Was ist ein nichtpittingöses Ödem?

Ödem ist der medizinische Begriff für eine Schwellung, die durch zusätzliche Flüssigkeit verursacht wird. Ödeme können durch viele Dinge verursacht werden, von warmem Wetter bis hin zu Schilddrüsenerkrankungen.

Ärzte klassifizieren Ödeme in der Regel entweder als Pitting oder Non-Pitting. Wenn man mit dem Finger auf einen geschwollenen Bereich drückt und keine Einkerbung in der Haut verursacht, wird es als Non-Pitting Ödem eingestuft.

Lochfraß vs. Nicht-Lochfraß-Ödem

Bereiche mit Lochfraß-Ödemen reagieren auf Druck, meist von einer Hand oder einem Finger. Wenn Sie zum Beispiel mit dem Finger auf die Haut drücken, hinterlässt sie eine Vertiefung, auch nachdem Sie den Finger entfernt haben. Ein chronisches Lochfraß-Ödem ist häufig ein Zeichen für Leber-, Herz- oder Nierenprobleme. Es kann auch ein Symptom für ein Problem mit nahe gelegenen Venen sein.

Die Anwendung von Druck auf ein Ödem ohne Lochfraß führt dagegen zu keiner dauerhaften Eindellung. Es ist oft ein Anzeichen für eine Erkrankung der Schilddrüse oder des Lymphsystems.

Was verursacht ein Non-Pitting Ödem?

Lymphödem

Ein Lymphödem ist eine Erkrankung, die den ordnungsgemäßen Abfluss von Lymphflüssigkeit aufgrund einer Blockade erschwert. Es wird oft durch einen chirurgischen Eingriff oder als Nebenerkrankung verursacht. Sie können auch damit geboren werden.

Wenn die Lymphflüssigkeit nicht abfließen kann, sammelt sie sich an und verursacht Schwellungen. Ein Lymphödem kann entweder punktförmig oder nicht punktförmig sein.

Myxödem

Einige Menschen mit schwerer oder fortgeschrittener Hypothyreose entwickeln eine Erkrankung, die als Myxödem bezeichnet wird. Es neigt zu geschwollenen Beinen und Füßen, kann aber auch geschwollene Augenlider und Lippen verursachen. In einigen Fällen kann es auch Zungenschwellungen verursachen.

Lipödem

Das Lipödem führt dazu, dass Fettzellen wachsen und sich vermehren, und führt zu einer erhöhten Flüssigkeitsansammlung um die Zellen herum, was zu einem Non-Pitting-Ödem führt, das oft schmerzhaft oder schmerzhaft ist. Es betrifft gewöhnlich die Beine und Füße und tritt fast ausschließlich bei Frauen auf.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie an einer ungewöhnlichen Schwellung leiden, kann Ihr Arzt mehrere Dinge tun, um die Ursache festzustellen. Er wird wahrscheinlich damit beginnen, Druck auf den Bereich auszuüben, um zu sehen, ob Sie ein Ödem mit oder ohne Lochfraß haben.

Wenn bei Ihnen kürzlich ein Lymphknoten entfernt wurde, kann eine Lymphoszintigraphie durchgeführt werden. Hierbei handelt es sich um einen bildgebenden Test, bei dem eine radioaktive Substanz verwendet wird, um zu sehen, wie Flüssigkeit durch Ihr Lymphsystem wandert. Je nach Ihrer medizinischen Vorgeschichte kann ein Lymphödem mit einer einfachen körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden.

Sie können auch einen Schilddrüsenfunktionstest durchführen, um Ihre Werte des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) zusammen mit Ihren Thyroxin (T4)-Werten zu messen. Niedrige T4-Spiegel weisen zusammen mit hohen TSH-Spiegeln auf eine Hypothyreose hin, die ein Myxödem verursacht. Wenn bei Ihnen bereits eine Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert wurde, benötigen Sie möglicherweise keine weiteren Tests, um ein Myxödem zu diagnostizieren.

Ein Lipödem kann schwieriger zu diagnostizieren sein, weil es bei bildgebenden Verfahren nicht immer sichtbar wird. Stattdessen wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auf körperliche Anzeichen untersuchen, wie zum Beispiel

  • leichte Blutergüsse
  • Zärtlichkeit
  • nicht betroffene Füße
  • Übergewicht, das nicht auf Diät oder Bewegung reagiert

Wie wird es behandelt?

Ein Nicht-Lochfraß-Ödem ist in der Regel schwieriger zu behandeln als ein Lochfraß-Ödem. Lochfraß-Ödeme sind oft auf zusätzliches Wasser zurückzuführen, so dass sie gut auf eine Erhöhung und Diuretika ansprechen. Das Non-Pitting Oedem hingegen wird in der Regel durch andere Faktoren als nur Flüssigkeit verursacht, was die Drainage erschwert.

Behandlungen von Lymphödemen

Das Lymphödem spricht in der Regel gut auf die komplexe Entstauungstherapie (CDT) an. Dies beinhaltet:

  • durch sanfte Massage die Flüssigkeitsbewegung anregen und die Lymphkapillaren öffnen
  • Wickeln des Bereichs mit Bandagen
  • nach einer Hautpflegeroutine, um den betroffenen Bereich feucht zu halten
  • regelmäßig Sport zu treiben
  • Tragen von Kompressionskleidung

Lipödem-Behandlungen

Es gibt zwar keine Behandlung für Lipödeme, aber viele Menschen finden, dass CDT auch bei Lipödemsymptomen gut wirkt. Die Lipektomie, eine Modifikation der Fettabsaugung, kann auch bei Lipödemen in ihren früheren Stadien helfen.

Myxödem-Behandlungen

Ein Myxödem erfordert in der Regel Medikamente, z.B. ein synthetisches T4-Hormon namens Levothyroxin. Dies trägt dazu bei, das Gleichgewicht Ihrer Schilddrüsenhormone wiederherzustellen. Denken Sie daran, dass es einige Wochen dauern kann, bis diese Behandlung zu wirken beginnt.

Gibt es Komplikationen?

Unbehandelt kann ein Ödem ohne Lochfraß eine Reihe von Komplikationen verursachen. Wenn sich Ihre Haut als Reaktion auf die Schwellung dehnt, kann sie trocken und rissig werden, was sie anfällig für Infektionen macht. Mit der Zeit kann die Schwellung auch das tiefe Gewebe unter dem betroffenen Bereich dauerhaft vernarben. Sie kann auch zu einer schlechten Durchblutung führen und Ihr Risiko für die Entwicklung von Geschwüren erhöhen.

Die Ursache eines Myxödems kann zu einer so genannten Myxödemkrise führen. Dies ist ein medizinischer Notfall, der verursacht:

  • verminderte Atmung
  • niedrige Körpertemperatur
  • Verwirrung
  • Schock
  • Koma
  • Beschlagnahmen
  • niedriger Blutsauerstoff
  • hoher Kohlendioxid-Gehalt im Blut
  • niedriges Blutnatrium

Eine Myxödem-Krise kann auch zum Tod führen, daher ist es sehr wichtig, eine sofortige Behandlung zu suchen.

Ein Ödem ohne Lochfraß ist in der Regel ein Anzeichen für eine Grunderkrankung, weshalb es am besten ist, wenn Ihr Arzt sich den betroffenen Bereich ansieht. Je nach Ursache benötigen Sie eventuell eine Massagetherapie, Medikamente, Kompressionskleidung oder eine Kombination aus allen dreien.