⚡ Schluckbeschwerden: Ursachen, Typen und Symptome

Schluckbeschwerden sind die Unfähigkeit, Nahrungsmittel oder Flüssigkeiten mit Leichtigkeit zu schlucken. Menschen, denen das Schlucken schwer fällt, ersticken möglicherweise an ihrer Nahrung oder Flüssigkeit, wenn sie versuchen zu schlucken. Dysphagie ist eine andere medizinische Bezeichnung für Schluckbeschwerden. Dieses Symptom ist nicht immer ein Hinweis auf eine Erkrankung. Tatsächlich kann dieser Zustand vorübergehend sein und von selbst verschwinden.

Was verursacht Schluckbeschwerden?

Laut dem National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen) gibt es 50 Muskel- und Nervenpaare, die Ihnen beim Schlucken helfen. Mit anderen Worten: Es gibt viele Dinge, die schief gehen und zu Schluckbeschwerden führen können. Einige Bedingungen umfassen:

• Säurereflux und GERD: Säurereflux-Symptome werden verursacht, wenn der Mageninhalt vom Magen zurück in die Speiseröhre fließt und Symptome wie Sodbrennen, Magenschmerzen und Aufstoßen hervorruft.
• Sodbrennen: Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl in der Brust, das oft mit einem bitteren Geschmack im Hals oder Mund auftritt. Finden Sie heraus, wie Sie Sodbrennen erkennen, behandeln und verhindern können.
• Kehldeckelentzündung: Eine Epiglottitis ist durch entzündetes Gewebe in Ihrer Kehldeckelhöhle gekennzeichnet. Es handelt sich um einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand. Informieren Sie sich, wer sie bekommt, warum und wie sie behandelt wird. Dieser Zustand gilt als medizinischer Notfall. Eine dringende Behandlung kann erforderlich sein.
• Kropf: Ihre Schilddrüse ist eine Drüse, die sich in Ihrem Hals direkt unter Ihrem Adamsapfel befindet. Ein Zustand, der die Größe Ihrer Schilddrüse vergrößert, wird Kropf genannt.
• Speiseröhrenentzündung: Ösophagitis ist eine Entzündung der Speiseröhre, die durch sauren Reflux oder bestimmte Medikamente verursacht werden kann.
• Speiseröhrenkrebs: Speiseröhrenkrebs tritt auf, wenn sich ein bösartiger (kanzeröser) Tumor in der Auskleidung der Speiseröhre bildet, der Schluckbeschwerden verursachen kann.
• Magenkrebs (gastrisches Adenokarzinom): Magenkrebs entsteht, wenn sich in der Magenschleimhaut Krebszellen bilden. Da er schwer zu erkennen ist, wird er oft erst diagnostiziert, wenn er weiter fortgeschritten ist. Informieren Sie sich über die Symptome, Diagnose, Behandlung und Prognose von Magenkrebs.
• Herpes-Ösophagitis: Herpes-Ösophagitis wird durch das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht. Die Infektion kann zu Schmerzen in der Brust und Schluckbeschwerden führen.
• Rezidivierender Herpes simplex labialis: Der rezidivierende Herpes simplex labialis, auch bekannt als oraler oder orolabialer Herpes, ist eine Infektion des Mundbereichs, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht wird. Lesen Sie über Symptome, Behandlung und Prävention dieser Infektion.
• Schilddrüsenknoten: Ein Schilddrüsenknoten ist ein Knoten, der sich in Ihrer Schilddrüse entwickeln kann. Er kann fest oder mit Flüssigkeit gefüllt sein. Sie können ein einzelnes Knötchen oder eine Gruppe von Knötchen haben. Erfahren Sie, was Schilddrüsenknötchen verursacht und wie sie behandelt werden.
• Infektiöse Mononukleose: Die infektiöse Mononukleose oder Mono bezieht sich auf eine Gruppe von Symptomen, die normalerweise durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht werden. Informieren Sie sich über die Symptome und Behandlungen der infektiösen Mononukleose.
• Schlangenbisse: Der Biss einer Giftschlange sollte immer als medizinischer Notfall behandelt werden. Auch der Biss einer harmlosen Schlange kann zu einer allergischen Reaktion oder Infektion führen.

