Eine Fontanelle, auch Fontanelle genannt, wird allgemein als weicher Fleck bezeichnet. Wenn ein Kind geboren wird, hat es in der Regel mehrere Fontanellen, bei denen die Schädelknochen noch nicht miteinander verschmolzen sind. Ein Neugeborenes hat Fontanelle an der Oberseite, am Rücken und an den Seiten des Kopfes.
Normalerweise ist nur die vordere Fontanelle, die sich oben am Kopf nach vorne befindet, zu sehen und zu fühlen. Dies ist die sogenannte weiche Stelle. Bei einigen Säuglingen kann auch die hintere Fontanelle, die sich am Hinterkopf befindet, gefühlt werden, obwohl sie viel kleiner ist.
Für neue Eltern ist es wichtig zu verstehen, wie eine Fontanelle aussieht und sich anfühlt. Die weiche Stelle eines Babys sollte sich relativ weich anfühlen und sehr leicht nach innen gewölbt sein.
Veränderungen der Textur oder des Aussehens können ein Zeichen für ernsthafte Gesundheitsprobleme sein. Eltern sollten auf weiche Stellen achten, die auf dem Kopf ihres Babys nach außen gewölbt sind und sich sehr fest anfühlen. Dies wird als wulstige Fontanelle bezeichnet und kann ein Zeichen für eine Hirnschwellung oder Flüssigkeitsansammlung im Gehirn sein.
Eine ausgebeulte Fontanelle ist ein Notfall. Sie kann ein Zeichen für einen Druckanstieg im Schädel sein, der zu einer Schädigung des sich entwickelnden Gehirns des Babys führen kann. Wenn bei Ihrem Kind dieses Symptom auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Einige der häufigsten Ursachen für eine pralle Fontanelle sind:
- Enzephalitis, eine Gehirnentzündung, die durch eine virale oder bakterielle Infektion verursacht wird
- Hydrozephalus, das ist überschüssige Hirnflüssigkeit, die bei der Geburt vorhanden ist oder durch eine Verletzung oder Infektion entsteht
- Meningitis, das ist eine Entzündung des Gehirns und des Rückenmarksgewebes, die durch eine virale oder bakterielle Infektion hervorgerufen wird
- hypoxisch-ischämische Enzephalopathie, d.h. Hirnschwellungen und -schäden, die auftreten, wenn das Gehirn Ihres Babys über einen längeren Zeitraum unter Sauerstoffmangel leidet
- intrakranielle Blutungen, d.h. Blutungen im Gehirn
- Schädeltrauma
Andere Ursachen
Eine wulstige Fontanelle kann neben zahlreichen anderen möglichen Ursachen auf weitere Erkrankungen zurückzuführen sein:
- ein Hirntumor oder ein Abszess
- Borreliose, eine bakterielle Infektion, die durch eine infizierte Zecke übertragen wird
- Die Addison-Krankheit, ein Zustand, bei dem Ihre Nebennieren nicht genügend Hormone produzieren, damit Ihr Körper richtig funktioniert
- kongestive Herzinsuffizienz, d.h. wenn sich Blut und Flüssigkeit in Teilen Ihres Körpers ansammeln, weil Ihr Herz nicht genug Blut pumpen kann
- Leukämie, d.h. Krebs der weissen Blutkörperchen
- eine Elektrolytstörung, d.h. wenn der Gehalt bestimmter Chemikalien wie Natrium und Kalium in Ihrem Blut aus dem Gleichgewicht geraten ist
- Schilddrüsenüberfunktion, d.h. wenn Ihre Schilddrüse mehr Hormone produziert, als Sie benötigen
- Ahornsirup-Urinkrankheit, die auftritt, wenn Ihr Körper Proteine nicht richtig abbauen kann
- Anämie, d.h. eine Erkrankung, bei der Ihr Blut nicht genügend Sauerstoff enthält
In den meisten Fällen dieser Erkrankungen hätte ein Baby neben einer prallen Fontanelle noch andere Symptome und wäre höchstwahrscheinlich krank.
