Harnwegsinfektionen sind die zweithäufigste Infektionsform, die im menschlichen Körper auftritt. Sie treten häufiger bei Frauen auf, können aber auch Männer betreffen.
Frauen haben eine kürzere Harnröhre, so dass Bakterien leichter in ihre Blase gelangen können. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases schätzt, dass 40 bis 60 Prozent der Frauen mindestens eine Harnwegsinfektion in ihrem Leben haben werden.
Harnwegsinfektionen bei Männern stehen häufig im Zusammenhang mit einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahypertrophie), die den Urinfluss blockiert. Dadurch können Bakterien die Harnwege leichter besiedeln.
In fast 90 Prozent der Fälle ist das Bakterium Escherichia coli die Ursache der HWI. E. coli wird normalerweise im Darm gefunden. Wenn es auf den Darm beschränkt ist, ist es harmlos. Aber manchmal gelangt dieses Bakterium in die Harnwege und verursacht eine Infektion.
Geschlecht kann bei Frauen eine Harnwegsinfektion auslösen. Das liegt daran, dass beim Geschlechtsverkehr Bakterien aus dem Analbereich in die Nähe der Harnröhrenöffnung gelangen können. Frauen können ihr Infektionsrisiko senken, indem sie den Genitalbereich vor jeder sexuellen Aktivität reinigen und danach urinieren.
Auch die Verwendung von Spermiziden, Diaphragmen und Kondomen erhöht das Risiko einer Harnwegsinfektion. Das Risiko ist auch bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem höher.
Harnwegsinfekt-Statistiken
- Harnwegsinfektionen sind die zweithäufigste Art der Infektion.
- E. coli ist die Ursache der meisten Harnwegsinfektionen, aber auch Viren und andere Keime können sie verursachen.
- In den Vereinigten Staaten gibt es jährlich 8 Millionen Arztbesuche im Zusammenhang mit HTI.
Warum Antibiotika manchmal nicht wirken
Die meisten HTIs sind nicht seriös. Wenn sie jedoch unbehandelt bleiben, kann sich die Infektion bis in die Nieren und den Blutkreislauf ausbreiten und lebensbedrohlich werden. Niereninfektionen können zu Nierenschäden und Nierenvernarbungen führen.
Die Symptome einer Harnwegsinfektion bessern sich in der Regel innerhalb von zwei bis drei Tagen nach Beginn der Antibiotikatherapie. Viele Ärzte verschreiben ein Antibiotikum für mindestens drei Tage.
Obwohl diese Art von Medikamenten die Standardbehandlung ist, stellen Forscher fest, dass antibiotikaresistente Bakterien die Wirksamkeit einiger Antibiotika bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen verringern.
Einige Harnwegsinfektionen klingen nach einer Antibiotikatherapie nicht ab. Wenn ein Antibiotikum die Bakterien, die eine Infektion verursachen, nicht aufhält, vermehren sich die Bakterien weiter.
Der übermäßige oder missbräuchliche Einsatz von Antibiotika ist häufig der Grund für Antibiotikaresistenzen. Dies kann passieren, wenn bei wiederkehrenden Harnwegsinfekten immer wieder dasselbe Antibiotikum verschrieben wird. Wegen dieses Risikos haben Experten nach Möglichkeiten gesucht, Harnwegsinfektionen ohne Antibiotika zu behandeln.
Antibiotika-Resistenz 101
- Wenn bestimmte Antibiotika wiederholt verschrieben werden, können die Bakterien, auf die sie abzielen, gegen diese resistent werden.
- Mindestens 2 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten erkranken jährlich an antibiotikaresistenten Bakterien.
Sind Antibiotika aus der Mode gekommen?
Bisher waren die Vorstudien viel versprechend. Einige Forschungen haben gezeigt, dass Harnwegsinfektionen ohne herkömmliche Antibiotika behandelt werden können, indem auf die Oberflächenkomponente von E. coli zur Adhäsion, FimH, abgezielt wird.
Typischerweise spült der Harntrakt beim Wasserlassen Bakterien weg. Nach Ansicht von Forschern kann FimH jedoch dazu führen, dass sich E. coli fest mit den Zellen in den Harnwegen verbinden. Und wegen dieses festen Griffs ist es für den Körper schwierig, die Bakterien auf natürliche Weise aus den Harnwegen zu spülen.
Wenn Forscher einen Weg finden, dieses Protein mit anderen Arten von Therapien zu bekämpfen, könnte die Behandlung oder Prävention von Harnwegsinfektionen mit Antibiotika der Vergangenheit angehören.
D-Mannose ist ein Zucker, der an E. coli haftet. Kürzlich haben Forscher die Möglichkeit untersucht, D-Mannose und andere Mannose enthaltende Substanzen zu verwenden, um die Bindung von FimH an die Auskleidung der Harnwege zu blockieren. Eine kleine, begrenzte Studie aus dem Jahr 2014 zeigte positive Ergebnisse bei dem Versuch, wiederkehrende Harnwegsinfektionen zu verhindern.
Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, aber möglicherweise könnte ein Medikament, das eine Mannose-haltige Substanz verwendet, die sich der Anheftung von FimH an die Auskleidung der Harnwege auf die eine oder andere Weise widersetzt, vielversprechend für die Behandlung von durch E. coli verursachten Harnwegsinfektionen sein.
Forscher testen derzeit auch immunstärkende Medikamente. Diese könnten den Zellen der Harnwege helfen, resistenter gegen Infektionen zu werden.
Die American Urological Association (AUA) empfiehlt vaginales Östrogen als eine nicht antibiotische Option für perimenopausale oder postmenopausale Frauen, die wiederkehrende Infektionen verhindern wollen.
Hausmittel für Harnwegsinfektionen
Auch wenn die Behandlung von Harnwegsinfektionen ohne Antibiotika in Zukunft eine Möglichkeit sein könnte, bleiben sie vorerst die wirksamste Standardbehandlung. Ein verschreibungspflichtiges Medikament muss jedoch nicht die einzige Verteidigungslinie sein.
Neben der Standardtherapie können Sie Hausmittel einbauen, um sich schneller besser zu fühlen und die Wahrscheinlichkeit wiederkehrender Infektionen zu verringern.
1. Versuchen Sie Preiselbeeren
Cranberries können einen Inhaltsstoff enthalten, der das Anhaften von Bakterien an den Wänden der Harnwege verhindert. Möglicherweise können Sie Ihr Risiko mit ungesüßtem Preiselbeersaft, Preiselbeerzusätzen oder durch Naschen von getrockneten Preiselbeeren verringern.
2. Trinken Sie viel Wasser
Obwohl das Wasserlassen bei einer Harnwegsinfektion schmerzhaft sein kann, ist es wichtig, so viel Flüssigkeit wie möglich zu trinken, insbesondere Wasser. Je mehr Sie trinken, desto mehr werden Sie urinieren. Das Urinieren hilft, schädliche Bakterien aus den Harnwegen auszuspülen.
3. Pinkeln Sie, wenn Sie
Wenn Sie Ihren Urin zurückhalten oder den Harndrang ignorieren, können sich Bakterien in Ihren Harnwegen vermehren. Als Faustregel gilt: Gehen Sie immer auf die Toilette, wenn Sie den Harndrang verspüren.
4. Nehmen Sie Probiotika
Probiotika fördern eine gesunde Verdauung und Immunität. Sie können auch bei der Behandlung und Prävention von Harnwegsinfektionen wirksam sein.
Bei einer Harnwegsinfektion ersetzen schlechte Bakterien die guten Bakterien in der Vagina, insbesondere die einer Gruppe namens Lactobacillus. Probiotika können gute Bakterien wiederherstellen und könnten das Wiederauftreten einer HWI verringern.
5. Mehr Vitamin C erhalten
Eine erhöhte Einnahme von Vitamin C kann helfen, einer Harnwegsinfektion vorzubeugen. Vitamin C stärkt das Immunsystem und kann zur Ansäuerung des Urins beitragen, um Infektionen vorzubeugen.
Harnwegsinfektionen sind schmerzhaft, aber mit einer Behandlung können Sie eine Infektion überwinden und wiederkehrende Infektionen verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer HWI haben. Bei richtiger Behandlung sollten Sie sich nach einigen Tagen besser fühlen.
Nehmen Sie Ihre Antibiotika nach Anweisung ein – auch nachdem sich Ihre Symptome gebessert haben -, um Komplikationen oder eine Sekundärinfektion zu verhindern.
Wenn sich die Harnwegsinfektion nach der Antibiotikabehandlung nicht bessert oder Sie mehrere Harnwegsinfekten haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen.
Dies könnte in Form von:
- eine wiederholte Urinkultur
- Harnwegs-Ultraschall
- einfaches Film-Röntgenbild
- CT-Untersuchung
- Zystoskopie
- urodynamische Prüfung
Je nach Schweregrad Ihrer Harnwegsinfektion oder wenn Sie chronische Infektionen haben, können Sie an einen Urologen überwiesen werden.
Bestimmte Bakterienstämme können Harnwegsinfektionen verursachen. Sie können von leicht bis schwer variieren. Der Schweregrad hängt unter anderem von mehreren Faktoren ab:
- der Status des eigenen Immunsystems
- das Bakterium, das die Harnwegsinfektion verursacht
- wo in Ihrem Harntrakt die Harnwegsinfektion auftritt
Es ist auch möglich, dass es eine bakterielle Besiedlung in den Harnwegen gibt, die nicht zu einer Harnwegsinfektion führt. Ihr Arzt wird Ihnen eine auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittene Beurteilung geben können, um die richtige Diagnose zu stellen und die richtige Therapie zu bestimmen.