Arten von Dysphagie

Das Schlucken erfolgt in vier Phasen: oral vorbereitend, oral, pharyngeal und ösophageal. Die Schluckschwierigkeiten können in zwei Kategorien unterteilt werden: oropharyngeal (was die ersten drei Phasen umfasst) und ösophageal.

Oropharyngeal

Oropharyngeale Dysphagie wird durch Störungen der Nerven und Muskeln im Rachenraum verursacht. Diese Störungen schwächen die Muskeln, so dass eine Person nur schwer schlucken kann, ohne zu ersticken oder zu würgen. Die Ursachen der oropharyngealen Dysphagie sind Erkrankungen, die in erster Linie das Nervensystem betreffen, wie z.B:

• Multiple Sklerose
• Parkinson-Krankheit
• Nervenschäden durch Operation oder Strahlentherapie
• Post-Polio-Syndrom

Oropharyngeale Dysphagie kann auch durch Speiseröhrenkrebs und Kopf- oder Halskrebs verursacht werden. Sie kann durch eine Obstruktion im oberen Rachenraum, im Rachenraum oder in Rachenbeuteln, die Nahrung aufnehmen, verursacht werden.

Speiseröhrenkrebs

Ösophagusdysphagie ist das Gefühl, dass Ihnen etwas im Hals stecken bleibt. Dieser Zustand wird verursacht durch:

• Spasmen in der unteren Speiseröhre, wie z.B. diffuse Spasmen oder die Unfähigkeit des Speiseröhrensphinkters, sich zu entspannen
• Enge in der unteren Speiseröhre aufgrund einer intermittierenden Verengung des Speiseröhrenrings
• Verengung der Speiseröhre durch Geschwülste oder Narbenbildung
• Fremdkörper, die in der Speiseröhre oder im Rachen stecken
• eine Schwellung oder Verengung der Speiseröhre durch Entzündung oder GERD
• Narbengewebe in der Speiseröhre aufgrund einer chronischen Entzündung oder einer Behandlung nach Bestrahlung

Identifizierung von Dysphagie

Wenn Sie glauben, an einer Dysphagie zu leiden, gibt es bestimmte Symptome, die zusammen mit Schluckbeschwerden auftreten können.

Dazu gehören:

• sabbernd
• eine heisere Stimme
• das Gefühl, dass etwas in der Kehle stecken bleibt
• Regurgitation
• unerwarteter Gewichtsverlust
• Sodbrennen
• Husten oder Ersticken beim Verschlucken
• Schmerzen beim Schlucken

• Schwierigkeiten beim Kauen fester Nahrungsmittel

Diese Empfindungen können dazu führen, dass eine Person das Essen meidet, Mahlzeiten auslässt oder den Appetit verliert.

Kinder, die beim Essen Schluckbeschwerden haben, können

• sich weigern, bestimmte Lebensmittel zu essen
• Lebensmittel oder Flüssigkeit aus ihrem Mund austreten lassen
• während der Mahlzeiten erbrechen
• Atemprobleme beim Essen haben
• Gewicht verlieren, ohne es zu versuchen

Wie wird Schluckbeschwerden diagnostiziert?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über Ihre Symptome und den Zeitpunkt, wann sie begonnen haben. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Mundhöhle untersuchen, um Anomalien oder Schwellungen festzustellen.

Möglicherweise sind speziellere Tests erforderlich, um die genaue Ursache zu finden.

Barium-Röntgen

Ein Barium-Röntgenbild wird häufig verwendet, um die Innenseite der Speiseröhre auf Anomalien oder Verstopfungen zu untersuchen. Bei dieser Untersuchung schlucken Sie Flüssigkeit oder eine Pille mit einem Farbstoff, der auf einem Bauchröntgenbild zu sehen ist. Der Arzt wird sich das Röntgenbild ansehen, während Sie die Flüssigkeit oder Pille schlucken, um zu sehen, wie die Speiseröhre funktioniert. Auf diese Weise können eventuelle Schwächen oder Anomalien erkannt werden.

