Was ist ein alkalischer Leukozyten-Phosphatase-Test (LAP)?
Ein Test auf alkalische Leukozytenphosphatase (LAP) ist ein Labortest, der an einer Blutprobe durchgeführt werden kann. Ihr Arzt kann ihn anordnen, um die Menge der alkalischen Phosphatase, einer Gruppe von Enzymen, in bestimmten weissen Blutkörperchen zu messen.
Vor dem Aufkommen weiter fortgeschrittener Tests wurde der LAP-Test häufig zur Diagnose der chronisch-myeloischen Leukämie (CML) eingesetzt. Dabei handelt es sich um eine Krebsart, von der die weissen Blutkörperchen nicht betroffen sind. Wenn Sie an CML leiden, ist der Gehalt an alkalischer Phosphatase in Ihren weißen Blutkörperchen niedriger als normal. Einige Ärzte ordnen immer noch den LAP-Test an, um nach Anzeichen einer CML zu suchen. Er kann ihnen auch helfen, andere Erkrankungen auszuschliessen. Inzwischen ist es jedoch allgemein anerkannt, dass zur Bestätigung der CML-Diagnose ein zytogenetischer Test (ein Test Ihrer Zellen und Chromosomen) erforderlich ist. Infolgedessen wird der LAP-Test heute seltener angewendet als früher.
Warum wird ein alkalischer Leukozyten-Phosphatase-Test durchgeführt?
Die alkalische Phosphatase ist eine Gruppe von Enzymen, die Phosphatgruppen von vielen Arten von Molekülen in Ihrem Körper entfernen. Sie funktionieren am besten in einer Umgebung, die eher alkalisch oder basisch als sauer ist. Sie kommen im ganzen Körper vor, sind aber besonders konzentriert in Leber, Niere, Knochengewebe und Gallengang. Sie sind auch in der Plazenta schwangerer Frauen konzentriert.
Alkalische Leukozytenphosphatase (LAP) ist die Bezeichnung für die in Leukozyten vorkommende alkalische Phosphatase. Eine andere Bezeichnung für Leukozyten sind weiße Blutkörperchen. Dabei handelt es sich um verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen. Jede von ihnen hat eine andere Rolle bei der Verteidigung Ihres Körpers gegen Viren, Bakterien und andere Keime. Sie sind ein entscheidender Teil Ihres Immunsystems.
Wenn Sie an chronisch-myeloischer Leukämie (CML) leiden, haben Sie weniger alkalische Phosphatase in Ihren weißen Blutkörperchen als normal. Aus diesem Grund haben Ärzte in der Vergangenheit einen LAP-Test zur Diagnose der CML angeordnet. Jetzt ordnen sie stattdessen in der Regel einen zytogenetischen Test an. Bei einem zytogenetischen Test untersuchen Labortechniker die Chromosomen in Ihren weißen Blutkörperchen, um nach Anomalien zu suchen, die eine CML verursachen.
In einigen Fällen kann Ihr Arzt dennoch einen LAP-Test anordnen, um nach Anzeichen von CML oder anderen Erkrankungen zu suchen. Beispielsweise kann er den Test anordnen, um den Ausschluss oder die Diagnose zu erleichtern:
- Leukemoide Reaktion, eine erhöhte Zahl weißer Blutkörperchen, die nicht durch eine Infektion oder Krebs verursacht wird
- essentielle Thrombozytose, eine Überproduktion von Blutplättchen
- Myelofibrose, eine Erkrankung, bei der eine Vernarbung des Knochenmarks auftritt
- Polycythemia vera, eine Erkrankung, bei der Ihr Knochenmark zu viele rote Blutkörperchen bildet
- aplastische Anämie, eine Erkrankung, bei der Ihr Knochenmark zu wenig Blutzellen produziert
- Perniziöse Anämie, ein Rückgang der roten Blutkörperchen, der oft durch die Unfähigkeit des Magens, Vitamin B12 aufzunehmen, verursacht wird
Wie sollte ich mich auf den Test vorbereiten?
