Peniskrebs ist eine Ansammlung von bösartigen oder krebsartigen Zellen, die sich entweder im oder auf dem Oberflächengewebe des Penis befinden.
Die Entfernung des Penis ist ein Verfahren, das nicht leichtfertig durchgeführt wird, da es sowohl physische als auch psychische Folgen hat. Ärzte können den Eingriff empfehlen, entweder ganz oder teilweise, wenn Ihre Situation dies rechtfertigt. Obwohl es vor allem dann angewendet wird, wenn Sie an Peniskrebs leiden, kann es in seltenen Fällen nach einem schweren Penistrauma empfohlen werden.
Neben der Operation gibt es weitere Behandlungsmöglichkeiten wie Strahlentherapie, Chemotherapie und verschiedene Medikamente. Keine Behandlung ist zu 100 Prozent wirksam, und Sie müssen die Vor- und Nachteile jeder Option mit Ihren Ärzten besprechen.
Chirurgische Verfahren
Wenn eine Penektomie empfohlen wird, kann die Operation mit verschiedenen Techniken durchgeführt werden. Sie kann vollständig oder teilweise sein und kann zusätzliche Verfahren umfassen.
Bei der totalen Penisektomie wird der gesamte Penis entfernt. In diesem Fall schaffen die Chirurgen eine neue Harnröhrenöffnung im Perineum. Das Perineum ist der Bereich zwischen dem Hodensack und dem Anus. Dies wird als perineale Urethrostomie bezeichnet.
Bei der partiellen Penisektomie wird das Ende Ihres Penis entfernt, wobei der Schaft intakt bleibt.
Beide Verfahren können entweder in Vollnarkose oder in Spinalanästhesie durchgeführt werden, was bedeutet, dass Sie entweder die Operation verschlafen oder wach bleiben, aber im Operationsgebiet völlig gefühllos sind.
Weitere Schritte, die erforderlich sein können, sind die Entfernung der Hoden und des Hodensacks sowie der Lymphknoten. Ein chirurgischer Eingriff zur Entfernung des Penis und der Hoden wird als Entmannung bezeichnet, aber dies wird in der Regel nur bei sehr fortgeschrittenen Krebserkrankungen durchgeführt.
In bestimmten Situationen, z.B. wenn der Krebs in tiefes Gewebe eindringt, kann es notwendig sein, einige Ihrer Lymphknoten zu entfernen.
Um festzustellen, ob der Sentinel-Lymphknoten betroffen ist oder nicht, injizieren die Ärzte einen radioaktiven Farbstoff in die Nähe des Krebses. Der Sentinel-Lymphknoten ist der erste Knoten, auf den sich der Krebs wahrscheinlich ausbreiten wird. Wenn dieser Farbstoff an einem Lymphknoten gesehen wird, wird der Lymphknoten entfernt und beurteilt.
Abhängig von den Ergebnissen werden bei Krebserkrankungen auch andere Lymphknoten entnommen. Wenn kein Krebs gefunden wird, ist keine weitere Operation erforderlich.
Die Untersuchung der Lymphknoten in der Leiste erfordert einen Schnitt in der Leiste, damit die Lymphknoten zur Beurteilung entnommen werden können.
Ein Krebs im Stadium 1 bietet verschiedene Möglichkeiten der Behandlung. Dazu kann eine Beschneidung gehören, wenn sich die Tumore nur in der Vorhaut befinden, oder eine gründlichere Operation, wie z.B:
- Mohs-Operation
- breite Exzision
- partielle Penektomie
Weitere Optionen können Strahlentherapie oder Laserablation sein.
Genesung nach der Operation
Unmittelbar nach einer vollständigen oder teilweisen Penektomie-Operation benötigen Sie in der Regel einen kurzen Krankenhausaufenthalt, in der Regel nur eine oder zwei Nächte. Es ist möglich, dass ein provisorischer Katheter eingesetzt wird, um Ihre Blase zu entleeren. Das Krankenhaus wird Ihnen bei Bedarf Anweisungen zur Verwendung und Pflege des Katheters geben.
