Diese Erkrankung steht im Zusammenhang mit anderen Bindegewebserkrankungen, insbesondere mit der Dupuytren’schen Kontraktur. Häufig treten diese Erkrankungen zusammen auf.
Die Ledderhose-Krankheit kann in jedem Alter beginnen, betrifft aber in der Regel Personen mittleren und höheren Alters.
Die Krankheit erhielt ihren Namen von dem deutschen Chirurgen Dr. Georg Ledderhose, der sie 1894 erstmals beschrieb. Heute wird sie manchmal als Plantarfibromatose bezeichnet.
Symptome
Das primäre Symptom der Ledderhose-Krankheit sind harte Klumpen auf den Sohlen eines oder beider Füße. Diese Knötchen können schmerzhaft sein, besonders beim Gehen. Obwohl sie selten auftreten, kann die verdickte Haut an den Zehen nach hinten ziehen.
Weitere Symptome sind
- Schmerzen im Fuß und in den Knöchelgelenken
- Straffung der Haut
- Nadel-und-Nadel-Empfinden
Ursachen
Durch die Verdickung des Bindegewebes, Faszien genannt, bilden sich an den Fußsohlen harte Klumpen. Die Ledderhose-Krankheit betrifft häufig Menschen mit anderen Bindegewebserkrankungen, darunter die Dupuytren’sche Kontraktur, Knöchelpolster und die Peyronie-Krankheit. Bis zur Hälfte der Menschen mit Morbus Ledderhose hat auch die Dupuytren’sche Kontraktur.
Auch wenn die genaue Ursache der Ledderhose-Krankheit nicht bekannt ist, können sowohl Gene als auch die Umwelt eine Rolle spielen. Die Krankheit tritt häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf, und sie tritt viel häufiger bei Männern als bei Frauen auf.
Weitere Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung von Ledderhose erhöhen können, sind
- chronische Leberkrankheit
- Diabetes
- bestimmte Medikamente gegen Epilepsie
- Langzeit-Alkoholkonsum
- wiederholte Verletzungen am Fuß
Behandlungsmöglichkeiten
Zu Beginn könnten Sie versuchen, weiche Schuheinlagen zu tragen, um den Druck auf die Knoten zu verringern und Ihren Fuß abzupolstern, damit er beim Gehen nicht so stark schmerzt. Schneiden Sie auf den Einlagen den Bereich um Ihre Geschwulst herum aus, um Platz für sie zu schaffen.
Sanftes Dehnen, Massieren und Vereisen der Fußsohle kann bei Schmerzen helfen. Sie können auch nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) wie Ibuprofen (Motrin IB, Advil) oder Naproxen (Naprosyn) ausprobieren, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
Wenn diese Interventionen nicht helfen, können Sie es mit Physiotherapie versuchen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Dehnungsübungen empfehlen, Ihre Füße massieren und Ihnen Schienen geben, um die harten Geschwülste zu entlasten. Eine weitere Möglichkeit ist die Injektion von Steroidmedikamenten in die Fußsohlen, um die Entzündung zu verbessern und die Schmerzen zu lindern.
Wenn diese Behandlungen nicht wirken und der Knoten sehr schmerzhaft ist, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Art von Operation, die Fasciektomie genannt wird. Bei diesem Eingriff entfernt der Chirurg einen Teil oder das gesamte verdickte Gewebe aus Ihrem Fuß. Die Operation kann Narben hinterlassen, und die Ledderhose-Krankheit kann schließlich zurückkommen. Eine Strahlenbehandlung kann das Risiko eines Wiederauftretens der Erkrankung senken.
Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Kryochirurgie. Ihr Arzt führt sehr kalte Sonden in die Klumpen ein, um das überschüssige Gewebe einzufrieren und abzutöten.
Bei einer neueren Behandlung wird ein Enzym namens Kollagenase injiziert, um das verdickte Gewebe abzubauen. Diese Behandlung wird auch bei der Dupuytren’schen Kontraktur angewendet.
Vorbeugung
Da die Ärzte nicht genau wissen, was die Ledderhose-Krankheit verursacht, ist es möglicherweise nicht möglich, sie zu verhindern. Wenn Sie Alkohol nur in Maßen trinken und Verletzungen an den Füßen vermeiden, können Sie Ihr Risiko senken.
Komplikationen
Die Ledderhose-Krankheit verursacht normalerweise keine Probleme, aber manchmal kann sie sich langsam verschlimmern. Die Schmerzen und das Gefühl eines Knotens im Fuß können das Stehen oder Gehen erschweren. In seltenen Fällen ist die Erkrankung behindernd.
Eine chirurgische Behandlung lindert die Schmerzen und kann ein Wiederauftreten der Ledderhose-Krankheit verhindern. Das Verfahren kann jedoch Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel
- Infektion
- schmerzhafte Narben
- Probleme beim Tragen von Schuhen
Behandlungen können die Symptome der Ledderhose-Krankheit verbessern. Manchmal verschwindet die Erkrankung ohne Behandlung von selbst.
Seltener verschlimmert sich die Krankheit mit der Zeit langsam. Und selbst wenn sie erfolgreich behandelt wird, kann sie zurückkommen.
Es ist wahrscheinlicher, dass es zu einem Rückfall kommt, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft:
- Sie haben die Krankheit vor dem Alter von 50 Jahren bekommen.
- Sie haben sie an beiden Füßen.
- Sie haben eine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung.
- Sie sind männlich.
