Progesteron ist als das „Schwangerschaftshormon“ bekannt. Ohne genügend Progesteron kann der Körper einer Frau keine befruchtete Eizelle weiter wachsen lassen.
Wenn Sie versuchen, schwanger zu werden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Progesteronbehandlungen. Sie können dazu beitragen, Ihre Schwangerschaft zu unterstützen. Möglicherweise empfiehlt er sie auch, wenn Sie in der Vergangenheit eine Fehlgeburt hatten oder während der In-vitro-Fertilisation (IVF) und anderer Fruchtbarkeitsbehandlungen hormonelle Unterstützung benötigen.
Eine Möglichkeit ist Prometrium. Dieses Medikament ist eine Form von Progesteron. Es ist von der FDA in Pillenform zugelassen, aber einige Ärzte werden empfehlen, dass eine Frau es vaginal einnimmt.
Was ist Progesteron?
Progesteron hilft Ihnen, eine Schwangerschaft zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Während der zweiten Hälfte Ihres Menstruationszyklus steigt Ihr Progesteronspiegel an.
Das Hormon hilft, die Gebärmutterschleimhaut zu verdicken. Dadurch ist die Gebärmutterschleimhaut besser in der Lage, die Einnistung einer befruchteten Eizelle zu unterstützen. Wenn die Gebärmutterschleimhaut zu dünn ist, kann es nicht zur Einnistung kommen.
Wenn eine Frau schwanger wird, produziert ihr Gelbkörper (leerer Eibläschen) während der Frühschwangerschaft Progesteron. Dies setzt sich fort, bis die Plazenta die Schwangerschaft übernimmt. Hohe Progesteronspiegel tragen dazu bei, den Eisprung zu verhindern. Es fördert auch das Wachstum der milchproduzierenden Drüsen.
Nach der 8. bis 10. Schwangerschaftswoche beginnt die Plazenta der Frau Progesteron zu produzieren. Das bedeutet, dass eine Progesterontherapie oft eine kurzfristige Option ist, um das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern.
Da Progesteron für die Schwangerschaft entscheidend ist, ist ein niedriger Progesteronspiegel auch mit einer Fehlgeburt verbunden. Es ist zwar nicht die alleinige Ursache für eine Fehlgeburt, aber Studien deuten darauf hin, dass Progesteron eine Rolle spielen könnte.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation verschreiben Ärzte in Vietnam, Frankreich und Italien häufig Progesteron, um eine Fehlgeburt zu verhindern.
Was ist Prometrium?
Prometrium ist ein Markenname für Hormone, die als Gestagene bekannt sind. Prometrium ist ein bioidentisches Hormon. Das bedeutet, dass es chemisch gesehen der Art von Progesteron ähnelt, die eine Frau auf natürliche Weise produziert.
Prometrium wird aus Yamswurzeln gewonnen. Es ist zwar traditionell in Pillenform erhältlich, aber einige Ärzte verschreiben es off-label zur Einführung in die Vagina. Die FDA hat das Medikament derzeit noch nicht für die vaginale Anwendung zugelassen.
Nach Angaben der National Infertility Association ist die vaginale Anwendung des Medikaments mit weniger Nebenwirkungen verbunden als die orale Einnahme.
Ein Arzt kann Prometrium vaginal verschreiben, um das natürliche Progesteron einer Frau in der Hoffnung auf die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft zu erhöhen.
Prometrium und Fehlgeburt
Es gibt keine spezifische Forschung über Prometrium und Fehlgeburten, aber es gibt Forschung über die Vorteile von vaginalem Progesteron.
Eine Studie, die in der Zeitschrift „Ultraschall in der Geburtshilfe und Gynäkologie“ veröffentlicht wurde, ergab, dass bei schwangeren Frauen im zweiten Trimester mit kurzem Gebärmutterhals, die vaginales Progesterongel verwendeten, die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt geringer war. Sie hatten auch weniger neonatale Komplikationen als Frauen, die kein Progesterongel verwendeten.
