⚡ Nierenkrankheit und Kalium: Diät-Do’s und Don’ts

Warum ist Ihr Kaliumgehalt von Bedeutung?

Die Hauptaufgabe der Nieren besteht darin, Ihr Blut von überschüssigen Flüssigkeiten und Abfallprodukten zu reinigen. Bei normaler Funktion können diese faustgrossen Kraftpakete 120-150 Liter Blut pro Tag filtern und ein bis zwei Liter Urin produzieren. Dies trägt dazu bei, die Ansammlung von Abfallstoffen im Körper zu verhindern. Es hilft auch, Elektrolyte wie Natrium, Phosphate und Kalium auf einem stabilen Niveau zu halten.

Menschen mit einer Nierenerkrankung haben eine verminderte Nierenfunktion. Sie sind in der Regel nicht in der Lage, Kalium effizient zu regulieren. Dies kann dazu führen, dass gefährliche Kaliummengen im Blut verbleiben. Einige Medikamente, die zur Behandlung von Nierenerkrankungen eingesetzt werden, erhöhen auch den Kaliumgehalt, was das Problem noch verstärken kann.

Hohe Kaliumwerte entwickeln sich normalerweise langsam über Wochen oder Monate. Dies kann zu einem Gefühl der Müdigkeit oder Übelkeit führen.

Wenn Ihr Kaliumspiegel plötzlich ansteigt, können Atembeschwerden, Brustschmerzen oder Herzklopfen auftreten. Wenn diese Symptome bei Ihnen auftreten, rufen Sie den örtlichen Notdienst an. Dieser Zustand, der als Hyperkaliämie bezeichnet wird, erfordert sofortige medizinische Versorgung.

Wie kann ich meine Kaliumanreicherung minimieren?

Eine der besten Möglichkeiten, die Kaliumanreicherung zu reduzieren, ist eine Ernährungsumstellung. Dazu müssen Sie lernen, welche Nahrungsmittel einen hohen und welche einen niedrigen Kaliumgehalt haben. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Nachforschungen anstellen und die Nährwertkennzeichnung auf Ihren Lebensmitteln lesen.

Denken Sie daran, dass es nicht nur darauf ankommt, was Sie essen, sondern auch darauf, wie viel Sie essen. Die Portionskontrolle ist wichtig für den Erfolg jeder nierenfreundlichen Ernährung. Selbst ein Lebensmittel, das als kaliumarm gilt, kann Ihren Kaliumspiegel in die Höhe treiben, wenn Sie zu viel davon essen.

Nahrungsmittel zur Ergänzung Ihrer Ernährung

Lebensmittel gelten als kaliumarm, wenn sie 200 Milligramm (mg) oder weniger pro Portion enthalten.

Einige kaliumarme Lebensmittel gehören dazu:

• Beeren, wie Erdbeeren und Heidelbeeren
• Äpfel
• Pampelmuse
• Ananas
• Preiselbeeren und Preiselbeersaft
• Blumenkohl
• Brokkoli
• Aubergine
• grüne Bohnen
• weißer Reis
• weiße Nudeln
• Weißbrot
• Lachs

Zu begrenzende oder zu vermeidende Nahrungsmittel

Lebensmittel gelten als kaliumreich, wenn sie mehr als 200 mg pro Portion enthalten. Diese sollten in sehr kleinen Mengen verzehrt oder ganz vermieden werden.

Beschränken Sie kaliumreiche Lebensmittel wie

• Bananen
• Avocados
• Rosinen
• Pflaumen und Pflaumensaft
• Orangen und Orangensaft
• Tomaten, Tomatensaft und Tomatensauce
• Linsen
• Spinat
• Rosenkohl
• Spalterbsen
• Kartoffeln (regelmäßig und süß)
• Kürbis
• getrocknete Aprikosen
• Braun- oder Wildreis
• Vollkornprodukte, einschließlich Teigwaren und Brot
• Milch
• Kleie-Produkte
• natriumarmer Käse
• Nüsse
• Rindfleisch
• Huhn
• Thunfisch

Wie man Kalium aus Obst und Gemüse auslaugt

Wenn Sie können, tauschen Sie Obst- und Gemüsekonserven gegen frisches oder gefrorenes Obst und Gemüse aus. Das Kalium in Konserven laugt in das Wasser oder den Saft in der Dose aus. Wenn Sie diesen Saft in Ihrer Mahlzeit verwenden oder trinken, kann dies zu einem Anstieg Ihres Kaliumspiegels führen.

