Was ist ein Schatzki-Ring?
Ein Schatzki-Ring ist eine Verengung der unteren Speiseröhre, die eine Dysphagie verursachen kann. Dysphagie bedeutet Schluckbeschwerden. Die Dysphagie selbst ist ziemlich häufig und tritt bei etwa 3 Prozent der Bevölkerung auf.
Der Schatzki-Ring besteht aus einer kleinen Gewebefalte, die die Speiseröhre teilweise blockiert, was zu der Dysphagie führt. Der Schatzki-Ring wurde erstmals 1944 bei asymptomatischen Menschen identifiziert. Er ist nach Richard Schatzki benannt, dem Arzt, der die erste Beobachtung machte.
Das Vorhandensein eines Schatzki-Rings ist eine der Hauptursachen für Dysphagie bei fester Nahrung sowie für die Verstopfung der Speiseröhre durch die Nahrung (Impaktion) bei Erwachsenen.
Was sind die Symptome eines Schatzki-Ringes?
Bei vielen Menschen, die einen Schatzki-Ring haben, treten oft keine Symptome auf. Diejenigen, die dies regelmäßig tun, haben Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung. In einigen Fällen kann es vorkommen, dass Sie das Gefühl haben, dass Ihnen nach dem Schlucken Nahrung in der Brust stecken bleibt. In vielen Fällen kann die Nahrung wieder hochgewürgt werden.
Manchmal kann eine Portion Nahrung in der Speiseröhre stecken bleiben, was zu einer Verstopfung und starken Brustschmerzen führen kann. Dieses Gefühl tritt häufig bei Fleisch auf, das nicht vollständig gekaut wurde. Es wird manchmal auch als „Steakhouse-Syndrom“ bezeichnet.
Außerdem haben Personen mit Schatzki-Ringen oft Sodbrennen.
Was verursacht Schatzki-Ringe?
Ein Schatzki-Ring wurde in 6 bis 14 Prozent der Studien zum routinemäßigen Bariumschlucken gefunden. Die Symptome werden durch den engen Teil der Speiseröhre verursacht, aus dem der Schatzki-Ring besteht. Der Durchmesser des Schatzki-Rings ist für die Symptome sehr wichtig. Ringe mit einem kleineren Durchmesser verursachen typischerweise häufigere Dysphagie-Episoden als Ringe mit einem größeren Durchmesser.
Die Ärzte sind sich nicht sicher, was genau zur Bildung eines Schatzki-Rings führt. Die gastroösophageale Refluxkrankheit, auch bekannt als GERD, ist eine mögliche Ursache für die Bildung eines Schatzki-Rings. Menschen mit einem Schatzki-Ring haben häufig auch eine saure Refluxkrankheit. Darüber hinaus finden sich bei Menschen mit einem Schatzki-Ring häufig Erkrankungen, die zu einer Refluxkrankheit führen können, wie zum Beispiel eine Hiatushernie.
Diagnose eines Schatzki-Rings
Ihr Arzt kann damit beginnen, Ihnen einige Fragen zu Ihrer Dysphagie zu stellen. Hier einige Beispiele:
- Wie fühlen Sie sich, wenn Sie versuchen zu schlucken?
- Welche Art von Nahrungsmitteln haben Sie Schwierigkeiten beim Schlucken? Flüssigkeiten, Feststoffe oder beides?
- Gibt es zusätzliche Symptome im Zusammenhang mit Ihren Schluckbeschwerden?
Das Gefühl, dass Essen in der Brust stecken bleibt, sowie Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung könnten auf das Vorhandensein eines Schatzki-Rings hinweisen.
In Fällen, in denen Ihr Arzt eine Verengung Ihrer Speiseröhre vermutet, kann er sich für eine Endoskopie entscheiden. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen kleinen Schlauch mit einer an der Speiseröhre angebrachten Kamera in Ihre Speiseröhre ein. Dadurch kann der Arzt das Gewebe der Speiseröhre sehen und feststellen, ob ein Schatzki-Ring oder eine andere Struktur vorhanden ist, die die Dysphagie verursachen könnte.
Es kann auch ein Bariumschluck durchgeführt werden. Bei diesem Test schlucken Sie sowohl Flüssigkeiten als auch eine Pille, die einen Bariumkontrast enthält. Der Farbstoff überzieht die Auskleidung Ihrer Speiseröhre und kann in einem Röntgenbild sichtbar gemacht werden. Ihr Arzt kann dann anhand der Bilder, die aus dem Röntgenbild erzeugt werden, erkennen, ob ein Schatzki-Ring in Ihrer Speiseröhre vorhanden ist.
Behandlung für einen Schatzki-Ring
Die Therapie, die Personen mit einem Schatzki-Ring angeboten wird, umfasst eine Ballondilatation der Speiseröhre. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem ein Instrument mit einem kleinen Ballon am Ende verwendet wird, um den Durchmesser des Schatzki-Rings manuell zu vergrößern. In der Regel wird kurz nach der Dilatationsprozedur über eine Abnahme der Symptome berichtet.
Aufgrund des Zusammenhangs zwischen dem Vorhandensein eines Schatzki-Rings und GERD hat sich auch eine Säureunterdrückungstherapie allein oder mit Ballondilatation als wirksam zur Linderung der Symptome erwiesen.
Veränderungen des Essverhaltens
Ein Schatzki-Ring führt häufig zu Schwierigkeiten beim Schlucken fester Nahrung, daher ist es wichtig, dass Sie sich langsam ernähren und alle Nahrungsmittel vor dem Schlucken gründlich zerkauen. Es kann auch hilfreich sein, pro Bissen eine kleinere Menge an Nahrung aufzunehmen. Darüber hinaus kann es hilfreich sein, die Nahrung zu wechseln, um den Verzehr von großen oder zähen Gegenständen zu vermeiden, um eine Verstopfung der Speiseröhre zu vermeiden.
Ein Schatzki-Ring ist eine Verengung der unteren Speiseröhre und die Hauptursache für Dysphagie bei fester Nahrung bei Erwachsenen. Schatzki-Ringe sind oft asymptomatisch. Typischerweise treten Symptome auf, wenn ein Schatzki-Ring einen kleinen Durchmesser hat. Zu diesen Symptomen gehören:
- Schwierigkeiten beim Schlucken von festen Nahrungsmitteln
- das Gefühl, dass Ihnen Essen in der Brust stecken bleibt
- Sodbrennen
Ihr Arzt kann eine Untersuchung durchführen, die eine Endoskopie, einen Bariumschluck oder beide Tests umfasst, um festzustellen, ob ein Schatzki-Ring vorhanden ist. Die Symptome können durch ein Ballondilatationsverfahren, bei dem der Durchmesser des Schatzki-Rings erweitert wird, gelindert werden. Darüber hinaus hat sich auch eine Säureunterdrückungstherapie als wirksam erwiesen.
