Die meisten Frauen, die abnorme Screening-Testergebnisse für den Gebärmutterhals haben, haben keinen Gebärmutterhalskrebs. Ihr Arzt kann Nachuntersuchungen empfehlen, aber der LSIL klärt sich manchmal von selbst auf.
Was sind die Symptome von LSIL?
LSIL weist keine Symptome auf. Tatsächlich wüssten Sie wahrscheinlich erst nach einem Pap-Test, dass Sie abnorme Zellen an Ihrem Gebärmutterhals haben. Aus diesem Grund sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen wichtig für eine frühzeitige Diagnose und Behandlung.
Empfehlungen zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs
Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt die folgenden Früherkennungsrichtlinien für Gebärmutterhalskrebs:
- Alter 21-29 Jahre: Pap-Test alle 3 Jahre
- Alter 30-65: HPV-Test allein alle 5 Jahre, oder Pap/HPV-Ko-Test alle 5 Jahre, oder Pap allein alle 3 Jahre
Möglicherweise müssen Sie öfter untersucht werden, wenn Sie HIV-infiziert sind, ein geschwächtes Immunsystem haben oder bereits präkanzeröse Läsionen des Gebärmutterhalses oder Gebärmutterhalskrebs hatten.
Was ist der Zusammenhang zwischen LSIL und Krebs?
LSIL ist kein Krebs. Ein Pap-Test wird zwar zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs eingesetzt, aber er kann nicht mit Sicherheit feststellen, ob abnorme Zellen Krebs sind. Dazu bräuchten Sie eine Gebärmutterhalsbiopsie.
Pap-Tests können präkanzeröse Zellen und andere abnorme Veränderungen aufdecken, die zu Gebärmutterhalskrebs führen können.
Dies ist wichtig, weil Präkanzerosen so behandelt werden können, dass Sie keinen Gebärmutterhalskrebs entwickeln. In den meisten Fällen wird Gebärmutterhalskrebs bei Frauen gefunden, die keinen regelmäßigen Pap-Test hatten.
LSIL wird gewöhnlich mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) in Verbindung gebracht. Ohne Behandlung kann HPV manchmal zu Gebärmutterhalskrebs fortschreiten.
Deshalb sind Folgeuntersuchungen so wichtig. Denken Sie jedoch daran, dass es 10 bis 20 Jahre oder sogar noch länger dauert, bis eine Hochrisiko-HPV-Infektion zu einer Krebserkrankung führt.
LSIL vs. hochgradige intraepitheliale Plattenepithelläsionen (HSIL)
In etwa 10 Prozent der Fälle entwickelt sich die LSIL innerhalb von zwei Jahren zu hochgradigen intraepithelialen Plattenepithelläsionen (HSIL). Dies ist bei Menschen, die 30 Jahre oder älter sind, wahrscheinlicher als bei den 20-Jährigen.
Wenn Sie HSIL haben, bedeutet dies, dass die Veränderungen an den Zellen des Gebärmutterhalses stärker abnormal sind. Ohne Behandlung kann sich HSIL zu Gebärmutterhalskrebs entwickeln. Zu diesem Zeitpunkt empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise andere Tests wie Kolposkopie und Biopsie sowie die Entfernung der abnormen Bereiche.
HSIL wird auch als mittelschwere oder schwere Dysplasie bezeichnet.
Was verursacht LSIL?
Die meisten Menschen mit LSIL werden positiv auf HPV getestet. Fast alle Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden durch HPV verursacht.
Was geschieht, nachdem LSIL entdeckt wurde?
Wenn Ihre Pap-Ergebnisse leichte Anomalien (LSIL) zeigen, wird Ihr Arzt seine Behandlungsempfehlungen auf Ihr Alter, die Anzahl der abnormalen Pap-Tests und andere Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs stützen.
Zu den Empfehlungen können gehören:
- Ein wiederholter Pap-Test und HPV-Test entweder sofort oder in 12 Monaten. Diese Tests können zur gleichen Zeit durchgeführt werden.
- Ein HPV-Typ-Test, um nach den HPV-Typen 16 oder 18 zu suchen, die im Allgemeinen mit Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht werden.
- Eine Kolposkopie, ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt den Gebärmutterhals mit einem Vergrößerungsgerät untersucht. Der Eingriff wird ähnlich wie eine Untersuchung des Beckens durchgeführt. Wenn bei einer Kolposkopie verdächtiges Gewebe zu sehen ist, kann eine Probe für eine Biopsie entnommen werden.
Wenn ein zweiter Pap-Test abnormale Ergebnisse aufweist, müssen Sie ihn in 12 Monaten wiederholen. Wenn Sie normale Ergebnisse haben, können Sie wahrscheinlich zu Ihrem regulären Vorsorgeplan zurückkehren.
Da LSIL zu HSIL und möglicherweise zu Krebs fortschreiten kann, ist es wichtig, die Tests wie empfohlen durchzuführen.
Müssen Sie LSIL behandeln?