Außerdem wäre es sehr ungewöhnlich, wenn nicht sogar selten, dass einer dieser Fälle – mit Ausnahme von Hirntumoren oder Abszessen – eine hervortretende Fontanelle verursacht, entweder weil die Erkrankung im Säuglingsalter selten ist oder weil die Erkrankung zwar im Säuglingsalter auftritt, aber selten eine hervortretende Fontanelle verursacht.
Es gibt mehrere Faktoren, die eine weiche Stelle als wulstig erscheinen lassen können, obwohl in Wirklichkeit keine Gefahr besteht. Gewöhnliche Dinge, die Babys tun, wie z.B. sich hinlegen, erbrechen oder weinen, können mit einer wulstigen Fontanelle Ihres Babys verwechselt werden.
Um festzustellen, ob Ihr Säugling tatsächlich eine wulstige Fontanelle hat, versuchen Sie zuerst, ihn zu beruhigen, und positionieren Sie ihn dann so, dass sein Kopf aufrecht ist. Wenn Ihnen dies gelingt und die weiche Stelle immer noch prall zu sein scheint, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe für Ihr Kind auf.
Warten Sie nicht auf einen Arzttermin. Gehen Sie in die nächste Notaufnahme. Dies ist besonders wichtig, wenn Ihr Baby Fieber hat oder extrem schläfrig zu sein scheint.
Eine ausgebeulte weiche Stelle kann ein Anzeichen für mehrere sehr ernste Zustände sein, die sogar lebensbedrohlich sein können. So kann zum Beispiel eine Enzephalitis, eine häufige Ursache für wulstige Fontanelle, in schweren Fällen zu dauerhaften Hirnschäden oder sogar zum Tod führen.
Da es viele Erklärungen für diese Symptome geben kann, wird Ihr Arzt so viele Informationen wie möglich über den Zustand Ihres Kindes sammeln.
Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung Ihres Kindes durchführen und wahrscheinlich nachfragen:
- über die Krankengeschichte Ihres Babys und etwaige Medikamente
- ob die Ausbuchtung konstant ist oder zeitweise normal erscheint
- als Sie zum ersten Mal das anormale Erscheinungsbild der Weichstelle bemerkt haben
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle anderen Symptome, die Sie beobachtet haben:
- ausgeprägte Schläfrigkeit
- eine erhöhte Temperatur
- Reizbarkeit über das hinaus, was für Ihr Kind normal ist
Abhängig von den Antworten, die Sie geben, und von anderen Symptomen, die möglicherweise vorhanden sind, kann Ihr Arzt einen oder mehrere Tests, wie z.B. eine MRT- oder CT-Untersuchung, anordnen, um eine Diagnose zu stellen.
Es kann auch eine Lumbalpunktion oder eine Lumbalpunktion durchgeführt werden. Dabei wird eine Probe des Liquors aus der unteren Wirbelsäule Ihres Babys entnommen, um es auf Krankheiten und Infektionen des Nervensystems zu untersuchen.
Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Symptome Ihres Babys ab.
Es gibt keine definitive Möglichkeit, das Wölben der Fontanelle zu verhindern. Das liegt vor allem daran, dass das Symptom so viele potenzielle Ursachen hat.
Mit den verfügbaren Informationen können Eltern und andere Betreuer dieses Symptom besser verstehen. Es kann ihnen zum Beispiel helfen, zwischen einer weichen Stelle, die sich vorübergehend zu wölben scheint, und einer hervorstehenden Stelle zu unterscheiden.
Auch wenn Informationen zur Verfügung stehen, ist es für Eltern und andere Betreuer wichtig, den Arzt ihres Kindes zu kontaktieren, wenn sie Fragen oder Bedenken bezüglich einer hervortretenden Fontanelle haben.
Eine ausgebeulte Fontanelle ist ein medizinischer Notfall, der einen Krankenhausbesuch erfordert. Dort angekommen, kann Ihr Arzt die möglichen Ursachen sowie geeignete Behandlungsmassnahmen festlegen.
Obwohl eine gewölbte Fontanelle spezifische Merkmale aufweist, sollten Sie im Zweifelsfall den Kinderarzt Ihres Kindes anrufen.