Der Saft hat in der Regel einen hohen Salzgehalt, was dazu führt, dass der Körper Wasser speichert. Dies kann zu Komplikationen mit Ihren Nieren führen. Dies gilt auch für Fleischsaft, also vermeiden Sie auch dies unbedingt.

Wenn Sie nur Konserven vorrätig haben, lassen Sie den Saft unbedingt ablaufen und entsorgen Sie ihn. Außerdem sollten Sie die Konserven mit Wasser abspülen. Dies kann die Menge an Kalium, die Sie konsumieren, verringern.

Wenn Sie ein Gericht kochen, das ein Gemüse mit hohem Kaliumgehalt erfordert und Sie es nicht ersetzen möchten, können Sie einen Teil des Kaliums aus dem Gemüse entnehmen.

Die National Kidney Foundation rät zu folgendem Vorgehen beim Auslaugen von Kartoffeln, Süßkartoffeln, Karotten, Rüben, Winterkürbis und Kohlrüben:

1. Schälen Sie das Gemüse und legen Sie es in kaltes Wasser, damit es nicht dunkel wird.
2. Schneiden Sie das Gemüse in 1/8 Zoll dicke Scheiben.
3. Spülen Sie es einige Sekunden lang in warmem Wasser ab.
4. Weichen Sie die Stücke mindestens zwei Stunden lang in warmem Wasser ein. Verwenden Sie die 10-fache Menge Wasser im Verhältnis zur Menge des Gemüses. Wenn Sie das Gemüse länger einweichen, achten Sie darauf, das Wasser alle vier Stunden zu wechseln.
5. Spülen Sie das Gemüse einige Sekunden lang erneut unter warmem Wasser ab.
6. Kochen Sie das Gemüse mit der fünffachen Menge Wasser auf die Menge des Gemüses.

Wie viel Kalium ist sicher?

Menschen mit funktionierenden Nieren benötigen etwa 4.700 mg Kalium in ihrer täglichen Ernährung. Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) sollten jedoch viel weniger Kalium zu sich nehmen – etwa 1.500 bis 2.700 mg täglich.

Wenn Sie an CKD leiden, sollten Sie Ihren Kaliumspiegel einmal im Monat von Ihrem Arzt überprüfen lassen. Sie tun dies mit einem einfachen Bluttest. Der Bluttest bestimmt Ihren monatlichen Kaliummillimol-Spiegel pro Liter Blut (mmol/L).

Die drei Ebenen sind:

• Sichere Zone: 3,5 bis 5,0 mmol/L
• Vorsichtszone: 5,1 bis 6,0 mmol/L
• Gefahrenbereich: 6,0 mmol/L oder höher

Ihr Arzt kann gemeinsam mit Ihnen festlegen, wie viel Kalium Sie täglich zu sich nehmen sollten, und dabei gleichzeitig das höchstmögliche Maß an Ernährung einhalten. Er wird auch Ihren Kaliumspiegel überwachen, um sicherzustellen, dass Sie in einem sicheren Bereich bleiben.

Bei Menschen mit hohen Kaliumwerten treten nicht immer Symptome auf, daher ist eine Überwachung wichtig. Wenn Sie Symptome haben, können diese auch auftreten:

• Müdigkeit
• Schwäche
• Taubheit oder Kribbeln
• Übelkeit
• Erbrechen
• Brustschmerzen
• unregelmäßiger Puls
• unregelmäßiger oder niedriger Herzschlag

Wie kann eine Nierenerkrankung meine anderen Ernährungsbedürfnisse beeinträchtigen?

Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, kann es einfacher sein, Ihre Ernährungsbedürfnisse zu erfüllen, als Sie denken. Der Trick besteht darin, herauszufinden, was Sie essen können und was Sie reduzieren oder aus Ihrer Ernährung streichen sollten.

Der Verzehr kleinerer Proteinportionen, wie z.B. Huhn und Rindfleisch, ist wichtig. Eine proteinreiche Ernährung kann dazu führen, dass Ihre Nieren zu stark arbeiten. Eine Verringerung der Proteinzufuhr durch Portionskontrolle kann helfen.