Laut einer großen Studie aus dem Jahr 2017 sind die meisten Frauen mit LSIL positiv auf HPV getestet worden. Ungefähr 90 Prozent von ihnen wehren innerhalb von 2 Jahren eine HPV-Infektion (Ersetzen abnormaler Zellen durch gesundes Gewebe) ab. Dies gilt insbesondere für Teenager und junge Frauen.
Wenn HPV sich nicht von selbst aufklärt und Pap-Tests weiterhin LSIL zeigen, können abnorme Zellen entfernt werden.
Exzisionsbehandlung
Die Exzisionsbehandlung ist eine Methode, die Ärzte zur Entfernung abnormaler Zellen empfehlen können.
Bei der Exzisionsbehandlung wird Gebärmutterhalsgewebe entfernt und zur weiteren Analyse an ein Labor geschickt. Es gibt zwei Möglichkeiten, dies zu tun:
- Schleifen-elektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP). Ihr Arzt verwendet einen dünnen Draht mit einem elektrischen Strom, um die abnormen Bereiche zu entfernen.
- Konisation. Mit einem Skalpell entfernt Ihr Arzt ein kegelförmiges Stück des Gebärmutterhalses, in dem die abnormen Zellen gefunden wurden.
Ablative Behandlung
Ablative Behandlung ist eine weitere mögliche Behandlung, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt. Bei der ablativen Behandlung wird das abnorme Gewebe zerstört. Sie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:
- Kryochirurgie. Ihr Arzt verwendet ein Instrument, das das abnorme Gewebe einfriert.
- Laser-Therapie. Ihr Arzt zerstört mit einem gebündelten Lichtstrahl abnormes Gewebe im Gebärmutterhals.
Wie sieht die Erholung aus?
LSIL- (und HPV-) Infektionen klingen oft ohne Behandlung von selbst ab. In diesen Fällen ist keine Behandlung oder Heilung erforderlich.
Wenn Ihr Immunsystem Schwierigkeiten hat, die HPV-Infektion zu bekämpfen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine exzisionale Behandlung.
Exzisions- und Ablativbehandlungen sind allesamt ambulante Verfahren. Es kann sein, dass Sie für einige Tage einige Beschwerden haben. Sie können auch für einige Tage bis zu einigen Wochen, je nach Verfahren, mit einer gewissen Entlassung rechnen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, für einige Wochen nach dem Eingriff keinen Sex zu haben.
Ist LSIL ansteckend?
LSIL ist nicht ansteckend, aber HPV ist eine sexuell übertragbare Krankheit (STD). Das bedeutet, dass sie durch vaginalen, analen oder oralen Sex verbreitet werden kann.
HPV ist so weit verbreitet, dass es fast jeder irgendwann einmal bekommt, aber in der Regel klart es von alleine wieder auf. Es gibt nicht immer Symptome, so dass Sie vielleicht nicht wissen, dass Sie es haben.
Wenn Sie LSIL gehabt haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie es wieder haben werden, aber es ist wichtig, die Empfehlungen für zukünftige Screenings zu befolgen.
Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs
Eine Möglichkeit, der Entstehung von Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen, sind die empfohlenen Pap-Screenings. Auf diese Weise können Sie abnorme Zellen behandeln, bevor sie krebsartig werden.
Die U.S. Preventive Services Task Force empfiehlt die folgenden Früherkennungsrichtlinien für Gebärmutterhalskrebs:
- Alter 21-29 Jahre: Pap-Test alle 3 Jahre
- Alter 30-65: HPV-Test allein alle 5 Jahre oder Pap/HPV-Ko-Test alle 5 Jahre oder Pap allein alle 3 Jahre
Möglicherweise müssen Sie öfter überprüft werden:
- HIV
- ein geschwächtes Immunsystem
- frühere präkanzeröse Läsionen des Gebärmutterhalses oder Gebärmutterhalskrebs
Wenn ein Screening nicht notwendig ist
Eine Vorsorgeuntersuchung auf Gebärmutterhalskrebs ist nicht notwendig, wenn Sie eine totale Hysterektomie hinter sich haben und noch nie Präkanzerosen oder Gebärmutterhalskrebs hatten.
Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt über den besten Vorsorgeplan für Sie.
Eine weitere Möglichkeit, Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen, besteht darin, den HPV-Impfstoff zu erhalten. Dieser Impfstoff schützt Sie nicht vollständig vor Gebärmutterhalskrebs, so dass Sie weiterhin regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen benötigen.
Andere Möglichkeiten zur Prävention von Gebärmutterhalskrebs sind:
- nicht rauchen
- immer ein Kondom verwenden
- Begrenzen Sie Ihre Sexualpartner (um eine mögliche Exposition gegenüber HPV zu reduzieren)
LSIL löst sich oft von selbst oder kann wirksam behandelt werden, um die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs zu verhindern.
Obwohl es sich bei LSIL nicht um Krebs handelt, sind regelmäßige (und ggf. Nachuntersuchungen) Pap-Screenings wichtig, um abnorme Zellen zu identifizieren und zu behandeln, bevor sie krebsartig werden.