Wenn Sie eine partielle Penisektomie haben, sollten Sie immer noch in der Lage sein, im Stehen durch den verbleibenden Penis zu urinieren. Bei einer totalen Penektomie wird eine neue Harnöffnung im Perineum geschaffen. Das bedeutet, dass Sie sich zum Urinieren hinsetzen müssen.
Sie erhalten Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln, Infektionen und Verstopfung. Ihr Arzt wird Ihnen auch Medikamente verschreiben, um Ihre Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt wird Ihnen auch Ratschläge zu Aktivitäten geben, die Sie vermeiden sollten. Befolgen Sie seine Empfehlungen, um Ihre Genesung zu verbessern.
Möglicherweise brauchen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, das sich anfangs um die täglichen Aufgaben kümmert, während Sie sich erholen. Lassen Sie Ihren Helfer wissen, welche Dinge Sie nicht tun können und welche Hilfe Sie benötigen.
Wenn Sie niemanden finden, der Ihnen Vollzeit zur Verfügung steht, sollten Sie in Erwägung ziehen, ein paar Leute um Hilfe zu bitten, die Ihnen in Schichten helfen können.
Selbstfürsorge
Es ist wichtig, dass Sie alle Ihre Medikamente nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Dies hilft, Schmerzen, Infektionen und Verstopfung zu vermeiden.
Sie werden auch Ihren Lungen helfen wollen, sich von der Anästhesie zu erholen. Ihr Arzt kann Ihnen Lungenübungen empfehlen. Tiefe Atmung und Entspannung können auch dazu beitragen, die Gesundheit der Lunge zu erhalten und den Abfluss von Lymphflüssigkeit zu erleichtern. Sie sollten in der ersten Woche mehrmals täglich Atem- und Lungenübungen durchführen, oder immer dann, wenn Sie angespannter sind als sonst.
Komplikationen einer Penektomie
Wie jede Operation birgt auch die Penektomie Risiken. Einige dieser Risiken oder Komplikationen können entweder während der Operation oder danach auftreten. Sie können sofort oder im Laufe der Zeit während Ihrer Genesungsphase auftreten. Einige Komplikationen können nur vorübergehend sein, andere hingegen können dauerhaft auftreten.
Neben den Risiken, die typischerweise mit jeder Operation verbunden sind, wie z.B. eine Reaktion auf die Anästhesie oder zu starke Blutungen, gibt es andere, die nur mit einer Penektomie verbunden sind. Zu diesen Komplikationen gehören:
- Infektion
- chronischer Schmerz
- Verengung der Harnröhre
- Blutgerinnsel
- nicht in der Lage sein, Geschlechtsverkehr zu haben
- Sitzen müssen beim Urinieren
Zusätzlich besteht die Möglichkeit eines Lymphödems. Dabei handelt es sich um eine lokale Schwellung infolge einer Blockade im Lymphsystem.
Auch wenn der Krebs vollständig entfernt werden kann, kann das Leben nach der Operation zu psychischen Problemen führen. Nach einer partiellen Penektomie kann ein befriedigender Geschlechtsverkehr für Sie möglich sein. Was vom Schaft Ihres Penis übrig geblieben ist, kann sich noch erigieren. In der Regel gewinnt er genügend Länge, um eine Penetration zu erreichen. Auch ohne den empfindlichen Kopf sollten Sie weiterhin in der Lage sein, einen Orgasmus zu erreichen und zu ejakulieren.
Nach einer totalen Penektomie ist ein vollständiger Geschlechtsverkehr unmöglich, aber mit Mühe kann man immer noch Lust erreichen. Sie erreichen den Orgasmus durch die Stimulation empfindlicher Bereiche, wie des Hodensacks und der dahinter liegenden Haut.
Gefühle von Stress oder Depression oder das Infragestellen Ihrer Identität sind verständlich. Das Gespräch mit einem Berater kann für Sie hilfreich sein.
Möglicherweise ist eine chirurgische Penisrekonstruktion möglich. Wenn dies für Sie von Interesse ist, fragen Sie Ihren Arzt danach.
