Es gibt jetzt einen Sammelbegriff für pränatale Depressionen vor der Geburt des Babys und postpartale Depressionen nach der Geburt des Babys – perinatale Depressionen.
Ursachen und Prävalenz
Die Schwangerschaft kann eine der glücklichsten Zeiten im Leben einer Frau sein. Sie kann aber auch die Hormone durcheinander bringen und viel Stress verursachen.
Einst glaubte man, dass die Schwangerschaft eine Frau vor emotionalen Störungen schütze, aber das stellte sich als Mythos heraus. Hinzu kommt, dass in den letzten Jahren in den Medien viel über Wochenbettdepressionen berichtet wurde. Vielleicht dauerte es deshalb einige Zeit, bis sich herumgesprochen hat, dass die Kombination biologischer und emotionaler Faktoren bei werdenden Müttern zu Angst und Depression führen kann.
Nun können diese Symptome zu der Diagnose einer perinatalen Depression führen. Es wird geschätzt, dass zwischen 10 und 20 Prozent der Frauen irgendeine Art von schwangerschaftsbedingter Stimmungsstörung entwickeln. Zudem erkrankt in den USA etwa 1 von 20 Frauen während der Schwangerschaft an einer Major Depressive Disorder (MDD).
Symptome einer perinatalen Depression
Eine normale Schwangerschaft weist einige Symptome und Anzeichen einer Depression auf. Zum Beispiel sind Sie bei beiden Symptomen wahrscheinlich müde, leiden unter Schlaflosigkeit, erleben emotionale Veränderungen und nehmen an Gewicht zu. Das bedeutet, dass Ihre Schwangerschaft alle Symptome einer Depression überdecken kann.
Um Ihnen zu helfen, Depressionen während der Schwangerschaft zu erkennen, lohnt es sich, mit Ihrem Arzt über jedes dieser Symptome zu sprechen:
- häufiges Schreien oder Weinen
- Schlafstörungen nicht wegen häufigen Urinierens
- Müdigkeit oder niedrige Energie
- Veränderungen im Appetit
- Verlust der Freude an ehemals vergnüglichen Aktivitäten
- erhöhte Angst
- Schwierigkeiten, sich mit Ihrem sich entwickelnden Baby verbunden zu fühlen (als schlechte fetale Bindung bezeichnet)
Wenn Sie vor der Schwangerschaft eine Depression hatten, können Ihre Symptome während der Schwangerschaft stärker ausgeprägt sein als zuvor.
Symptome des ‚Baby-Blues
Bis zu 80 Prozent der Frauen sind vom so genannten „Baby-Blues“ betroffen.
Während der Schwangerschaft steigen Ihre Östrogen- und Progesteronspiegel dramatisch an. Sie werden benötigt, um die Ausdehnung Ihrer Gebärmutter zu unterstützen und die Plazenta zu erhalten. Diese Hormone sind auch mit der Stimmung verbunden.
Innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt Ihres Babys sinken die Spiegel beider Hormone drastisch ab. Viele Forscher glauben, dass dieser „postpartale Hormonabsturz“ den Baby-Blues verursacht.
Für etwa 1 oder 2 Wochen nach der Geburt Ihres Babys können Sie Symptome des Baby-Blues haben. Danach verschwinden sie in der Regel wieder. Bis dahin werden Sie sich vielleicht besonders fühlen:
- gereizt
- ängstlich
- frustriert
- überwältigt
- wahrscheinlich schnelle Stimmungsschwankungen haben (in einem Moment Freude, im nächsten weinen)
- erschöpft
- schläfrig, als ob Sie die ganze Zeit schlafen wollten (Hypersomnie)
- nicht schlafen können (Schlaflosigkeit)
Symptome einer Wochenbettdepression
Experten gehen davon aus, dass der gleiche Sprung von Östrogen und Progesteron nach der Geburt eines Kindes einige Frauen anfälliger für Wochenbettdepressionen machen kann. Wochenbettdepressionen betreffen zwischen 10 und 20 Prozent der werdenden Mütter.
