Symptome
Die Symptome von Ischias können von leichten Schmerzen bis hin zu quälenden Schmerzen reichen, die entlang der Bahn des Ischiasnervs ausstrahlen, der vom unteren Rücken über die Hüften nach unten in jedes Bein verläuft. Zu diesen Symptomen können Taubheit, Kribbeln oder Muskelschwäche gehören, die von der Rückseite des Oberschenkels bis in die Wade oder den Fuß reicht. Beim Husten oder Niesen ist es oft schlimmer. Typischerweise treten bei Ischiasbetroffenen nur auf einer Körperseite Symptome auf. Obwohl die Schmerzen stark sein können, lässt sich Ischias meist durch physikalische Therapie, chiropraktische und Massagebehandlungen, Verbesserungen der Kraft und Beweglichkeit sowie durch die Anwendung von Wärme- und Eispackungen lindern.
Risikofaktoren
Es gibt viele Faktoren, die dazu führen können, dass man anfällig für Ischias ist, was sowohl Sportler als auch weniger aktive Menschen betrifft. Menschen, die eine sitzende Lebensweise führen, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Ischias als aktive Menschen. Ausdauerathleten sind jedoch auch anfällig für Ischias aufgrund überlasteter und steifer Muskeln.
Das Alter ist ebenfalls ein bedeutender Faktor, da Personen im Alter zwischen 30 und 60 Jahren häufig eine altersbedingte Degeneration der Wirbelsäule mit Bandscheibenvorfällen, Knochenspornen und Gelenkfunktionsstörungen in den Hüften erleben. Adipositas und Diabetes sind weitere häufige Ursachen, so die Mayo-Klinik.
Die gute Nachricht
Ein Physiotherapeut kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob Ischias durch konservative Methoden wie chiropraktische Anpassungen, statisches Dehnen und Kältetherapie gelindert werden kann. Die meisten Menschen sprechen gut auf einfache Techniken an und sind innerhalb weniger Wochen schmerzfrei. Chiropraktische Anpassungen und Massagetherapie können dazu beitragen, die Ausrichtung Ihrer Wirbelsäule zu verbessern und andere Grunderkrankungen anzugehen, während gleichzeitig die Durchblutung und Muskelentspannung verbessert werden. Geringfügige Schmerzen können auch durch die Anwendung von Wärme und Kälte behandelt werden.
Auch wenn einige Ärzte eine Operation zur Behandlung von Ischias empfehlen, nachdem nicht-invasive Maßnahmen fehlgeschlagen sind, sagen Experten, dass dies nicht immer die richtige Wahl für alle ist. Tatsächlich berichten nach Angaben der Cleveland Clinic fast 50 Prozent der Menschen mit Ischias, dass sich ihre Symptome innerhalb von 1,5 Monaten nach der Diagnose bessern. Nicht-chirurgische Behandlungen können eine längere Genesungszeit umfassen. Allerdings birgt eine Operation auch ihre eigenen Risiken, zu denen Infektionen und Blutgerinnsel gehören. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Ischiasbeschwerden sprechen, um zu bestimmen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Verbesserung der Rumpf- und Rückenmuskulatur
Die Muskulatur um Ihre Wirbelsäule und Ihren Bauch kann schwach oder übermäßig angespannt sein und verhindert so, dass sie Ihren Körper bei Bedarf stützt. Eine schlechte Haltung und beeinträchtigte Muskeln können die Ausrichtung Ihrer Wirbelsäule beeinträchtigen und Ihr Risiko für Schmerzen im unteren Rückenbereich und Ischias erhöhen. Sanfte Kräftigungsübungen, die auf Ihren Kern und Rücken abzielen, verbessern Ihre Haltung und Ihre Fähigkeit, auf Stress zu reagieren, und verringern die Wahrscheinlichkeit und den Schweregrad von Rückenschmerzen. Während Sie sich vom Ischiasbeschwerden erholen, sollten Sie Übungen mit hoher Belastung, wie Laufen und Plyometrie, vermeiden.
Erhöhen Sie die Flexibilität von Hüfte und Kniesehne
Steife Kniesehnen, Gesäß und Hüften können Ihre Haltung verändern und die Belastung des unteren Rückens erhöhen, was zu Ischias führen kann. Die meisten Arten von Ischias profitieren erheblich von einem Dehnungsprogramm, das auf die Hüften und Kniesehnen abzielt und einen überbeanspruchten oder entzündeten Piriformis-Muskel entlastet. Der Piriformis ist ein kleiner Muskel, der an der Basis der Wirbelsäule ansetzt und knapp oberhalb des Ischiasnervs verläuft. Längere Inaktivität oder Sitzen komprimiert den Piriformis über den Ischiasnerv, was zu Verschlimmerung und Schmerzen führen kann. Kehren Sie die Auswirkungen von angespannten Hüften und Kniesehnen um, indem Sie ein einfaches Dehnungsprogramm anwenden oder Yoga in Ihr allgemeines Fitnessprogramm integrieren.
