Was ist eine respiratorische Azidose?
Respiratorische Azidose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die Lungen nicht genügend des vom Körper produzierten Kohlendioxids (CO2) entfernen können. Überschüssiges CO2 führt dazu, dass der pH-Wert des Blutes und anderer Körperflüssigkeiten sinkt und diese dadurch zu sauer werden. Normalerweise ist der Körper in der Lage, die Ionen auszugleichen, die den Säuregehalt kontrollieren. Dieses Gleichgewicht wird auf einer pH-Skala von 0 bis 14 gemessen. Eine Übersäuerung tritt auf, wenn der pH-Wert des Blutes unter 7,35 fällt (der normale pH-Wert des Blutes liegt zwischen 7,35 und 7,45).
Respiratorische Azidose wird typischerweise durch eine Grunderkrankung oder einen Grundzustand verursacht. Dies wird auch als respiratorische Insuffizienz oder Atemstillstand bezeichnet.
Normalerweise nehmen die Lungen Sauerstoff auf und atmen CO2 aus. Der Sauerstoff gelangt von den Lungen in das Blut. CO2 gelangt aus dem Blut in die Lungen. Manchmal können die Lungen jedoch nicht genug CO2 entfernen. Dies kann auf eine Abnahme der Atemfrequenz oder eine Abnahme der Luftbewegung aufgrund einer Grunderkrankung wie z.B:
- Asthma
- COPD
- Lungenentzündung
- Schlafapnoe
Formen der respiratorischen Azidose
Es gibt zwei Formen der respiratorischen Azidose: die akute und die chronische.
Eine akute respiratorische Azidose tritt schnell auf. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall. Unbehandelt verschlimmern sich die Symptome fortschreitend. Sie kann lebensbedrohlich werden.
Die chronische respiratorische Azidose entwickelt sich mit der Zeit. Sie verursacht keine Symptome. Stattdessen passt sich der Körper an den erhöhten Säuregehalt an. Zum Beispiel produzieren die Nieren mehr Bikarbonat, um das Gleichgewicht zu erhalten.
Chronische respiratorische Azidose darf keine Symptome verursachen. Die Entwicklung einer anderen Krankheit kann dazu führen, dass sich die chronische respiratorische Azidose verschlimmert und zu einer akuten respiratorischen Azidose wird.
Symptome einer respiratorischen Azidose
Zu den ersten Anzeichen einer akuten respiratorischen Azidose gehören
- Kopfschmerzen
- Angst
- verschwommenes Sehen
- Ruhelosigkeit
- Verwirrung
Ohne Behandlung können andere Symptome auftreten. Dazu gehören:
- Schläfrigkeit oder Müdigkeit
- Lethargie
- Delirium oder Verwirrung
- Kurzatmigkeit
- Koma
Die chronische Form der respiratorischen Azidose verursacht typischerweise keine auffälligen Symptome. Die Anzeichen sind subtil und unspezifisch und können Folgendes umfassen:
- Gedächtnisverlust
- Schlafstörungen
- Persönlichkeitsveränderungen
Häufige Ursachen der respiratorischen Azidose
Die Lunge und die Nieren sind die wichtigsten Organe, die zur Regulierung des pH-Wertes Ihres Blutes beitragen. Die Lungen entfernen Säure durch das Ausatmen von CO2, und die Nieren scheiden Säuren über den Urin aus. Die Nieren regulieren auch die Konzentration von Bikarbonat (einer Base) im Blut.
Respiratorische Azidose wird in der Regel durch eine Lungenerkrankung oder einen Zustand verursacht, der die normale Atmung beeinträchtigt oder die Fähigkeit der Lunge, CO2 zu entfernen, verschlechtert. Einige häufige Ursachen der chronischen Form sind:
- Asthma
- chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- akutes Lungenödem
- schwere Adipositas (die die Ausdehnung der Lunge beeinträchtigen kann)
- neuromuskuläre Störungen (wie Multiple Sklerose oder Muskeldystrophie)
- Skoliose
Einige häufige Ursachen für die akute Form sind:
- Lungenerkrankungen (COPD, Emphysem, Asthma, Lungenentzündung)
- Bedingungen, die die Atemfrequenz beeinflussen
- Muskelschwäche, die die Atmung oder das tiefe Einatmen beeinträchtigt
- verstopfte Atemwege (durch Ersticken oder andere Ursachen)
- Beruhigungsmittelüberdosis
- Herzstillstand
Wie wird die respiratorische Azidose diagnostiziert?
Das Ziel diagnostischer Tests für eine respiratorische Azidose besteht darin, nach einem pH-Ungleichgewicht zu suchen, den Schweregrad des Ungleichgewichts zu bestimmen und den Zustand zu bestimmen, der das Ungleichgewicht verursacht. Verschiedene Hilfsmittel können Ärzten bei der Diagnose einer respiratorischen Azidose helfen.
