Was ist eine Orchiektomie?
Eine Orchiektomie ist ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung eines oder beider Ihrer Hoden. Sie wird üblicherweise durchgeführt, um Prostatakrebs zu behandeln oder seine Ausbreitung zu verhindern.
Eine Orchiektomie kann Hodenkrebs und Brustkrebs auch bei Männern behandeln oder verhindern. Sie wird auch oft vor einer Operation zur sexuellen Neuzuordnung (SRS) durchgeführt, wenn Sie als transsexuelle Frau den Übergang vom Mann zur Frau vollziehen.
Was sind die Arten der Orchiektomie?
Es gibt verschiedene Arten von Orchiektomieverfahren, je nach Ihrem Zustand oder dem Ziel, das Sie mit diesem Verfahren erreichen wollen.
Einfache Orchiektomie
Ein oder beide Hoden werden durch einen kleinen Schnitt in Ihrem Hodensack entfernt. Dies kann zur Behandlung von Brustkrebs oder Prostatakrebs durchgeführt werden, wenn Ihr Arzt die Menge an Testosteron, die Ihr Körper produziert, begrenzen möchte.
Radikale inguinale Orchiektomie
Ein oder beide Hoden werden durch einen kleinen Schnitt im unteren Teil Ihres Bauchraums anstelle des Hodensacks entfernt. Dies kann durchgeführt werden, wenn Sie einen Knoten in Ihrem Hoden gefunden haben und Ihr Arzt Ihr Hodengewebe auf Krebs untersuchen möchte. Möglicherweise ziehen es Ärzte vor, mit dieser Operation auf Krebs zu testen, weil eine regelmäßige Gewebeprobe oder Biopsie die Wahrscheinlichkeit der Ausbreitung von Krebszellen erhöhen kann.
Diese Art der Operation kann auch eine gute Option für einen Übergang vom Mann zur Frau sein.
Subkapsuläre Orchiektomie
Das Gewebe um die Hoden wird aus dem Hodensack entfernt. Auf diese Weise können Sie Ihren Hodensack intakt halten, so dass es keine äusseren Anzeichen dafür gibt, dass etwas entfernt wurde.
Bilaterale Orchiektomie
Beide Hoden werden entfernt. Dies kann bei Prostatakrebs, Brustkrebs oder beim Übergang vom Mann zur Frau durchgeführt werden.
Wer ist ein guter Kandidat für dieses Verfahren?
Ihr Arzt kann diese Operation zur Behandlung von Brustkrebs oder Prostatakrebs durchführen. Ohne die Hoden kann Ihr Körper nicht so viel Testosteron produzieren. Testosteron ist ein Hormon, das eine schnellere Ausbreitung von Prostata- oder Brustkrebs verursachen kann. Ohne Testosteron kann der Krebs langsamer wachsen, und einige Symptome, wie zum Beispiel Knochenschmerzen, können erträglicher sein.
Ihr Arzt kann eine Orchiektomie empfehlen, wenn Sie allgemein gesund sind und wenn sich die Krebszellen nicht über Ihre Hoden oder weit über Ihre Prostata hinaus ausgebreitet haben.
Vielleicht möchten Sie eine Orchiektomie durchführen, wenn Sie vom Mann zur Frau übergehen und die Testosteronproduktion Ihres Körpers reduzieren möchten.
Wie effektiv ist dieses Verfahren?
Dieser Eingriff ist eine wirksame Behandlung von Prostata- und Brustkrebs. Sie können Hormontherapien mit Antiandrogenen ausprobieren, bevor Sie eine Orchiektomie in Betracht ziehen, aber diese können unter anderem Nebenwirkungen haben:
- Schäden an Ihrer Schilddrüse, Leber oder Nieren
- Blutgerinnsel
- Allergische Reaktionen
Wie bereite ich mich auf dieses Verfahren vor?
Vor einer Orchiektomie kann Ihr Arzt Blutproben entnehmen, um sicherzustellen, dass Sie für die Operation gesund genug sind, und um auf Anzeichen von Krebs zu testen.
