Es ist wichtig zu wissen, wie eine Kniekehlenvenenthrombose vermieden werden kann, und die Symptome dieser potenziell lebensbedrohlichen Erkrankung zu erkennen. Wenn Sie ein hohes Risiko für eine Kniekehlenvenenthrombose haben, sollten Sie mehr über die Risiken erfahren und darüber, wie Sie den Blutkreislauf in Ihren Beinen so gesund wie möglich halten können.
Was sind die Symptome?
Zu den Symptomen einer Kniekehlenvenenthrombose gehören Schmerzen, Schwellung und Empfindlichkeit im Bereich des Blutgerinnsels. Während die Vene in der Kniekehle näher an der Hautoberfläche liegt, kann sich überall im Blutgefäss ein Gerinnsel bilden. Die Haut über dem betroffenen Bereich kann sich auch warm anfühlen.
Der Schmerz, der im Unterschenkel beginnen kann, kann sich wie ein Krampf anfühlen. Deshalb ist es wichtig, nach anderen Symptomen wie etwa einer Schwellung zu suchen. Ein typischer Muskelkrampf verursacht keine Schwellung. Wenn Sie feststellen, dass ein Bein grösser ist als das andere, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.
Ein Blutgerinnsel in Ihrem Kreislaufsystem kann eine Lungenembolie verursachen. Wenn es das Gehirn erreicht, kann es einen Schlaganfall verursachen. Wenn sich ein Gerinnsel in einer der Arterien, die den Herzmuskel mit Blut versorgen, festsetzt, kann dies zu einem Herzinfarkt führen.
Häufig kann ein Gerinnsel ohne offensichtliche Symptome bestehen. Das bedeutet, dass Sie sich schon bei geringfügigen Veränderungen Ihres Gefühls oder des Aussehens Ihrer Beine bewusst sein müssen.
Wenn Sie Atembeschwerden haben, könnte das bedeuten, dass das Gerinnsel in die Lunge gelangt ist, ohne dass Sie überhaupt wissen, dass es in Ihrer Vene liegt.
Sie sollten immer den Notruf 911 oder Ihren örtlichen Notdienst anrufen, wenn Sie Atembeschwerden haben.
Was sind die Ursachen?
Die beiden Hauptursachen der Kniekehlenvenenthrombose und anderer Formen der TVT sind eine Schädigung der Vene sowie Bettlägerigkeit oder zu wenig Bewegung.
Schäden an Ihrer Vene können entstehen durch:
- Rauchen
- Drogenkonsum
- eine schwere Verletzung
- chronische Entzündung, die die innere Auskleidung Ihrer Vene verletzt
Wenn die Beine über längere Zeit still stehen und man nicht auf den Beinen läuft und sich bewegt, wird der Blutfluss in den Beinen träge. Wenn das Blut nicht so zirkuliert, wie es sollte, kann es sich in einem Teil Ihrer Vene sammeln und ein Gerinnsel bilden.
Was sind die Risikofaktoren?
Wenn Sie eine Knie- oder Hüftprothese oder eine andere grössere Operation an den Beinen hatten, sind Sie einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Dies ist zum Teil darauf zurückzuführen, dass Sie während einer langen Operation und der anschliessenden Erholungsphase bettlägerig sind. Gewebe aus den Knochen oder Gelenken, die Ihr Chirurg operiert, kann in winzige Stücke abbrechen. Dies kann zu Gerinnseln in Ihrem Blutkreislauf führen.
Eine Schwangerschaft kann Ihr Risiko für Blutgerinnsel vorübergehend erhöhen. Weitere Risikofaktoren für eine Kniekehlenvenenthrombose sind
- Menschen, die rauchen
- Menschen, die fettleibig sind
- Frauen, die Antibabypillen nehmen
- Frauen, die eine Hormonersatztherapie einnehmen
Faktor V Leiden
Ein weiterer Risikofaktor ist ein vererbter Gesundheitszustand namens Faktor V Leiden. Dabei handelt es sich um eine Mutation eines der Proteine, die zur Kontrolle von Blutungen und Gerinnung beitragen. Eine Mutation des Proteins bedeutet, dass Sie ein erhöhtes Risiko für anormale Gerinnsel haben. Möglicherweise haben Sie Faktor-V-Leiden und haben nie Gerinnungsprobleme.
Wenn Sie eine Kniekehlenvenenthrombose oder eine andere Form der TVT entwickeln und in Ihrer Familie Gerinnungsprobleme in der Vergangenheit aufgetreten sind, kann Ihr Arzt einen Test auf Faktor-V-Leiden anordnen. Ein Bluttest und ein Gentest können Ihrem Arzt dabei helfen festzustellen, ob Sie an dieser vererbten Erkrankung leiden.
Wie wird eine Kniekehlenvenenthrombose diagnostiziert?
Eine plötzlich einsetzende Schwellung, Empfindlichkeit und Schmerzen im Bein können darauf hinweisen, dass bei Ihnen eine TVT vorliegt. Wenn sich die Beschwerden und die Schwellung im Bereich hinter dem Knie befinden, kann es sich um eine Kniekehlenvenenthrombose handeln.
