Ist dies ein Grund zur Besorgnis?
Ein Plantarfibrom ist eine nicht krebsartige oder gutartige Wucherung im Fußgewölbe. Es entwickelt sich in der Plantarfaszie, d.h. in dickem, faserigem Gewebe an der Unterseite Ihrer Füße. Dieses Gewebe bedeckt den Bereich von der Ferse bis zu den Zehen und stabilisiert das Fußgewölbe.
Dieser Knoten, der mit der Zeit langsam wächst, kann sich an einem oder beiden Füßen entwickeln. Er ist normalerweise weniger als einen Zentimeter groß.
Eine einzelne Läsion wird als plantares Fibrom bezeichnet. Ein Zustand, der als plantare Fibromatose bezeichnet wird, kann sich entwickeln, wenn sich die Läsion zu vergrößern beginnt und sich andere an der plantaren Seite oder der Fußsohle Ihres Fußes entwickeln. Diese seltene Erkrankung wird auch als Ledderhose-Krankheit bezeichnet.
Obwohl jeder ein Plantarfibrom entwickeln kann, tritt es typischerweise im mittleren Alter auf. Auch Männer sind häufiger betroffen.
Wie man ein plantares Fibrom identifiziert
Ein Plantarfibrom tritt typischerweise an der Unterseite Ihres Fußes auf, nämlich in der Mitte des Fußgewölbes.
In den frühen Stadien verursachen diese Wucherungen wenig Beschwerden. Sie erscheinen oft als wenig mehr als kleine Beulen. Es kann sein, dass Sie die Knötchen erst bemerken, wenn sie anfangen, größer zu werden.
Sie können Schmerzen oder Unwohlsein verspüren, wenn der Knoten größer wird oder wenn auf den betroffenen Bereich Druck von außen ausgeübt wird. Dazu gehören Reibung durch das Tragen von Schuhen, längeres Gehen und Barfuss-Stehen.
Plantarfibrome sind gutartig. Gelegentlich bilden sie sich von selbst zurück. Wenn Sie Beschwerden haben oder eine Beule an Ihrem Fuß entwickeln, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Was verursacht die Entstehung eines Plantarfibroms?
Die genaue Ursache eines Plantarfibroms ist unbekannt, obwohl einige Experten eine genetische Komponente vermuten. Zum Beispiel gibt es bei Menschen nordeuropäischer Abstammung eine höhere Rate fibrotischer Erkrankungen.
Einige Forscher glauben auch, dass es einen Zusammenhang zwischen Trauma und Plantarfibromen gibt. Eine Verletzung kann zu Rissen in der Faszie der Fußsohle führen, die das Wachstum von Knötchen fördern.
Bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können auch das Wachstum von überschüssigem Kollagen und fibrösem Gewebe fördern, aber dies ist nicht erwiesen. Dazu gehören:
- bestimmte Betablocker zur Behandlung von Bluthochdruck
- Anti-Epilepsie-Medikamente
- Vitamin C
- Glucosamin
Es kann auch wahrscheinlicher sein, dass Sie ein Plantarfibrom entwickeln, wenn Sie es haben:
- chronische Leberkrankheit
- Diabetes
- Anfallsleiden
Der Zusammenhang zwischen diesen Erkrankungen und Plantarfibromen ist unklar.
Da nicht klar ist, was genau ein Plantarfibrom verursacht und warum, gibt es keine bekannte Möglichkeit, sein Auftreten zu verhindern.
Diagnose eines plantaren Fibroms
Wenn Sie ein Plantarfibrom vermuten, suchen Sie Ihren Arzt auf. Dieser Zustand heilt nicht von selbst ab, und ein medizinischer Eingriff kann notwendig sein, um die durch den Knoten verursachten Schmerzen zu lindern.
Bei Ihrem Termin wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung Ihres Fußes durchführen. Dazu gehört auch das Pressen des Knotens.
Obwohl es möglich ist, anhand des Aussehens des Knötchens ein Plantarfibrom zu diagnostizieren, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests empfehlen.
Bildgebende Untersuchungen können ein Plantarfibrom bestätigen und andere Erkrankungen, wie Zysten, Granulome und Malignome, ausschließen.
