Es gibt zwei Arten von Zysten: einfache Zysten und polyzystische Nierenerkrankung. Einfache Zysten sind einzelne Zysten, die sich auf den Nieren bilden. Sie haben dünne Wände und enthalten eine wasserähnliche Flüssigkeit. Einfache Zysten schädigen die Nieren nicht und beeinträchtigen ihre Funktion nicht. Die polyzystische Nierenerkrankung (PKD) ist eine Erbkrankheit, bei der sich viele Zysten auf den Nieren bilden. Diese Zysten können die Nieren schädigen, während sie wachsen.
Zysten sind in der Regel harmlos. Da sie oft keine Symptome verursachen, merken Sie vielleicht nicht einmal, dass Sie sie haben, bis Sie aus einem anderen Grund eine bildgebende Untersuchung erhalten.
Größe und Bedeutung von Nierenzysten
Manche Zysten sind so klein, dass man sie ohne Mikroskop nicht sehen kann. Andere können so groß wie ein Tennisball werden. Wenn sie größer werden, können die Zysten auf benachbarte Organe drücken und Schmerzen verursachen.
Symptome
Eine einfache Zyste darf keine Symptome verursachen. Wenn die Zyste jedoch groß wird oder sich infiziert, kann sie solche Symptome verursachen:
- Fieber
- Schmerzen im Rücken oder seitlich zwischen Rippen und Becken (der Schmerz ist normalerweise dumpf, kann aber stark werden, wenn die Zyste platzt)
- Schmerzen im Oberbauch
- Schwellung des Abdomens
- öfter urinieren als üblich
- Blut im Urin
- dunkler Urin
PKD kann Symptome und Anzeichen wie
- Schmerzen in Rücken und Seite
- hoher Blutdruck
- Blut im Urin
Ursachen und Risikofaktoren
Ärzte wissen nicht genau, was einfache Nierenzysten verursacht. Sie haben jedoch einige mögliche Erklärungen. Zum Beispiel hat jede Niere etwa eine Million winziger Röhrchen, in denen sich Urin sammelt. Zysten können beginnen zu wachsen, wenn ein Röhrchen verstopft ist, anschwillt und sich mit Flüssigkeit füllt. Eine andere Möglichkeit ist, dass Zysten beginnen, wenn sich in geschwächten Bereichen der Tubuli Beutel, die Divertikel genannt werden, bilden und sich mit Flüssigkeit füllen.
Je älter Sie werden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie Nierenzysten haben. Im Alter von 40 Jahren werden etwa 25 Prozent der Menschen sie haben. Im Alter von 50 Jahren werden etwa 50 Prozent der Menschen Nierenzysten haben. Männer haben ein höheres Risiko, Nierenzysten zu entwickeln, als Frauen.
PKD ist eine Erbkrankheit, d.h. sie wird durch Veränderungen an Genen verursacht, die über Familien weitergegeben werden.
Komplikationen
Normalerweise verursachen Zysten keine Probleme. Manchmal können sie jedoch auch zu Komplikationen führen:
- Infektion in der Zyste
- geplatzte Zyste
- Blockierung des Urins aus der Niere
- hoher Blutdruck
PKD kann mit der Zeit die Nieren schädigen. Etwa die Hälfte der Menschen mit dieser Erkrankung wird bis zum Alter von 60 Jahren ein Nierenversagen entwickeln.
Behandlung
Um eine Nierenzyste zu diagnostizieren, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen, der Urologe genannt wird. Ihr Arzt kann eine Blut- oder Urinprobe entnehmen, um zu sehen, wie gut Ihre Nieren funktionieren.
Möglicherweise benötigen Sie auch einen dieser bildgebenden Tests:
- Computertomographie (CT), bei der mit Hilfe leistungsstarker Röntgenstrahlen 3D-Bilder Ihrer Nieren erstellt werden
- Magnetresonanztomographie (MRT), bei der mit Hilfe von Magneten und Radiowellen Bilder Ihrer Nieren aufgenommen werden
- Ultraschall, der mit Hilfe von Schallwellen Bilder Ihrer Nieren erstellt und zeigen kann, ob eine Zyste größer geworden ist
Wenn die Zyste klein ist und keine Probleme mit Ihren Nieren verursacht, brauchen Sie sie möglicherweise nicht zu behandeln. Sie können nur alle 6 bis 12 Monate bildgebende Tests durchführen lassen, um sicherzustellen, dass die Zyste nicht gewachsen ist.
Bei größeren Zysten oder solchen, die Symptome verursachen, umfassen die Behandlungen Sklerotherapie und Operation.
Sklerosierungstherapie
Die Sklerosierung wird zur Entleerung der Zyste durchgeführt. Zuerst erhalten Sie eine örtliche Betäubung, damit Sie keine Schmerzen verspüren. Unter Ultraschallkontrolle wird Ihr Arzt eine dünne Nadel durch Ihre Haut in die Zyste stechen und die gesamte Flüssigkeit aus der Zyste ableiten. Manchmal füllt der Arzt die Zyste danach mit einer Alkohollösung auf, um zu verhindern, dass die Zyste wieder wächst. Sie werden wahrscheinlich noch am selben Tag des Eingriffs nach Hause gehen.
Chirurgie
Eine größere Zyste, die Ihre Nierenfunktion beeinträchtigt, muss unter Umständen operativ entfernt werden. Während des Eingriffs schlafen Sie unter Vollnarkose. Chirurgen entfernen Zysten oft laparoskopisch durch mehrere kleine Schnitte. Das heisst, sie führen den Eingriff mit einer Kamera und winzigen Instrumenten durch. Zuerst wird der Chirurg die Zyste drainieren. Dann schneidet oder verbrennt er die Wände der Zyste. Nach dem Eingriff müssen Sie für ein oder zwei Tage im Krankenhaus bleiben.
Die meisten einfachen Nierenzysten sind harmlos und verursachen keine Probleme. Wenn eine Zyste wächst, kann sie durch Verödung oder eine Operation ohne langfristige Komplikationen entfernt werden.
Die polyzystische Nierenerkrankung kann schwerwiegender sein. Ohne Behandlung kann die PKD Komplikationen wie Bluthochdruck und Nierenversagen verursachen.