Um einen LAP-Test durchzuführen, muss Ihr Arzt eine Blutprobe von Ihnen nehmen, die er an ein Labor zur Untersuchung einsenden kann. Vor der Blutentnahme kann Ihr Arzt Sie bitten, bestimmte Vorbereitungen zu treffen. So kann er Ihnen beispielsweise raten, vor der Blutabnahme sechs Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken. Er kann Sie auch bitten, bestimmte Medikamente vor der Blutabnahme nicht mehr einzunehmen, darunter auch Medikamente, die Ihre Testergebnisse beeinträchtigen können. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt weiß, welche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
Wie wird der Test durchgeführt?
Ihr Blut kann Ihnen in der Praxis Ihres Arztes oder in einer nahe gelegenen Klinik oder einem nahe gelegenen Labor abgenommen werden. Eine Krankenschwester oder ein Aderlassarzt wird eine kleine Nadel in eine Ihrer Venen einführen, die sich wahrscheinlich in Ihrem Arm befindet. Mit der Nadel wird eine kleine Menge Blut in eine Ampulle gesaugt.
Es sollte nur wenige Minuten dauern, bis sie Ihnen Blut abnehmen. Danach werden sie Sie wahrscheinlich bitten, Druck auf die Injektionsstelle auszuüben oder einen Verband anzulegen, um die Blutung zu stoppen. Dann wird man Ihre Blutprobe zur Untersuchung an ein Labor schicken.
Ein Labortechniker wird Ihr Blut auf einen Objektträger auftragen. Er fügt ein spezielles Färbemittel hinzu, mit dessen Hilfe er erkennen kann, welche weißen Blutkörperchen alkalische Phosphatase enthalten. Mit Hilfe eines Mikroskops wird der Anteil der Zellen gezählt, die alkalische Phosphatase enthalten.
Was bedeuten die Ergebnisse des Tests?
Wenn Ihre Testergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt sie mit Ihnen besprechen. Er wird Ihnen helfen zu verstehen, was die Ergebnisse bedeuten und die weiteren Schritte besprechen. Die Ergebnisse des LAP-Tests können zwischen null und 400 liegen, wobei Werte zwischen 20 und 100 als normal betrachtet werden.
Eine höhere Punktzahl als normal kann die Ursache dafür sein:
- leukemoide Reaktion
- essentielle Thrombozytose
- Myelofibrose
- Polycythemia vera
Ein Ergebnis, das niedriger als normal ist, kann darauf hindeuten:
- CML
- aplastische Anämie
- Perniziöse Anämie
Wenn Ihr Arzt aufgrund Ihrer Testergebnisse vermutet, dass bei Ihnen eine CML vorliegen könnte, wird er wahrscheinlich einen zytogenetischen Test anordnen. Dies wird ihnen helfen, ihre Diagnose zu bestätigen.
Welche Risiken sind mit dem Test verbunden?
Die Blutabnahme ist mit geringen Risiken verbunden. Wenn Sie nach der Blutentnahme keinen Druck auf die Nadelstelle ausüben, kann es zu leichten Blutergüssen kommen. Obwohl dies selten vorkommt, kann es auch zu einer Venenentzündung, einer Entzündung innerhalb eines Venensegments, kommen.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie an einer Blutungsstörung leiden, bevor Sie sich Blut abnehmen lassen. Blutungsstörungen erhöhen das Risiko von Komplikationen.
Für die meisten Menschen überwiegen wahrscheinlich die Vorteile, sich dem LAP-Test zu unterziehen, gegenüber den Risiken. Er kann Ihrem Arzt helfen, potenziell schwere Krankheiten zu diagnostizieren und eine geeignete Behandlung vorzuschreiben. Fragen Sie sie nach weiteren Informationen über die potenziellen Vorteile und Risiken.