Die Studie wurde an 458 Frauen mit einem kurzen Gebärmutterhals durchgeführt, bei denen ein erhöhtes Risiko für eine Fehlgeburt bestand. Die Frauen, die ein Progesteron-Gel anwendeten, erlebten eine um 45 Prozent reduzierte Frühgeburtenrate vor 33 Wochen.
Aber laut der Bibliothek für Reproduktive Gesundheit der Weltgesundheitsorganisation (WHO) hatte die Behandlung mit vaginalem Progesteron „keinen Beweis für die Wirksamkeit“. Die WHO forderte weitere Untersuchungen über die Zusammenhänge zwischen Progesteron und der Verhütung von Fehlgeburten.
Warnung: Verwenden Sie Progesteron nicht vaginal, wenn Sie schwanger sind, es sei denn, Sie verwenden dieses Medikament als Teil Ihrer Fruchtbarkeitsbehandlung.
Risiken von vaginalem Prometrium
Einige Frauen haben Beschwerden, die bedeuten, dass sie Prometrium weder vaginal noch anderweitig einnehmen sollten.
Dazu gehören:
- Geschichte des Schlaganfalls
- Anamnese von Brust- oder Gebärmutterkrebs
- Anamnese abnormaler vaginaler Blutungen
- Leber- und/oder Nierenerkrankung
Es ist bekannt, dass vaginales Progesteron das Risiko für eine Frau erhöht:
- Blutgerinnsel
- Schlaganfall
- Herzinfarkt
- Brustkrebs
Wenn Sie in Ihrer Anamnese diese Erkrankungen oder Bedenken gegen die Einnahme von vaginalem Progesteron haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Prometrium kann auch Wechselwirkungen mit einigen Medikamenten aufweisen.
Folgende Nebenwirkungen können auftreten
Zu den Nebenwirkungen, die mit vaginalem Prometrium verbunden sind, können gehören:
- Brustschmerzen und/oder Empfindlichkeit
- Veränderungen beim Scheidenausfluss
- Schläfrigkeit und Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Stimmungsschwankungen, einschließlich erhöhter Reizbarkeit oder Nervosität
- Beckenschmerzen und -krämpfe
- Schwellungen in den Händen oder Füßen
Viele dieser Symptome sind identisch mit Schwangerschaftskomplikationen und können schwer zu erkennen sein.
Erwägungen
Es wird vermutet, dass die vaginale Anwendung von Prometrium die Menge des verfügbaren Progesterons in der Gebärmutterschleimhaut erhöht. Dieses Konzept ist gut für Frauen, die eine Fehlgeburt verhindern wollen. Das Ziel ist die Verdickung der Gebärmutterschleimhaut.
Wenn es oral eingenommen oder injiziert wird, wird Progesteron in größeren Mengen im Blutkreislauf zur Verfügung gestellt. Frauen, die Prometrium vaginal einnehmen, haben jedoch möglicherweise nicht so hohe Progesteronspiegel im Blutkreislauf. Dies ist normal und kein Problem, da das Ziel mehr Progesteron in der Gebärmutter und nicht im Blutkreislauf ist.
Gemäss InVia Fertility kann vaginales Progesteron genauso wirksam sein wie Progesteron-Injektionen. Als Bonus müssen sich Frauen nicht den manchmal schmerzhaften Injektionen unterziehen oder riskieren eine allergische Reaktion aufgrund des Öls, mit dem das Progesteron aufgelöst wird.
Die Einnahme von Prometrium oder anderen Progesteronpräparaten ist keine Garantie dafür, dass eine Frau keine Fehlgeburt hat. Bei einigen Frauen hat sich jedoch gezeigt, dass die Medikamente das Auftreten von Fehlgeburten verringern. Dies kann zu einer erfolgreichen Schwangerschaft führen.
