Was ist ein Schilddrüsensturm?
Ein Schilddrüsensturm ist ein lebensbedrohlicher Gesundheitszustand, der mit einer unbehandelten oder unterbehandelten Schilddrüsenüberfunktion einhergeht.
Während eines Schilddrüsensturms können die Herzfrequenz, der Blutdruck und die Körpertemperatur einer Person gefährlich hoch ansteigen. Ohne sofortige, aggressive Behandlung verläuft ein Schilddrüsensturm oft tödlich.
Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich in der Mitte Ihres Unterhalses befindet. Die beiden wesentlichen Schilddrüsenhormone, die von der Schilddrüse produziert werden, sind Trijodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Diese steuern die Geschwindigkeit, mit der jede Zelle in Ihrem Körper arbeitet (Ihren Stoffwechsel).
Wenn Sie an einer Schilddrüsenüberfunktion leiden, produziert Ihre Schilddrüse zu viel von diesen beiden Hormonen. Dies führt dazu, dass alle Ihre Zellen zu schnell arbeiten. Zum Beispiel sind Ihre Atem- und Herzfrequenz höher, als sie es normalerweise wären. Es kann sogar sein, dass Sie viel schneller sprechen, als Sie es normalerweise tun.
Ursachen des Schilddrüsensturms
Schilddrüsensturm ist selten. Er entwickelt sich bei Menschen, die eine Schilddrüsenüberfunktion haben, aber nicht angemessen behandelt werden. Dieser Zustand ist durch die extreme Überproduktion der beiden von der Schilddrüse produzierten Hormone gekennzeichnet. Nicht alle Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion entwickeln einen Schilddrüsensturm. Zu den Ursachen dieser Erkrankung gehören:
- schwere unterbehandelte Schilddrüsenüberfunktion
- unbehandelte überaktive Schilddrüse
- Infektion im Zusammenhang mit Schilddrüsenüberfunktion
Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion können einen Schilddrüsensturm entwickeln, nachdem sie eines der folgenden Symptome erlebt haben:
- Trauma
- Chirurgie
- Schwere emotionale Belastung
- Schlaganfall
- diabetische Ketoazidose
- kongestive Herzinsuffizienz
- Lungenembolie
Symptome eines Schilddrüsensturms
Die Symptome eines Schilddrüsensturms ähneln denen einer Schilddrüsenüberfunktion, aber sie sind plötzlicher, schwerer und extremer. Aus diesem Grund sind Menschen mit einem Schilddrüsensturm möglicherweise nicht in der Lage, sich selbstständig um Hilfe zu bemühen. Zu den häufigen Symptomen gehören:
- Herzschlagfrequenz (Tachykardie), die 140 Schläge pro Minute übersteigt, und Vorhofflimmern
- hohes Fieber
- anhaltendes Schwitzen
- Schütteln
- Agitation
- Ruhelosigkeit
- Verwirrung
- Durchfall
- Bewusstlosigkeit
Diagnose Schilddrüsensturm
Personen mit einer Schilddrüsenüberfunktion, bei denen Symptome eines Schilddrüsensturms auftreten, werden in der Regel in eine Notaufnahme eingewiesen. Wenn Sie den Verdacht haben, dass bei Ihnen oder einer anderen Person Symptome eines Schilddrüsensturms auftreten, rufen Sie sofort 911 an. Personen mit Schilddrüsensturm weisen in der Regel eine erhöhte Herzfrequenz sowie eine hohe obere Blutdruckzahl (systolischer Blutdruck) auf.
Ein Arzt wird Ihre Schilddrüsenhormonwerte mit einem Bluttest messen. Die Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) sind bei Hyperthyreose und Schilddrüsensturm eher niedrig. Nach Angaben der American Association for Clinical Chemistry (AACC) liegen die Normalwerte für TSH im Bereich von 0,4 bis 4 Milliinternationalen Einheiten pro Liter (mIU/L). Die Hormone T3 und T4 sind bei Menschen mit Schilddrüsensturm höher als normal.
Behandlung dieser Erkrankung
Ein Schilddrüsensturm entwickelt sich schlagartig und wirkt sich auf alle Systeme Ihres Körpers aus. Die Behandlung beginnt, sobald der Verdacht auf einen Schilddrüsensturm besteht – in der Regel bevor die Laborergebnisse vorliegen. Schilddrüsenmedikamente wie Propylthiouracil (auch PTU genannt) oder Methimazol (Tapazole) werden verabreicht, um die Produktion dieser Hormone durch die Schilddrüse zu reduzieren.
Eine Schilddrüsenüberfunktion erfordert ständige Betreuung. Menschen mit einer Schilddrüsenüberfunktion können mit radioaktivem Jod, das die Schilddrüse zerstört, oder mit Medikamenten zur vorübergehenden Unterdrückung der Schilddrüsenfunktion behandelt werden.
Schwangere Frauen mit einer Schilddrüsenüberfunktion können nicht mit radioaktivem Jod behandelt werden, da dies dem ungeborenen Kind schaden würde. In diesen Fällen würde die Schilddrüse der Frau operativ entfernt werden.
Personen, die von einem Schilddrüsensturm betroffen sind, sollten die Einnahme von Jod anstelle einer medizinischen Behandlung vermeiden, da dies den Zustand verschlimmern kann. Wenn Ihre Schilddrüse durch eine Behandlung mit radioaktivem Jod zerstört oder operativ entfernt wird, müssen Sie für den Rest Ihres Lebens synthetisches Schilddrüsenhormon einnehmen.
Schilddrüsensturm erfordert sofortige, aggressive medizinische Notfallversorgung. Unbehandelt kann ein Schilddrüsensturm eine kongestive Herzinsuffizienz oder flüssigkeitsgefüllte Lungen verursachen.
Die Sterblichkeitsrate von Menschen mit unbehandeltem Schilddrüsensturm wird auf 75 Prozent geschätzt.
Die Chancen, einen Schilddrüsensturm zu überleben, steigen, wenn Sie schnell medizinische Hilfe suchen. Verwandte Komplikationen können verringert werden, wenn Ihre Schilddrüsenhormonspiegel wieder in den Normalbereich (bekannt als Euthyreose) zurückkehren.
Verhinderung eines Schilddrüsensturms
Der wirksamste Weg, dem Ausbruch eines Schilddrüsensturms vorzubeugen, ist die Einhaltung Ihres Schilddrüsengesundheitsplans. Nehmen Sie Ihre Medikamente nach Anweisung ein. Halten Sie alle Termine mit Ihrem Arzt ein und führen Sie bei Bedarf Blutuntersuchungen durch.
