Was ist Morphea?

Morphea ist eine Hauterkrankung, bei der ein oder mehrere Flecken verfärbter oder verhärteter Haut im Gesicht, am Hals, an den Händen, am Rumpf oder an den Füßen auftreten. Die Erkrankung ist selten und betrifft vermutlich weniger als 3 von 100.000 Menschen.

Morphea betrifft vorwiegend Ihre Haut. Ihre inneren Organe sind nicht betroffen. In den meisten Fällen löst sie sich von selbst auf, aber Sie können einen Rückfall erleben.

Schwerere Formen können zu kosmetischen Missbildungen führen und gelegentlich die Muskeln, Gelenke oder Knochen beeinträchtigen.

Was sind die Symptome der Morphea?

Im Allgemeinen verursacht Morphea verfärbte, verdickte Hautflecken, die eine ovale Form haben. Der äußere Rand der Läsion kann fliederfarben sein, und der Fleck selbst ist in der Regel rötlich gefärbt. Zur Mitte des Ovals hin wird er allmählich weiß oder gelb.

Die genauen Symptome und der Schweregrad dieser Symptome hängen von der Art der Morphea ab:

Plaque-Morphea

Dies ist der häufigste Typ. Menschen mit plaque-artiger Morphea haben drei oder vier ovale Läsionen. Die Läsionen sind schmerzlos, können aber jucken.

Generalisierte Plaque-Morphea

Dabei handelt es sich um mehrere weit verbreitete Läsionen, die größer sind. Generalisierte Morphea kann tiefere Gewebe betreffen, was zu Entstellungen führen kann. Die Läsionen können sich auch miteinander verbinden.

Pansklerotische Morphea

Hierbei handelt es sich um eine rasch fortschreitende Form der Morphea mit vielen Plaques, die fast den gesamten Körper bedecken können. Sie schont Hände und Füße. Dieser Typ benötigt die aggressivste Behandlung.

Lineare Morphea

Die lineare Morphea weist ein einziges Band verdickter, verfärbter Haut auf. Gewöhnlich verläuft das eingekerbte Band einen Arm oder ein Bein hinunter, aber es kann sich auch über die Stirn erstrecken. Dies wird als „en coup de sabre“ bezeichnet, weil es die Haut aussehen lässt, als wäre sie von einem Schwert getroffen worden.

Die lineare Morphea ist die häufigste Morpheaart, die bei Kindern im Schulalter auftritt. Die Läsionen können sich auf das Gewebe unter ihrer Haut, sogar auf ihre Muskeln und Knochen ausdehnen und zu Missbildungen führen. Wenn lineare Morphea im Gesicht auftritt, kann dies zu Problemen mit den Augen oder der Ausrichtung der Zähne führen.

Was verursacht Morphea?

Die genaue Ursache der Morphea ist noch nicht bekannt. Man geht davon aus, dass es sich um eine Immunstörung handelt, was bedeutet, dass das Immunsystem die Haut angreift. Die kollagenproduzierenden Zellen könnten überaktiv werden und zu viel Kollagen produzieren.

Kollagen ist ein Protein, das normalerweise in der Haut vorkommt und zur strukturellen Unterstützung beiträgt. Bei zu viel Kollagen wird Ihre Haut hart. Morphea kann durch Strahlentherapie, wiederholte Traumata Ihrer Haut, Umwelteinflüsse oder eine Infektion ausgelöst werden.

Morphea ist nicht ansteckend, man kann sie also nicht von jemand anderem bekommen oder durch Berühren verbreiten.

Wer ist von Morphea bedroht?

Morphea tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Sie kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten und wird gewöhnlich bei Kindern im Schulalter zwischen 2 und 14 Jahren oder bei Erwachsenen im Alter von 50 Jahren diagnostiziert. Morphea kommt häufiger bei Menschen europäischer Abstammung vor.

Wie wird Morphea diagnostiziert?

Wenn Sie unerklärliche harte oder verfärbte Hautflecken haben, kann Ihr Arzt Sie an einen Dermatologen (einen Arzt, der sich auf Hautprobleme spezialisiert hat) oder einen Rheumatologen (einen Arzt, der sich auf Erkrankungen der Gelenke, Knochen und Muskeln spezialisiert hat) überweisen.