Blutgasmessung
Blutgas ist eine Reihe von Tests zur Messung von Sauerstoff und CO2 im Blut. Ein medizinisches Fachpersonal entnimmt eine Blutprobe aus Ihrer Arterie. Ein hoher CO2-Gehalt kann auf eine Azidose hinweisen.
Elektrolyte
Elektrolyttests sind eine Gruppe von Tests, die den Gehalt an Na+ (Natrium), K+ (Kalium), Cl- (Chlorid) und Bikarbonat messen. Einer oder mehrere der Elektrolyte werden bei Menschen mit Säure-Basen-Störungen wie z.B. respiratorischer Azidose erhöht oder gesenkt.
Lungenfunktionstests
Viele Menschen mit dieser Erkrankung haben eine reduzierte Lungenfunktion.
Thorax-Röntgenbild
Röntgenstrahlen können Ärzten helfen, Verletzungen oder andere Probleme zu erkennen, die eine Azidose verursachen können.
Andere Tests
Auf der Grundlage dieser Tests kann Ihr Arzt auch andere Tests durchführen, um die Diagnose der Grunderkrankung, die die Azidose verursacht, zu erleichtern. (Eine andere Erkrankung, die als metabolische Azidose bezeichnet wird, kann ähnliche Symptome verursachen, und der Arzt kann Tests anordnen, um sicherzugehen, dass das Problem ausschließlich auf die Atemwege zurückzuführen ist. Diese Tests messen die Menge an Säure in Ihrem Körper, die durch Nierenversagen, Diabetes oder andere Erkrankungen verursacht werden kann, und umfassen Glukose, Laktat und Ketone). Andere Tests umfassen Drogentests, ein vollständiges Blutbild (CBC) und eine Urinanalyse (Urintest).
Behandlung der respiratorischen Azidose
Für die respiratorische Azidose gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.
Akute Form
Die Behandlung der akuten Azidose bedeutet in der Regel, die zugrunde liegende Ursache anzugehen. So kann es beispielsweise erforderlich sein, Ihre Atemwege zu reinigen. Dies muss so schnell wie möglich erfolgen. Es kann auch eine künstliche Beatmung erforderlich sein.
Chronische Form
Wenn Sie an der chronischen Form dieser Erkrankung leiden, konzentriert sich Ihre Behandlung auf die Bewältigung aller zugrunde liegenden Erkrankungen. Das Ziel ist die Verbesserung der Atemwegsfunktion. Einige Strategien beinhalten:
- Antibiotika (zur Behandlung von Infektionen)
- Diuretika (zur Reduzierung überschüssiger Flüssigkeit, die Herz und Lunge beeinträchtigt)
- Bronchodilatatoren (zur Erweiterung der Atemwege)
- Kortikosteroide (zur Verringerung von Entzündungen)
- mechanische Beatmung (in schweren Fällen)
Respiratorische Azidose hat viele Ursachen, so dass es schwierig ist, eine langfristige Perspektive zu verallgemeinern. Ihre Aussichten hängen weitgehend davon ab, was Ihre Krankheit verursacht, und Ihr Arzt sollte Ihnen eine Vorstellung davon vermitteln können, was Sie erwartet.
Die akute Form der respiratorischen Azidose kann tödlich verlaufen. Suchen Sie unbedingt medizinische Notfallhilfe auf, wenn Sie plötzlich Atembeschwerden haben oder Ihre Atemwege blockiert sind. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie bereits eine chronische respiratorische Azidose oder eine der zugrunde liegenden Lungenerkrankungen haben.
Wege zur Senkung Ihres Risikos für eine respiratorische Azidose
Der beste Weg, einer Azidose vorzubeugen, ist die Vermeidung der Krankheitsursachen.
Die Entscheidung für einen rauchfreien Lebensstil kann helfen. Raucher haben ein höheres Risiko für eine chronische respiratorische Azidose. Rauchen ist schlecht für die Lungenfunktion. Es erhöht das Risiko von Atemwegserkrankungen und kann sich negativ auf die allgemeine Lebensqualität auswirken.
Die Erhaltung eines gesunden Gewichts kann Ihr Risiko für diese Erkrankung verringern.
Bei der Einnahme von Beruhigungsmitteln ist Vorsicht geboten. Sie können Ihre Atemfähigkeit beeinträchtigen. Beruhigungsmittel drücken auf das zentrale Nervensystem. Lesen und befolgen Sie stets das Etikett. Nehmen Sie nie mehr als empfohlen wird. Das Mischen von Beruhigungsmitteln mit Alkohol kann tödlich sein.