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Im Anschluss an die Untersuchung kann er eine Ultraschalluntersuchung Ihres Beines durchführen. Der Ultraschall wird sich auf den Bereich des vermuteten Gerinnsels konzentrieren. Bei Verdacht auf eine Poplitealvenenthrombose wird Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung Ihres Knies durchführen. Bei der Ultraschalluntersuchung werden Schallwellen verwendet, um ein Bild der Knochen und des Gewebes in Ihrem Bein zu erstellen.
Sie können auch eine Venographie bestellen. Bei diesem Test injizieren sie einen speziellen Farbstoff in Ihre Vene und machen eine Röntgenaufnahme. Der Farbstoff macht das Bild im Inneren der Vene klarer und kann zeigen, ob ein Blutgerinnsel Ihren Kreislauf beeinträchtigt.
Ein Bluttest, der als D-Dimer-Test bezeichnet wird, ist ebenfalls hilfreich. Dabei wird Ihr Blut auf eine Substanz untersucht, die von Blutgerinnseln freigesetzt wird. Der Nachweis von D-Dimer in Ihrem Blut deutet auf eine Venenthrombose hin, hilft Ihrem Arzt aber nicht, das Gerinnsel zu lokalisieren. Die anderen bildgebenden Tests und Ihre körperlichen Symptome helfen Ihrem Arzt, das Gerinnsel zu lokalisieren.
Wie wird eine Kniekehlen-Venenthrombose behandelt?
Wenn Ihr Arzt bei Ihnen eine Kniekehlenvenenthrombose diagnostiziert, erhalten Sie als erste Behandlung eine Antikoagulanzientherapie. Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Gerinnung stören. Einige Beispiele sind Heparin und Warfarin (Coumadin, Jantoven).
Neuere Antikoagulanzien sind zugelassen worden, darunter Rivaroxaban (Xarelto), Apixaban (Eliquis) und Dabigatran (Pradaxa). Antikoagulanzien und die Abwehrkräfte Ihres Körpers können mit der Zeit dazu beitragen, dass sich ein Gerinnsel auflöst. Auch die längere Einnahme von Aspirin kann dazu beitragen, das Risiko der Bildung neuer Gerinnsel in Ihren Venen zu verringern.
Je nachdem, wo sich das Gerinnsel befindet und wie schwerwiegend es ist, muss Ihr Arzt das Gerinnsel eventuell entfernen. Er kann dazu spezielle Katheter verwenden, aber das ist nicht immer eine Option. Bei Gerinnseln, die besonders schwer zu erreichen sind, kann eine Operation zur Entfernung des Gerinnsels erforderlich sein.
Das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann auch die Blutzirkulation in Ihren Unterschenkeln verbessern.
Eine Kniekehlenvenenthrombose ist eine ernste Erkrankung, die jedoch bei rechtzeitiger Diagnose oft beherrscht oder behandelt werden kann. Wenn Sie sich behandeln lassen, hat dies in der Regel keine langfristigen Folgen. Da eine Thrombose bei Menschen mit fortgeschrittenem Alter, Übergewicht, Rauchen in der Vorgeschichte oder anderen Durchblutungsstörungen auftritt, wird Ihr Arzt Empfehlungen zur Vermeidung künftiger Gerinnungsprobleme geben.
Möglicherweise müssen Sie auch lebenslang gerinnungshemmende Medikamente, auch als Blutverdünner bekannt, einnehmen. Dies kann Ihr Blutungsrisiko erhöhen, aber viele Menschen können dieses Medikament einnehmen, ohne Probleme mit der Gerinnung oder Blutung zu haben.
Wie können Sie eine Kniekehlenvenenthrombose verhindern?
Da eine Operation und längere Bettruhe zu einer Venenthrombose führen können, ist es für die Vorbeugung einer Poplitealvenenthrombose entscheidend, sich so bald wie möglich nach der Operation zu bewegen. Sie müssen jedoch den Rat Ihres Arztes befolgen und dürfen nicht riskieren, sich nach der Operation zu verletzen.
Hier sind einige weitere Möglichkeiten zur Vorbeugung von Kniekehlen-Venenthrombosen und anderen Formen der TVT:
- Wenn Sie tagsüber sesshaft sind, versuchen Sie, sich öfter zu bewegen. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben, stehen Sie zumindest auf oder bewegen Sie Ihre Beine aus einer sitzenden Position.
- Nehmen Sie Medikamente, insbesondere Antikoagulanzien, wie verschrieben.
- Wenn Sie ein Risiko für eine tiefe Venenthrombose haben, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, regelmässig Kompressionsstrümpfe zu tragen. Es kann einige Zeit dauern, bis man sich daran gewöhnt hat, sie zu tragen, aber sie könnten Ihnen helfen, Ihr Leben zu retten.
- Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, so schnell wie möglich damit aufzuhören. Fragen Sie Ihren Arzt nach Raucherentwöhnungsgruppen und Behandlungen.
- Wenn Sie fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien zur Gewichtsabnahme.
- Lassen Sie Ihre jährlichen Untersuchungen und regelmäßigen Arztbesuche nicht aus.
Die Vorbeugung einer Poplitealvenenthrombose ist nicht immer möglich, aber Sie können helfen, ihr vorzubeugen, wenn Sie auf Ihre Gesundheit achten und diese Tipps befolgen.