Hier sind zwei Möglichkeiten, Ihren Musculus piriformis zu dehnen und Schmerzen zu lindern.
Dehnen 1
- Legen Sie sich auf den Rücken, beide Knie gebeugt und die Füße auf dem Boden.
- Heben Sie ein Bein an und kreuzen Sie es knapp oberhalb des Knies.
- Halten Sie den Oberschenkel des Beins mit dem Fuß auf dem Boden und ziehen Sie bis zur Brust hoch, bis Sie die Dehnung im Gesäß spüren.
- 10 bis 30 Sekunden lang halten.
- Wiederholen Sie den Vorgang auf der gegenüberliegenden Seite.
Dehnung 2
- Legen Sie sich mit beiden Beinen gerade auf den Rücken.
- Halten Sie ein Knie mit der anderen Hand fest und ziehen Sie das Knie hoch und zur gegenüberliegenden Schulter hinüber.
- Halten Sie es für 10 bis 30 Sekunden.
- Wiederholen Sie den Vorgang auf der gegenüberliegenden Seite.
Medikamente
Physikalische Therapie ist oft die erste Behandlungslinie bei Ischias. Wenn sich Ihre Symptome jedoch nicht bessern, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Medikamenten. Zu den gängigsten Arten von Medikamenten, die bei Ischiasschmerzen verschrieben werden, gehören
- Entzündungshemmende Medikamente
- Muskelrelaxantien
- Betäubungsmittel
- epidurale steroidale Injektionen
- trizyklische Antidepressiva
- Antiepileptika
Entzündungshemmende Medikamente können Entzündungen und Ischiassymptome verringern. Dazu können nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und Naproxen (Aleve, Naprosyn) gehören. Dazu gehören auch COX-2-Hemmer, die den Schmerz durch die Blockierung von Hormonen im Körper stoppen.
Muskelrelaxantien lockern Muskeln, die durch Ischias verspannt sind, und Betäubungsmittel helfen, Ischiasschmerzen zu lindern. Auch epidurale Steroidinjektionen können Schmerzen lindern. Bei dieser Option werden ein Kortikosteroid und ein betäubendes Anästhetikum in den Raum zwischen zwei Wirbeln eingeführt.
Trizyklische Antidepressiva und Medikamente gegen Krampfanfälle können Ischias manchmal wirksam behandeln, obwohl dies nicht ihr Hauptzweck ist.
Off-label-Drug-Anwendung liegt vor, wenn ein Medikament, das von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) für einen bestimmten Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, für den es nicht zugelassen ist. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin für diesen Zweck verwenden. Das liegt daran, dass die FDA das Testen und die Zulassung von Medikamenten reguliert, aber nicht, wie Ärzte Medikamente zur Behandlung ihrer Patienten einsetzen. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das er für Ihre Behandlung für das Beste hält.
Chiropraktik, Massage und Akupunkturbehandlungen
Auch alternative Behandlungen von Ischias können eine gewisse Schmerzlinderung bewirken. Ein Chiropraktiker kann Ihre Wirbelsäule so einstellen, dass die Bewegung der Wirbelsäule erhöht wird, was die Funktion der Wirbelsäule verbessert und die Schmerzen lindert. Eine chiropraktische Behandlung kann auch durch Ischias verursachte Schmerzen im unteren Rückenbereich lindern, ist aber bei ausstrahlenden Schmerzen weniger wirksam.
Möglicherweise haben Sie als Folge von Ischiasschmerzen verspannte Muskeln. Massage kann dazu beitragen, Ihre Muskeln zu lockern, einige Schmerzen zu lindern und Ihre Beweglichkeit und Flexibilität zu verbessern.
Einige Untersuchungen legen nahe, dass Akupunktur zur Linderung von Ischias beitragen kann. Wenn Sie sich für Akupunktur interessieren, sollten Sie unbedingt einen lizenzierten Praktiker aufsuchen.
Einsatz von Kälte und Wärme zur Linderung von Ischiasschmerzen
Wenn Sie zum ersten Mal Ischiasschmerzen haben, kann die Anwendung einer Kältepackung eine große Erleichterung bringen. Wickeln Sie eine Kältepackung oder einen Beutel tiefgefrorener Erbsen in ein sauberes Handtuch und tragen Sie diese mehrmals täglich bis zu 20 Minuten lang auf die schmerzende Stelle auf.
Wenn Ihr Ischias nach ein paar Tagen immer noch stört, dann kann es hilfreich sein, es stattdessen mit Hitze zu versuchen. Bringen Sie eine Wärmelampe auf der niedrigsten Stufe, eine Wärmepackung oder ein Heizkissen auf die schmerzende Stelle auf.
Wenn Ihre Schmerzen anhalten, versuchen Sie, zwischen kalten und warmen Packungen zu wechseln.
Ischias ist ein schmerzhafter Zustand, der den Alltag erschweren kann. Die gute Nachricht ist, dass es eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten gibt, und viele davon sind recht wirksam, um die Symptome zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Behandlungen für Sie am besten geeignet sind.