Mögliche bildgebende Tests sind unter anderem:
- Röntgenbild
- MRT-Untersuchung
- Knochenscan (wenn angenommen wird, dass sich ein Tumor auf den Knochen ausgebreitet hat)
Manchmal führen Ärzte zur weiteren Untersuchung eine Biopsie der Läsion durch. Dabei wird eine Gewebeprobe entnommen und die Probe unter dem Mikroskop untersucht.
Behandlungsmöglichkeiten
Das Ziel der Behandlung ist es, die Schmerzen und Beschwerden zu lindern und die Größe des Knotens zu verringern. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad des Knötchens, so dass Ihr individueller Behandlungsplan variieren kann. Ein typischer Plan umfasst einen oder mehrere der folgenden Punkte:
Topische Behandlung
Transdermales Verapamil 15 Prozent Gel hemmt das Wachstum von Fibrosegewebe im Labor. Es wird behauptet, dass dieses Gel bei richtiger Anwendung das betroffene Gewebe innerhalb von 6 bis 12 Monaten umgestalten kann. Die wissenschaftlichen Beweise für diese Behauptung sind jedoch sehr begrenzt. Jegliche Schmerzen oder Beschwerden klingen normalerweise innerhalb von 3 Monaten nach der Anwendung ab, wenn dieses Medikament für einen bestimmten Anwender hilfreich ist.
Der Hersteller des Medikaments gibt an, dass das Überspringen oder Verpassen von Dosen die Heilungsrate verlangsamen kann, daher sollten Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes befolgen. Nachdem das Gewebe umgestaltet wurde, ist ein Rezidiv unwahrscheinlich.
Kortikosteroid-Injektion
Ein Kortikosteroid ist ein entzündungshemmendes Medikament. Die Injektion eines Steroids in den Knoten kann Schmerzen und Entzündungen lindern. Wenn die Entzündung nachlässt, kann es einfacher werden, zu gehen, zu stehen und Schuhe zu tragen.
Obwohl Steroidinjektionen bei der Linderung eines Entzündungsprozesses wirksam sind, kann der Knoten weiter wachsen.
Orthesen
Orthesen können von Vorteil sein, wenn das Wachstum klein ist und sich in der Größe nicht verändert hat. Bei dieser nicht-chirurgischen Behandlung werden Gel- oder Schaumstoffpolster und -einlagen verwendet, um das Körpergewicht umzuverteilen und Schmerzen im Zusammenhang mit einem Plantarfibrom zu lindern. Obwohl ihr Nutzen fragwürdig ist, besteht kein Risiko, sie auszuprobieren.
Infolgedessen kann das Tragen von Schuhen und das Stehen bequemer werden. Wenn rezeptfreie Einlagen Ihre Symptome nicht bessern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über individuelle Möglichkeiten. Allerdings wurde auch die Nützlichkeit von maßgefertigten Einlagen in Frage gestellt.
Physikalische Therapie
Physikalische Therapie hilft bei der Auflösung von Gewebeansammlungen im Fuß. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen dabei helfen, eine Routine aus Krafttraining und Dehnungsübungen zu entwickeln, die dazu beitragen können, die Blutzirkulation zu steigern und das Zellwachstum anzuregen. Eine gesteigerte Durchblutung kann auch Entzündungen reduzieren und Schmerzen lindern, die durch ein Plantarfibrom verursacht werden. Es gibt jedoch keine veröffentlichten Studien, die zeigen, dass die Physiotherapie bei der Behandlung von Plantarfibromen eine signifikante positive Wirkung hat.
Chirurgie
In schweren Fällen kann Ihr Arzt die chirurgische Entfernung des Fibroms vorschlagen. Dieses Verfahren kann Ihr Fußgewölbe abflachen und das Risiko einer Hammerzehe erhöhen, so dass dieses Verfahren nur als letztes Mittel eingesetzt wird. Im Durchschnitt kann die Genesung ein bis zwei Monate dauern.
Ein Plantarfibrom betrifft Menschen unterschiedlich. Einige entwickeln einen kleinen Wuchs, der keine Beschwerden verursacht, während andere anhaltende Schmerzen verspüren, die auf konventionelle Therapien nicht ansprechen.
Die Behandlung mit Steroidinjektionen, Physiotherapie, Gels, Orthesen oder Operationen kann kurz- oder langfristige Linderung bringen. Wucherungen können jedoch wieder auftreten, wenn Sie für Plantarfibrome prädisponiert sind.