Dies ist ein ambulanter Eingriff, der 30-60 Minuten dauert. Ihr Arzt kann entweder eine Lokalanästhesie zur Betäubung des Bereichs oder eine Vollnarkose anwenden. Eine Vollnarkose birgt mehr Risiken, lässt Sie aber während der Operation bewusstlos bleiben.
Vergewissern Sie sich vor dem Termin, dass Sie nach Hause gefahren werden können. Nehmen Sie sich ein paar Tage frei und seien Sie bereit, Ihre körperliche Aktivität nach der Operation einzuschränken. Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
Wie wird dieser Eingriff durchgeführt?
Zuerst hebt Ihr Chirurg Ihren Penis an und klebt ihn an Ihren Bauch. Dann wird er einen Einschnitt entweder an Ihrem Hodensack oder an der Stelle direkt über Ihrem Schambein am Unterbauch vornehmen. Dann werden ein oder beide Hoden aus dem umgebenden Gewebe und den Gefäßen herausgeschnitten und durch den Schnitt entfernt.
Ihr Chirurg wird Klammern verwenden, um zu verhindern, dass Ihre Samenstränge Blut herausspritzen. Möglicherweise setzen sie eine Hodenprothese ein, um den entfernten Hoden zu ersetzen. Dann wird er den Bereich mit einer Kochsalzlösung abwaschen und den Einschnitt zunähen.
Wie sieht die Genesung bei diesem Verfahren aus?
Ein paar Stunden nach einer Orchiektomie sollten Sie nach Hause gehen können. Am nächsten Tag müssen Sie für eine Kontrolluntersuchung wiederkommen.
Für die erste Woche nach einer Orchiektomie:
- Tragen Sie in den ersten 48 Stunden nach der Operation eine Skrotalstütze, wenn Sie von Ihrem Arzt oder der Pflegekraft dazu aufgefordert werden.
- Verwenden Sie Eis, um die Schwellung im Skrotum oder um den Einschnitt herum zu reduzieren.
- Waschen Sie den Bereich beim Baden sanft mit einer milden Seife.
- Halten Sie die Inzisionsstelle in den ersten Tagen trocken und mit Mull abgedeckt.
- Verwenden Sie alle Cremes oder Salben nach Anweisung Ihres Arztes.
- Nehmen Sie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR) wie Ibuprofen (Advil, Motrin) gegen Ihre Schmerzen ein.
- Vermeiden Sie Überanstrengung beim Stuhlgang. Trinken Sie viel Wasser und essen Sie ballaststoffreiche Nahrungsmittel, um den Stuhlgang regelmäßig zu halten. Sie können auch einen Stuhlgang-Enthärter einnehmen.
Es kann zwei Wochen bis zwei Monate dauern, bis man sich von einer Orchiektomie vollständig erholt hat. Heben Sie in den ersten zwei Wochen nichts über 10 Pfund oder haben Sie keinen Sex, bis der Einschnitt vollständig verheilt ist. Vermeiden Sie während vier Wochen nach der Operation Bewegung, Sport und Laufen.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen oder Komplikationen?
Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken:
- Schmerzen oder Rötung um den Einschnitt herum
- Eiter oder Blutungen aus der Inzision
- Fieber über 37,8°C (100°F)
- Unfähigkeit zu urinieren
- Hämatom, bei dem es sich um Blut im Hodensack handelt und das gewöhnlich wie ein großer violetter Fleck aussieht
- Verlust des Gefühls um Ihren Hodensack
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über mögliche Langzeit-Nebenwirkungen, die dadurch entstehen können, dass Ihr Körper weniger Testosteron enthält:
- Osteoporose
- Verlust der Fruchtbarkeit
- Hitzewallungen
- Gefühle von Depressionen
- erektile Dysfunktion
Eine Orchiektomie ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff, von dem man sich schnell wieder vollständig erholt. Sie ist viel weniger riskant als eine Hormontherapie zur Behandlung von Prostata- oder Hodenkrebs.
Seien Sie offen mit Ihrem Arzt, wenn Sie diese Operation als Teil Ihres Übergangs von männlich zu weiblich erhalten. Möglicherweise kann Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um das Narbengewebe in diesem Bereich zu reduzieren, so dass eine zukünftige SRS erfolgreicher sein kann.