Bei der videofluoroskopischen Schluckbeurteilung handelt es sich um eine radiologische Untersuchung, bei der eine Art von Röntgenstrahlen, die Fluoroskopie, verwendet wird. Dieser Test wird von einem Sprachpathologen durchgeführt. Sie zeigt die orale, pharyngeale und ösophageale Phase des Schluckens. Während dieser Untersuchung schlucken Sie eine Vielzahl von Konsistenzen, die von Pürees über Feststoffe bis hin zu dünnflüssiger und verdickter Flüssigkeit reichen. Dies wird dem Arzt helfen, die Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit in die Luftröhre zu erkennen. Sie können diese Informationen zur Diagnose von Muskelschwäche und -funktionsstörungen verwenden.

Endoskopie

Eine Endoskopie kann zur Überprüfung aller Bereiche Ihrer Speiseröhre verwendet werden. Bei dieser Untersuchung wird der Arzt einen sehr dünnen flexiblen Schlauch mit einem Kameraaufsatz nach unten in Ihre Speiseröhre einführen. Dies ermöglicht dem Arzt, die Speiseröhre im Detail zu sehen.

Manometrie

Die Manometrie ist ein weiterer invasiver Test, mit dem das Innere Ihres Rachens überprüft werden kann. Genauer gesagt überprüft dieser Test den Druck der Muskeln in Ihrem Rachen beim Schlucken. Der Arzt wird einen Schlauch in Ihre Speiseröhre einführen, um den Druck in Ihren Muskeln zu messen, wenn diese sich zusammenziehen.

Behandlung von Schluckbeschwerden

Manche Schluckbeschwerden lassen sich nicht verhindern und eine Dysphagiebehandlung ist notwendig. Ein Sprachpathologe wird eine Schluckbeurteilung durchführen, um Ihre Dysphagie zu diagnostizieren. Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, kann der Sprachpathologe eine Empfehlung aussprechen:

• Ernährungsumstellung
• oropharyngeale Schluckübungen zur Stärkung der Muskeln
• kompensatorische Schluckstrategien
• Haltungsveränderungen, die Sie beim Essen beachten sollten

Wenn die Schluckprobleme jedoch andauern, können sie zu Unterernährung und Dehydrierung führen, insbesondere bei sehr jungen und älteren Erwachsenen. Wiederkehrende Atemwegsinfektionen und Aspirationspneumonie sind ebenfalls wahrscheinlich. Alle diese Komplikationen sind schwerwiegend und lebensbedrohlich und müssen definitiv behandelt werden.

Wenn Ihr Schluckproblem durch eine Verengung der Speiseröhre verursacht wird, kann ein Verfahren namens Ösophagusdilatation zur Erweiterung der Speiseröhre eingesetzt werden. Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Ballon in die Speiseröhre eingeführt, um sie aufzuweiten. Der Ballon wird dann entfernt.

Wenn abnorme Wucherungen in der Speiseröhre vorhanden sind, kann eine Operation zu deren Entfernung notwendig sein. Eine Operation kann auch zur Entfernung von Narbengewebe durchgeführt werden.

Wenn Sie an saurem Reflux oder Geschwüren leiden, erhalten Sie möglicherweise rezeptpflichtige Medikamente zur Behandlung und werden zu einer Refluxdiät angehalten.

In schweren Fällen können Sie ins Krankenhaus eingeliefert und über eine Ernährungssonde ernährt werden. Diese spezielle Sonde führt direkt in den Magen und umgeht die Speiseröhre. Es können auch modifizierte Diäten notwendig sein, bis sich die Schluckbeschwerden verbessern. Dadurch werden Dehydrierung und Mangelernährung verhindert.