Was ist ein perianales Hämatom?
Ein perianales Hämatom ist eine Blutlache, die sich in dem den Anus umgebenden Gewebe sammelt. Es wird gewöhnlich durch eine gerissene oder blutende Vene verursacht. Nicht alle perianalen Hämatome müssen behandelt werden. Einige müssen jedoch während eines einfachen bürointernen Eingriffs drainiert werden. Wenn sich ein Blutgerinnsel gebildet hat, muss es vom Arzt entfernt werden.
Viele Menschen verwechseln perianale Hämatome mit prolabierten Hämorrhoiden, weil sie sehr ähnliche Symptome haben. Eine prolabierte Hämorrhoide ist jedoch eine Blutansammlung im Inneren des Afters, die manchmal außerhalb des Afters auftritt, bevor sie wieder eintritt. Perianale Hämatome treten nur ausserhalb des Afters auf. Sie sind nie intern.
Was sind die Symptome?
Ein perianales Hämatom sieht aus wie ein blauer Bluterguss unter der Haut oder eine dunkelviolette Blutansammlung in der Nähe des Afters. Möglicherweise können Sie auch einen kleinen Knoten fühlen, dessen Größe von etwa einer kleinen Rosine bis zu einem Tennisball reichen kann.
Weitere Symptome eines perianalen Hämatoms sind
- Blasenbildung oder Wölbung der Haut in der Nähe des Afters
- leichte bis starke Schmerzen, je nach Größe
- blutiger Stuhl
Was verursacht sie?
Neben ähnlichen Symptomen haben perianale Hämatome und Hämorrhoiden auch viele der gleichen Ursachen.
Alles, was Druck auf Ihre Analvenen ausübt, kann zu einem perianalen Hämatom führen, einschließlich
- Starker Husten. Starker Husten oder übermäßiger Husten kann zusätzlichen Druck auf die Venen um Ihren Anus ausüben, so dass diese reißen.
- Verstopfung. Wenn Sie unter Verstopfung leiden, ist es wahrscheinlicher, dass Sie beim Stuhlgang an hartem Stuhl vorbeikommen und sich beim Stuhlgang anstrengen. Diese Kombination von belastendem und hartem Stuhl kann die Venen in Ihrem Anus zu stark belasten und zum Platzen bringen.
- Medizinische Verfahren. Medizinische Verfahren, bei denen ein Oszilloskop verwendet wird, können Ihr Risiko von Analblutungen erhöhen. Beispiele hierfür sind eine Koloskopie, eine Sigmoidoskopie oder eine Anoskopie.
- Schwangerschaft. Schwangere Frauen haben ein höheres Risiko, perianale Hämatome und Hämorrhoiden zu entwickeln. Wenn das Kind in der Gebärmutter heranwächst, übt es zusätzlichen Druck auf den Anus aus. Während der Wehen kann der erhöhte Druck um den Anus durch das Pressen auch perianale Hämatome und Hämorrhoiden verursachen.
- Sitzende Lebensweise. Langes Sitzen übt zusätzlichen Druck auf Ihren Anus aus. Menschen mit Arbeitsplätzen, die langes Sitzen an einem Schreibtisch oder in einem Auto erfordern, haben ein hohes Risiko, ein perianales Hämatom zu entwickeln.
- Schweres Heben. Das Heben von etwas Schwerem, vor allem von etwas, das schwerer ist, als Sie es gewohnt sind zu heben, übt Druck auf Ihren Körper aus, auch auf Ihren Anus.
Wie wird sie diagnostiziert?
Um ein perianales Hämatom zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen. Denken Sie daran, dass die Diagnose eines perianalen Hämatoms viel einfacher und weniger invasiv ist als die Diagnose einer Hämorrhoide. Die Hämorrhoiden treten nur an der Außenseite Ihres Afters auf, so dass Sie weder eine Darmspiegelung noch ein anderes diagnostisches Verfahren benötigen.
Wie wird das Hämatom behandelt?
Die meisten perianalen Hämatome lösen sich innerhalb von fünf bis sieben Tagen von selbst auf. In der Zwischenzeit können sie jedoch immer noch Schmerzen verursachen.
Versuchen Sie, die Schmerzen während der Heilung zu lindern:
- Verwendung einer kühlen Kompresse auf der Baustelle
- zweimal am Tag ein Sitzbad nehmen
- Sitzen auf einem Donut-Kissen zur Druckentlastung
- Hinzufügen von mehr Ballaststoffen zu Ihrer Ernährung
- Vermeiden anstrengender Aktivitäten
Abhängig von der Größe Ihres Hämatoms empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Drainage. Hierbei handelt es sich um ein einfaches Verfahren, bei dem der Bereich betäubt und ein kleiner Einschnitt vorgenommen wird. Wenn sich in Ihrem Hämatom ein Blutgerinnsel gebildet hat, kann Ihr Arzt es mit demselben Verfahren entfernen. Wahrscheinlich wird er den Einschnitt offen lassen, aber er sollte sich innerhalb eines Tages oder nach einem Tag von selbst schließen. Achten Sie darauf, den Bereich so sauber und trocken wie möglich zu halten, während er abheilt.
Während perianale Hämatome in manchen Fällen recht unangenehm und schmerzhaft sein können, heilen sie in der Regel innerhalb einer Woche von selbst ab. In schwereren Fällen kann Ihr Arzt einen kleinen Schnitt machen, um das Blut abzuleiten oder ein Blutgerinnsel zu entfernen. Unabhängig davon, ob Sie eine Behandlung benötigen, sollte es Ihnen innerhalb weniger Tage besser gehen.