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen zu Ihren Symptomen stellen, z.B. wann Sie zum ersten Mal Veränderungen an Ihrer Haut bemerkt haben, ob Sie etwas zur Selbstbehandlung unternommen haben und ob Sie weitere Symptome haben. Er wird Sie nach Ihrer familiären Gesundheitsgeschichte fragen und nach allen Krankheiten, die Sie in letzter Zeit hatten, sowie nach den Medikamenten, die Sie einnehmen.

Es gibt keinen Test zur Diagnose von Morphea. Ihr Arzt wird Ihre Haut untersuchen und, obwohl dies normalerweise nicht notwendig ist, kann er eine kleine Probe entnehmen, die von einem Labor analysiert werden kann. Dies nennt man eine Hautbiopsie.

Sie können auch einige Tests anordnen, um Morphea von einer so genannten systemischen Sklerodermie unterscheiden zu können. Diese Art von Sklerodermie ähnelt zunächst der Morphea. Später kann sie jedoch innere Organe befallen und erfordert eine aggressivere Behandlung.

Komplikationen der Morphea

Morphea mit tiefen Läsionen, Läsionen im Gesicht oder am Hals oder weit verbreitete Läsionen können dazu führen:

  • eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit
  • Gelenkschmerzen
  • kosmetische Missbildungen
  • dauerhafte Augenschäden bei Kindern
  • Haarausfall

Häufig haben Menschen mit Morphea auch eine genitale Lichen-Sklerose, die Juckreiz und Brennen sowie Hautveränderungen verursachen kann. Es ist wichtig, Ihren Arzt über diese Symptome zu informieren, wenn Sie Morphea haben.

Wie wird Morphea behandelt?

Es gibt keine Heilung für Morphea. Die Art der Behandlung hängt von der Art der Morphea und ihrer Schwere ab. Die derzeitige Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu kontrollieren, bis die Morphea von selbst verschwindet, in der Regel innerhalb von fünf Jahren. Bei begrenzter Morphea gilt die Behandlung als optional und kann Folgendes umfassen:

  • Phototherapie (Lichttherapie mit künstlichem ultraviolettem Licht)
  • eine Vitamin-D-Creme namens Calcipotrien (Dovonex)

Bei generalisierteren oder schnell fortschreitenden Formen der Morphea können Ärzte orale Medikamente wie Methotrexat oder hochdosierte Steroide empfehlen.

Zu Hause können Sie Feuchtigkeitscremes auftragen, um Ihre Haut weicher zu machen. Versuchen Sie, lange, heiße Duschen oder alles, was Ihre Haut austrocknen kann, zu vermeiden. Andere Behandlungen umfassen:

  • Sonnenschutz auftragen, bevor Sie nach draußen gehen
  • harte Seifen und Chemikalien auf der Haut vermeiden
  • Verwendung eines Luftbefeuchters, um der Luft Feuchtigkeit zuzuführen, insbesondere im Winter
  • regelmäßiges Training zur Verbesserung der Blutzirkulation

In schwereren Fällen, einschließlich Läsionen, die Entstellungen oder Gelenkprobleme verursachen, könnte eine aggressivere Therapie erforderlich sein, um Entzündungen zu bekämpfen und Missbildungen vorzubeugen:

  • Kortikosteroide
  • Methotrexat
  • Physiotherapie

Kinder mit Morphea auf Kopf und Hals sollten für regelmäßige Augenuntersuchungen einen Augenarzt aufsuchen, der auf Augenprobleme spezialisiert ist.

Die meisten Fälle von Morphea verschwinden im Laufe der Zeit langsam von selbst und verändern die Lebenserwartung einer Person nicht. Im Durchschnitt dauert eine Läsion drei bis fünf Jahre, aber die Verfärbung kann noch einige Jahre andauern. Gelegentlich entwickeln Menschen später neue Läsionen.

Lineare und tiefe Morphea kann das Wachstum von Kindern beeinträchtigen und zu weiteren Problemen führen, einschließlich Unterschieden in der Gliedmaßenlänge, steifen und schwachen Gliedmaßen, Augenschäden und sogar zum Tod, aber dies gilt als ziemlich selten.