Was ist eine bipolare Psychose?
Eine Psychose ist die Unfähigkeit zu erkennen, was in der Welt um Sie herum real ist. Das ist etwas anderes als das, was Ihnen Ihre Gedanken und Wahrnehmungen sagen. Menschen, die eine Psychose erleben, haben oft Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.
Die meisten Menschen assoziieren Psychosen mit Schizophrenie. Sie kann aber auch ein Symptom anderer geistiger und körperlicher Zustände und Störungen sein.
Bei Menschen mit einer bipolaren Störung können Halluzinationen oder Wahnvorstellungen auftreten. Wenn dies auftritt, spricht man von einer bipolaren Störung mit psychotischen Merkmalen (mit zusätzlichen Spezifizierungen für bipolar I, bipolar II, aktuelle Phase depressiv, manisch oder „gemischte“ Präsentation). Manche bezeichnen dies als bipolare Psychose.
Symptome einer bipolaren Psychose
Eine Psychose bei einer bipolaren Störung kann während manischer oder depressiver Phasen auftreten. Sie tritt jedoch häufiger während manischer Episoden auf.
Menschen, die an einer bipolaren Psychose leiden, erleben eine Kombination von Symptomen. Die Symptome treten sowohl bei der bipolaren Störung als auch bei der Psychose auf. Viele Menschen glauben, dass eine Psychose ein plötzlicher, schwerer Bruch mit der Realität ist. Doch eine Psychose entwickelt sich in der Regel langsam.
Zu den ersten Symptomen einer Psychose gehören
- verminderte Leistung am Arbeitsplatz oder in der Schule
- weniger als normale Aufmerksamkeit für die persönliche Hygiene
- Schwierigkeiten, klar zu kommunizieren
- Konzentrationsschwierigkeiten
- reduzierte soziale Kontakte
- ungerechtfertigtes Misstrauen gegenüber anderen
- weniger emotionaler Ausdruck
- Angst
Zu den späteren Symptomen einer Psychose bei der bipolaren Störung gehören
- Halluzinationen
- Wahnvorstellungen
- inkohärente oder irrationale Gedanken und Sprache
- fehlendes Bewusstsein
Halluzinationen
Wenn Menschen halluzinieren, erleben sie Dinge, die für andere nicht real sind. Sie hören vielleicht Stimmen, sehen Dinge, die nicht da sind, oder haben unerklärliche Empfindungen. Halluzinationen können alle Sinne umfassen. Sie können auch viele verschiedene Ursachen haben.
Wahnvorstellungen
Wahn ist ein unerschütterlicher Glaube an etwas, das nicht real, wahr oder wahrscheinlich ist, dass es passieren wird. Menschen können grandiose Wahnvorstellungen haben. Das bedeutet, dass sie glauben, sie seien unbesiegbar oder hätten besondere Kräfte oder Talente. Grandiose Wahnvorstellungen kommen häufig in manischen Phasen der bipolaren Störung vor.
In der depressiven Phase der bipolaren Störung kann eine Person paranoide Wahnvorstellungen haben. Sie könnte glauben, dass jemand hinter ihnen her ist oder dass ihnen ihr Geld genommen wurde und sie in Armut zurücklässt.
Inkohärente oder irrationale Gedanken und Sprache
Menschen mit Psychosen haben oft irrationale Gedanken. Ihre Rede kann schnell und schwer nachvollziehbar sein. Und sie bewegen sich möglicherweise von Thema zu Thema und verlieren dabei ihren Gedankengang aus den Augen.
Mangelndes Bewusstsein
Viele Menschen, die eine psychotische Episode erleben, sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass sich ihr Verhalten nicht innerhalb normaler Grenzen bewegt. Und sie erkennen vielleicht nicht, dass ihre Halluzinationen oder Wahnvorstellungen nicht real sind, oder bemerken nicht, dass andere Menschen sie nicht erleben.
Arten von Psychosen
Menschen, die an einer bipolaren Störung leiden, zeigen in der Regel Symptome, die entweder stimmungskongruent oder stimmungsinkongruent sind. Manchmal treten beide Arten von Symptomen gleichzeitig auf.
Stimmungskongruente Psychose
Bei stimmungskongruenten psychotischen Symptomen (manchmal auch Merkmale genannt) spiegeln die Wahnvorstellungen oder Halluzinationen die Stimmung oder die Überzeugungen der Person wider. Eine Person kann zum Beispiel Schuldgefühle oder Unzulänglichkeitsgefühle haben. Sie kann auch glauben, dass sie eine Krankheit hat oder im Sterben liegt. Dies sind allgemeine Überzeugungen, die von Menschen mit Depressionen vertreten werden.
Stimmungsinkongruente Psychose
Bei stimmungsinkongruenten psychotischen Symptomen stehen Wahnvorstellungen oder Halluzinationen in keinem Zusammenhang mit den Überzeugungen oder Gefühlen der Person. Das Hören Ihrer Gedanken oder der Glaube, dass Sie von anderen kontrolliert werden, sind zwei Beispiele dafür. Eine stimmungsinkongruente Psychose kann schwerwiegender sein. Die Ergebnisse einer Studie deuten darauf hin, dass Menschen mit einer stimmungsinkongruenten Psychose mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Krankenhausaufenthalt benötigen.
Ursachen der bipolaren Psychose
Die genaue Ursache der bipolaren Psychose ist noch nicht gut verstanden. Dies trifft auf die meisten psychischen Störungen zu. Aber mehrere Faktoren könnten eine Rolle spielen, darunter die Genetik, ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn und die Gehirnstruktur.
Diagnose der bipolaren Störung
Die bipolare Störung ist schwer zu diagnostizieren. Typische Symptome einer Psychose können die Diagnose erleichtern. Wenn eine Psychose frühzeitig behandelt wird, ist das Ergebnis oft besser. Das ist in der Regel während der ersten Episode der Erkrankung der Fall.
Behandlung der bipolaren Psychose
Die wirksamste Behandlung der bipolaren Psychose ist ganzheitlich. Das bedeutet, dass Ihre Behandlung Lebensstiländerungen, Selbsthilfe und persönliche Beziehungen einschließen sollte. Diese Behandlungen werden zusammen mit den folgenden traditionellen Behandlungsmethoden eingesetzt:
- Medikamente: Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise Stimmungsstabilisatoren, Antidepressiva oder antipsychotische Medikamente.
- Psychotherapie: Die Therapie kann Einzelberatung, Familientherapie und -erziehung, Gruppentherapie oder Unterstützung durch Gleichaltrige umfassen.
- Elektrokrampftherapie (EKT): Eine EKT kann Ihnen angeboten werden, wenn Medikamente und Psychotherapie keine Linderung bringen. Bei der EKT wird ein elektrischer Strom an das Gehirn angelegt, der einen kurzen Krampfanfall verursacht. Über den genauen Wirkmechanismus dieser Behandlung wird noch diskutiert, aber das Endergebnis kann als „Reset“ des Gehirns beschrieben werden, was bei vielen Menschen eine rasche Besserung bewirkt.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen nur eine Episode einer Psychose haben und sich mit einer Behandlung erholen. Eine frühe Diagnose und Behandlung sind wichtig, um den Zustand zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern. Die bipolare Störung ist nicht heilbar. Aber für viele Menschen kann sie erfolgreich kontrolliert werden.
