Was ist ein pyogenes Granulom?
Eiternde Granulome sind Hautwucherungen, die klein, rund und meist blutrot gefärbt sind. Sie neigen zu Blutungen, weil sie eine grosse Anzahl von Blutgefässen enthalten. Sie sind auch als lobuläres kapillares Hämangiom oder Granulom telangiectaticum bekannt.
Diese Hautwucherungen entwickeln sich hauptsächlich bei Kindern und jungen Erwachsenen, obwohl sie sich bei Menschen jeden Alters entwickeln können. Sie kommen auch bei schwangeren Frauen recht häufig vor. Die hormonellen Veränderungen, die während der Schwangerschaft auftreten, können diese Wucherungen verursachen.
Ein pyogenes Granulom beginnt als eine Läsion mit einer schnellen Wachstumsperiode, die normalerweise einige Wochen dauert. Dann stabilisiert es sich zu einem erhabenen, rötlichen Knötchen, das typischerweise kleiner als 2 Zentimeter ist. Die Läsion kann glatt erscheinen, oder sie kann eine krustige oder raue Oberfläche haben, insbesondere wenn sie stark blutet.
Pyogene Granulome sind gutartig. Das heißt, sie sind nicht krebsartig. Ärzte können sie mit verschiedenen Methoden sicher entfernen.
Wo treten pyogene Granulome auf?
Pyogene Granulome finden sich häufig auf der:
- Hände
- Finger
- Waffen
- Gesicht
- Hals
- Brust
- zurück
Sie können auch auf der:
- Lippen
- Augenlider
- Genitalien
- im Inneren des Mundes
In seltenen Fällen können sie auf der Bindehaut oder der Hornhaut Ihres Auges wachsen. Die Bindehaut ist das klare Gewebe über dem weißen Bereich Ihres Auges. Die Hornhaut ist die klare Abdeckung über Ihrer Pupille und Iris.
Wenn sie bei schwangeren Frauen auftreten, wachsen sie oft auf dem Zahnfleisch und werden als „Schwangerschaftstumore“ bezeichnet.
Was verursacht ein pyogenes Granulom?
Es ist nicht immer klar, was ein pyogenes Granulom verursacht. Diese Wucherungen können nach Verletzungen auftreten, aber der Grund dafür ist nicht bekannt. Andere Ursachen für Eitergranulome sind Traumata, die durch Insektenstiche oder durch grobes oder häufiges Kratzen der Haut verursacht werden.
Die Hormonveränderungen, die Ihr Körper während der Schwangerschaft durchläuft, können auch pyogene Granulome verursachen. Auch bestimmte Medikamente können zu dieser Erkrankung führen. Diese Medikamente:
- indinavir (Crixivan)
- Isotretinoin (Accutane)
- Acitretin (Soriatane)
- einige Antibabypillen
Wie schwerwiegend ist ein pyogenes Granulom?
Eiternde Granulome sind immer gutartig. Häufige Blutungen sind die häufigste Komplikationsform.
Eiternde Granulome können aber auch nach der Entfernung nachwachsen. Nach Angaben des American Osteopathic College of Dermatology (AOCD) wachsen pyogene Granulome in bis zur Hälfte aller Fälle nach, insbesondere bei jungen Erwachsenen, die sie im oberen Rückenbereich haben.
In seltenen Fällen können in dem Bereich, in dem das pyogene Granulom entfernt wurde, mehrere Läsionen auftreten. Wenn das Granulom nicht vollständig entfernt wird, können sich die verbleibenden Teile auf Ihre Blutgefässe im gleichen Gebiet ausbreiten.
Wie wird ein pyogenes Granulom diagnostiziert?
Ihr Arzt kann ein Eitergranulom wahrscheinlich anhand seines Aussehens diagnostizieren. Ihr Arzt wird möglicherweise eine Biopsie durchführen, um eine genauere Diagnose zu stellen. Bei diesem Verfahren wird eine Gewebeprobe entnommen. Eine Biopsie hilft auch, bösartige (krebsartige) Erkrankungen auszuschliessen, die ein ähnliches Wachstum verursachen können. Zu diesen Erkrankungen gehören Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom und Melanom.
Wie wird ein pyogenes Granulom behandelt?
Wie ein pyogenes Granulom behandelt wird, hängt von seiner Grösse und Lage ab:
Kleine eiterbildende Granulome
Bei kleinen pyogenen Granulomen ist eine Behandlung möglicherweise nicht erforderlich. Diese verschwinden oft von selbst.
Große Eitergranulome
Wenn Sie ein größeres Wachstum haben, wird Ihr Arzt es höchstwahrscheinlich abrasieren und leicht kauterisieren oder verbrennen. Eine Ätzung hilft, Blutungen zu stoppen und kann das Risiko des Nachwachsens verringern.
Der AOCD zufolge besteht die wirksamste Methode zur Entfernung pyogener Granulome darin, das gesamte Wachstum chirurgisch zu entfernen und die Wunde mit Stichen zu verschließen. Dies ist ein invasiverer Eingriff als das Abschaben eines Granuloms. Ein pyogenes Granulom wird in der Regel chirurgisch entfernt, wenn es nach einem nicht-chirurgischen Eingriff einmal wieder aufgetreten ist.
Alternativ kann Ihr Arzt eine Chemikalie wie Silbernitrat auf das pyogene Granulom auftragen, um die Blutung zu stillen.
Diese Geschwülste können auch durch Laserchirurgie entfernt werden.
Picken Sie nicht an den Granulomen herum und versuchen Sie nicht, sie selbst zu entfernen. Sie neigen dazu, sehr lange zu bluten, deshalb ist es ein Muss, sie von einem Arzt mit geeigneten Instrumenten und Kauterwerkzeugen entfernen zu lassen.
Pyogene Granulome am Auge
Pyogene Granulome, die auf dem Auge wachsen, können chirurgisch entfernt oder mit kortikosteroidhaltigen Salben behandelt werden. Diese helfen, die Entzündung zu reduzieren.
Pyogene Granulome während der Schwangerschaft
Wenn Sie schwanger sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, abzuwarten, ob diese Wucherungen nach der Entbindung von selbst verschwinden. Eine Senkung des Hormonspiegels kann dazu beitragen, dass sich die Läsion von selbst zurückbildet. Letztlich ist dieser Ansatz für den heranwachsenden Fötus am sichersten.
Entwicklung von Behandlungen
Forscher untersuchen nicht-invasive Behandlungen für pyogene Granulome, insbesondere bei Kindern. Kürzlich durchgeführte Studien haben ergeben, dass ein topisches Medikament namens Timolol, das als Gel auf den Knoten aufgetragen wird, die Läsion ohne negative Nebenwirkungen wirksam behandeln kann.
Pyogene Granulome sind immer gutartig, aber es ist normal, ein wenig besorgt zu sein, besonders wenn der Knoten blutet. Für manche Menschen können sie auch ein kosmetisches Problem darstellen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Bedenken, die Sie haben. Er kann sicherstellen, dass das Wachstum gutartig ist, und beginnen, mit Ihnen über Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen.
Es ist zwar ungewöhnlich, aber einige pyogene Granulome können mit der Zeit schrumpfen und sich von selbst wieder zurückbilden, insbesondere wenn die Ursache mit einer Schwangerschaft oder einer bestimmten Medikation zusammenhängt. In diesen Fällen ist kein Entfernungsverfahren erforderlich. Die meisten Eitergranulome benötigen jedoch ein Verfahren, um sie zu behandeln und zu entfernen.
