Was ist lipoide Pneumonie?
Lipoidpneumonie ist eine seltene Erkrankung, die auftritt, wenn Fettpartikel in die Lunge gelangen. Lipoide, auch Lipide genannt, sind Fettmoleküle. Lungenentzündung ist eine Entzündung der Lunge. Lipoidpneumonie wird auch als Lipidpneumonie bezeichnet.
Es gibt zwei Arten von lipoider Lungenentzündung:
- Exogene lipoide Lungenentzündung. Diese tritt auf, wenn die Fettpartikel von außerhalb des Körpers eindringen und über die Nase oder den Mund in die Lunge gelangen.
- Endogene lipoide Pneumonie. Bei dieser Art sammeln sich Fettpartikel in den Lungen an und verursachen eine Entzündung. Die endogene Lipoidpneumonie wird auch als Cholesterinpneumonie, Goldpneumonie oder in einigen Fällen als idiopathische Lipoidpneumonie bezeichnet.
Was sind die Symptome?
Die Symptome beider Arten von lipoider Pneumonie sind von Person zu Person verschieden. Bei vielen Menschen treten überhaupt keine Symptome auf. Bei anderen treten leichte Symptome auf.
Die Symptome einer lipoiden Pneumonie neigen dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern. In einigen Fällen können sie schwerwiegend oder sogar lebensbedrohlich werden.
Zu den häufigen Symptomen einer lipoiden Pneumonie können einige gehören:
- Brustschmerzen
- chronischer Husten
- Atembeschwerden
Zu den weniger häufigen Symptomen können gehören:
- Fieber
- Blut spuckend
- Gewichtsverlust
- nächtliche Schweißausbrüche
- Schluckbeschwerden
Was verursacht sie?
Die Ursache der lipoiden Pneumonie hängt von der Art der Lungenentzündung ab.
Exogene lipoide Lungenentzündung
Eine exogene lipoide Pneumonie tritt auf, wenn eine fetthaltige Substanz eingeatmet oder aspiriert wird. Aspiration tritt auf, wenn Sie einen Feststoff oder eine Flüssigkeit „in die falsche Röhre“ schlucken. Wenn Materie in die Luftröhre statt in die Speiseröhre gelangt, kann sie in den Lungen landen.
Einmal in der Lunge verursacht die Substanz eine Entzündungsreaktion. Die Schwere der Reaktion hängt oft von der Art des Öls und der Dauer der Einwirkung ab. Eine schwere Entzündung kann die Lunge dauerhaft schädigen.
Abführmittel auf Mineralölbasis gehören zu den am häufigsten inhalierten oder aspirierten Substanzen, die eine exogene lipoide Pneumonie verursachen.
Andere Fettsubstanzen, die eine exogene Lipoid-Pneumonie verursachen können, sind
- in Lebensmitteln enthaltene Öle, einschließlich Olivenöl, Milch, Mohnöl und Eigelb
- Medikamente auf Ölbasis und Nasentropfen
- Abführmittel auf Ölbasis, einschließlich Lebertran und Paraffinöl
- Vaseline
- Kerdan, eine Petroleumart, die von Darstellern verwendet wird, die Feuer „essen“.
- Öle, die zu Hause oder am Arbeitsplatz verwendet werden, einschließlich WD-40, Farben und Schmiermittel
- in E-Zigaretten gefundene Substanzen auf Ölbasis
Endogene lipoide Pneumonie
Die Ursache der endogenen lipoiden Pneumonie ist weniger eindeutig.
Sie tritt häufig auf, wenn ein Atemweg blockiert ist, z.B. durch einen Lungentumor. Blockaden können dazu führen, dass Zellen zerfallen und sich entzünden, was zu einer Ansammlung von Trümmern führt. Zu diesen Trümmern kann auch Cholesterin gehören, ein Fett, das schwer abzubauen ist. Wenn sich Cholesterin ansammelt, kann es eine Entzündung auslösen.
Der Zustand kann auch durch das langfristige Einatmen von Staub und anderen reizenden Substanzen, bestimmte Infektionen und genetische Probleme beim Fettabbau hervorgerufen werden.
Wer ist gefährdet?
Bestimmte Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit einer lipoiden Lungenentzündung erhöhen. Diese variieren je nach Art der lipoiden Lungenentzündung.