Ein Unterschied zwischen dem Baby-Blues und der Wochenbettdepression ist die Dauer. Die Symptome einer Wochenbettdepression dauern mehr als 2 Wochen nach der Geburt Ihres Babys an. Sie umfassen das Gefühl:
- überwältigt
- sehr ängstlich
- weinerlich oder als ob Sie die ganze Zeit weinen
- gereizt oder verärgert
- die ganze Zeit traurig
- extrem müde und ohne Energie
- wertlos, hoffnungslos oder schuldig
- als ob Sie mehr oder weniger schlafen oder essen wollen, als Sie es normalerweise tun
- unfähig, sich zu konzentrieren, oder vergesslich
- sehr besorgt um Ihr Baby
- kein Interesse an Ihrem Neugeborenen oder an Dingen, die Ihnen früher Spaß gemacht haben
- Kopfschmerzen oder Schmerzen in der Brust oder als ob Sie nicht mehr atmen können (hyperventilieren)
Symptome der Wochenbett-Psychose
Eine schwerere Form der Wochenbettdepression wird als Wochenbettpsychose bezeichnet. Es handelt sich um eine extrem seltene Erkrankung, von der zwischen 1 und 2 Frauen pro 1.000 betroffen sind.
Zu den häufigen Symptomen einer Psychose nach der Geburt gehören
- entweder auditive oder visuelle Halluzinationen
- Wahnvorstellungen, d.h. etwas zu glauben, was nicht wahr ist
- Selbstmordgedanken
- Gedanken über die Schädigung Ihres Babys
Die Psychose nach der Geburt ist ein äußerst schwerwiegender Zustand. Sie erfordert sofortige Notfallversorgung. Eine Mutter kann sowohl zu ihrer eigenen Sicherheit als auch zur Sicherheit ihres Babys ins Krankenhaus eingewiesen werden.
Behandlung
Die Methoden zur Behandlung der perinatalen Depression sind die gleichen wie bei anderen Depressionstypen. Die gute Nachricht ist, dass die Erfolgsraten bei perinatalen Depressionen in der Regel viel höher sind. Zwischen 80 und 90 Prozent der schwangeren Frauen und frischgebackenen Mütter wird durch Medikamente, Gesprächstherapie oder eine Kombination aus Medikamenten und Gesprächstherapie geholfen.
Medikamente
Antidepressiva sind die gängigste Behandlung der perinatalen Depression. Ärzte verschreiben insbesondere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs). Möglicherweise sprechen Sie und Ihr Arzt über die Einnahme eines Antidepressivums während der Schwangerschaft, nach der Geburt Ihres Kindes oder nach beidem.
Mehrere Studien, sowohl in den USA als auch im Vereinigten Königreich, haben festgestellt, dass SSRIs für schwangere Frauen und stillende Mütter im Allgemeinen sicher sind. Gegenwärtig gibt es keinen Beweis dafür, dass Antidepressiva langfristige schädliche Auswirkungen auf ein Kind haben, wenn sie während der Schwangerschaft eingenommen werden. Es besteht jedoch die Möglichkeit von Entzugsreaktionen bei Neugeborenen, die zu Nervosität oder Reizbarkeit führen können. In seltenen Fällen besteht die Gefahr von Krampfanfällen.
Es ist verständlich, dass Mütter besorgt darüber sind, dass ihre Säuglinge einem Risiko von Nebenwirkungen ausgesetzt sind. So viele Frauen entscheiden sich für andere Behandlungen anstelle von Antidepressiva.
Gesprächstherapie und alternative Behandlungsmethoden
Die Gesprächstherapie hat sich bei perinataler Depression als sehr wirksam erwiesen.
Einige wenige alternative Behandlungsmethoden haben sich auch als vielversprechend für Frauen mit perinataler Depression erwiesen. Dazu gehören Massage und insbesondere Akupunktur. Bei der Akupunktur führt ein Spezialist kleine Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers ein. Eine kürzlich von der Universität Stanford durchgeführte Studie ergab, dass 63 Prozent der Frauen, die eine depressionsspezifische Form der Akupunktur erhielten, gut darauf ansprachen.
Beachten Sie, dass eine lang anhaltende Depression für eine Mutter und ihr Kind schädlicher sein kann als die Nebenwirkungen von Behandlungen oder Medikamenten. Familie und Freunde sollten eine frühzeitige Beurteilung und Betreuung fördern.
Wenn Sie während oder nach der Schwangerschaft Anzeichen einer Depression bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Behandlungsmöglichkeiten. Sie und Ihr Arzt können gemeinsam eine fundierte Entscheidung über eine Behandlung treffen, die für Sie und Ihr Baby am besten geeignet ist.
Verhütung perinataler Depressionen
Studien haben ergeben, dass Mütter, die mindestens drei Monate lang ununterbrochen stillen, seltener und weniger schwer an Wochenbettdepressionen leiden.