Natrium kann den Durst steigern und dazu führen, dass Sie zu viel Flüssigkeit zu sich nehmen oder dass es zu Körperschwellungen kommt, die beide schlecht für Ihre Nieren sind. Natrium ist eine versteckte Zutat in vielen verpackten Lebensmitteln, daher sollten Sie unbedingt die Etiketten lesen. Anstatt zum Salz zu greifen, um Ihr Gericht zu würzen, sollten Sie sich für Kräuter und andere Gewürze entscheiden, die kein Natrium oder Kalium enthalten.

Wahrscheinlich müssen Sie auch einen Phosphatbinder zu Ihren Mahlzeiten mitnehmen. Dies kann verhindern, dass Ihr Phosphorgehalt zu hoch wird. Wenn diese Werte zu hoch werden, kann es zu einem umgekehrten Kalziumabfall kommen, der zu schwachen Knochen führt.

Sie können auch in Erwägung ziehen, Ihre Cholesterin- und Gesamtfettaufnahme zu begrenzen. Wenn Ihre Nieren nicht effektiv filtern, ist der Verzehr von Nahrungsmitteln, die diese Bestandteile enthalten, für Ihren Körper schwieriger. Auch Übergewicht aufgrund einer schlechten Ernährung kann Ihre Nieren zusätzlich belasten.

Kann ich trotzdem auswärts essen, wenn ich eine Nierenerkrankung habe?

Vielleicht empfinden Sie das Auswärtsessen anfangs als eine Herausforderung, aber Sie finden nierenfreundliche Lebensmittel in fast jeder Art von Küche. Zum Beispiel sind gegrilltes oder gegrilltes Fleisch und Meeresfrüchte in den meisten amerikanischen Restaurants eine gute Wahl. Sie können sich auch für einen Salat anstatt für eine Beilage auf Kartoffelbasis wie Pommes Frites, Chips oder Kartoffelpüree entscheiden.

Wenn Sie in einem italienischen Restaurant essen, lassen Sie die Wurst und die Peperoni weg. Bleiben Sie stattdessen bei einem einfachen Salat und Nudeln mit nicht tomatenhaltiger Soße. Wenn Sie indisch essen, entscheiden Sie sich für Currygerichte oder Tandoori-Huhn. Vermeiden Sie auf jeden Fall Linsen.

Verlangen Sie immer, dass kein Salz hinzugefügt wird, und lassen Sie Dressings und Saucen auf der Seite servieren. Die Portionskontrolle ist ein hilfreiches Instrument. Wenn das Essen zu viel Natrium oder Kalium enthält, können Sie in der Regel Portionen in Kindergröße bestellen.

Einige Küchen, wie die chinesische oder japanische, haben im Allgemeinen einen höheren Natriumgehalt. Die Bestellung in diesen Arten von Restaurants kann mehr Finesse erfordern. Wählen Sie Gerichte mit gedünstetem statt gebratenem Reis. Fügen Sie keine Sojasauce, Fischsauce oder etwas anderes, das MSG enthält, zu Ihrem Essen hinzu.

Auch Wurstwaren haben einen hohen Salzgehalt und sollten vermieden werden.

Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, ist die Reduzierung Ihrer Kaliumzufuhr ein wichtiger Aspekt Ihres täglichen Lebens. Ihre Ernährungsbedürfnisse können sich weiter verschieben und müssen bei Fortschreiten Ihrer Nierenerkrankung überwacht werden.

Neben der Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt kann es für Sie hilfreich sein, sich mit einem Ernährungsberater für Nierenerkrankungen zu treffen. Er kann Ihnen beibringen, wie Sie Nährwertkennzeichnungen lesen, auf Ihre Portionen achten und sogar Ihre wöchentlichen Mahlzeiten planen.

Wenn Sie lernen, mit verschiedenen Gewürzen und Würzmitteln zu kochen, können Sie Ihren Salzkonsum reduzieren. Die meisten Salzersatzstoffe werden mit Kalium hergestellt und sind daher verboten.

Sie sollten auch mit Ihrem Arzt besprechen, wie viel Flüssigkeit Sie täglich zu sich nehmen müssen. Das Trinken von zu viel Flüssigkeit, sogar Wasser, kann Ihre Nieren belasten.