Exogene lipoide Lungenentzündung
Zu den Risikofaktoren für eine exogene lipoide Pneumonie gehören:
- neuromuskuläre Störungen, die den Schluckreflex beeinträchtigen
- forcierte Ölaufnahme
- gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- das Schnupfen von Drogen auf Ölbasis
- Bewusstseinsverlust
- Ölziehen
- psychiatrische Störungen
- Anomalien des Rachens oder der Speiseröhre, einschließlich Hernien und Fisteln
- Alter
- orale Einnahme und Aspiration von Mineralöl, das als Abführmittel verwendet wird
Endogene lipoide Pneumonie
Zu den Risikofaktoren für eine endogene lipoide Pneumonie gehören:
- Bronchiolitis obliterans
- Rauchen
- Bindegewebserkrankung
- Pilzpneumonie
- Lungenkrebs
- nekrotisierende Granulomatose
- Niemann-Pick-Krankheit
- pulmonale alveoläre Proteinose (PAP)
- Lungentuberkulose
- sklerosierende Cholangitis
- Gaucher-Krankheit
- Rheumatoide Arthritis
Wie es diagnostiziert wird
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie über Ihre Symptome befragen.
Die Symptome der lipoiden Lungenentzündung ähneln denen anderer Lungenerkrankungen, wie bakterielle Lungenentzündung, Tuberkulose und Lungenkrebs. Infolgedessen kann eine lipoide Lungenentzündung schwer zu diagnostizieren sein.
Die meisten Arten von Lungenentzündung sind auf einem Thoraxröntgenbild sichtbar. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs reicht jedoch nicht aus, um festzustellen, welche Art von Lungenentzündung Sie haben.
Sie sollten Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mitteilen, ob Sie vor dem Auftreten Ihrer Symptome eine ölige Substanz eingeatmet oder aspiriert haben. Dies kann ihm helfen, eine exogene lipoide Pneumonie zu erkennen.
Es ist auch wichtig, alle Routinegewohnheiten zu teilen, die Sie haben und die den regelmäßigen Gebrauch von gewöhnlichen Ölen wie Lippenbalsam, Babyöl, Brustdampfmassage oder Vaseline beinhalten.
Ihr Arzt kann weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose anordnen. Mögliche Tests umfassen:
- Bronchoskopien mit bronchoalveolärer Lavage
- CT-Untersuchungen
- Nadelaspirationsbiopsien
- Lungenfunktionstests
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung hängt von der Art und Ursache der lipoiden Pneumonie sowie von der Schwere der Symptome ab.
Bei exogener Lipoidpneumonie reicht oft schon die Beseitigung der Exposition gegenüber der Fettsubstanz aus, um die Symptome zu verbessern.
Möglicherweise empfiehlt Ihr Arzt die Einnahme von verschreibungspflichtigen entzündungshemmenden Medikamenten, wie z. B. Kortikosteroiden, um die durch die Lipoid-Pneumonie verursachte Entzündung zu reduzieren.
Andere Behandlungen, darunter Sauerstoff- und Atemtherapie, können Menschen mit lipoider Pneumonie die Atmung erleichtern.
Eine Ganzlungenlavage kann zur Linderung der Symptome einer durch PAP verursachten lipoiden Pneumonie eingesetzt werden. Bei diesem Verfahren wird eine Ihrer Lungen mit einer warmen Kochsalzlösung gefüllt und dann unter Narkose entleert.
Einmal diagnostiziert, ist eine lipoide Pneumonie behandelbar. Obwohl es nur wenige Langzeitstudien über lipoide Pneumonie gibt, deuten Fallstudien darauf hin, dass die für lipoide Pneumonie gut ist. Sie wird auch durch die allgemeine Lungengesundheit und das Vorhandensein anderer chronischer Lungenkrankheiten beeinflusst.
Bei exogener Lipoid-Pneumonie kann die Eliminierung der Exposition gegenüber dem eingeatmeten oder abgesaugten Fett zur Linderung der Symptome beitragen. Eine exogene Lipoidpneumonie ist nicht immer vermeidbar. Sie trägt jedoch zum Verständnis der Risiken bei, die mit der Einnahme von Mineralöl und dem Einatmen anderer öliger Substanzen verbunden sind.
Wenn Sie Symptome einer lipoiden Lungenentzündung haben, machen Sie so schnell wie möglich einen Termin beim Arzt.
