Als Faustregel gilt: Wenn es genug Blutungen gibt, um eine Binde oder einen Tampon zu füllen, dann ist das ein Zeichen dafür, dass Sie wahrscheinlich nicht schwanger sind. Wenn Ihr Schwangerschaftstest positiv war und Sie stark bluten, suchen Sie einen Arzt auf.
Periode vs. Schwangerschaft
Ihre Regelblutung tritt etwa jeden Monat ein, anstatt dass eine Eizelle befruchtet wird. Die Eizellen werden einmal im Monat aus dem Eierstock freigesetzt. Wenn sie nicht befruchtet werden, wandert die Eizelle aus der Gebärmutter und scheidet durch die Scheide aus.
Blutungen während einer „normalen“ Periode fangen oft leicht an, werden dann stärker und dunkler rot. Gegen Ende des Zyklus hellt sie sich auch in Farbe und Menge auf.
Die Unterschiede zwischen Menstruation und Schwangerschaft sollen eindeutig sein: Wenn man einmal schwanger ist, bekommt man keine Periode mehr. Aber das ist nicht immer so offensichtlich.
Einige Menschen behaupten, dass sie während der Schwangerschaft ihre Periode bekommen haben. Einige der Anfragen im Rahmen der „Perioden während der Schwangerschaft“-Verschwörung werden durch soziale Medien, Blogs und sogar Fernsehsendungen angeheizt.
Blutungen sind ein Warnzeichen, aber es muss nicht unbedingt etwas Schlimmes sein. Viele Menschen bekommen gesunde Babys, nachdem sie im ersten Trimester eine Schmierblutung erlitten haben. Wenn es während der Schwangerschaft zu Blutungen kommt, hat das mit etwas anderem zu tun als mit der regelmäßigen Menstruation.
Schließlich treten die Perioden nur dann auf, wenn Sie nicht schwanger sind. Informieren Sie sich über die verschiedenen Arten von Blutungen während der Schwangerschaft und wann Sie Ihren Gynäkologen anrufen müssen.
Ursachen der Blutungen im ersten Trimester
Zwischen 15 und 25 Prozent der Menschen entdecken während der frühen Schwangerschaft. Einige der Ursachen sind:
- Implantationsblutung
- Veränderungen des Gebärmutterhalses
- Infektion
- Backenzahnschwangerschaft (anormale Massenbefruchtung anstelle eines Fötus)
- Eileiterschwangerschaft (eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter)
- frühe Anzeichen einer Fehlgeburt
Blutungen bei der Implantation
Dies geschieht in den frühesten Stadien der Schwangerschaft. Zu diesem Zeitpunkt haben Sie wahrscheinlich noch keinen Schwangerschaftstest bekommen. Diese Art von Blutungen tritt auf, wenn sich die befruchtete Eizelle in die Gebärmutter einnistet, in der Regel etwa zu dem Zeitpunkt, zu dem Ihre Periode zu erwarten wäre.
Eine Implantationsblutung wird manchmal mit einer Periode verwechselt, obwohl die Blutung in der Regel leicht oder nur punktförmig ist.
Kurz nach der Schwangerschaft kann es auch zu Schmierblutungen durch Gebärmutterhalsveränderungen kommen. Sofern keine Infektion vorliegt, ist dies oft kein Grund zur Besorgnis.
Andere Ursachen
Andere Arten von frühen Blutungen, die auf ein medizinisches Notfallproblem hinweisen können, sind
- Infektionen
- Eileiterschwangerschaft
- Molaren-Schwangerschaft
- Fehlgeburt
Diese können auch begleitet werden von:
- starke Krämpfe oder Bauchschmerzen
- Rückenschmerzen
- Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit
- Müdigkeit
- Schulterschmerzen
- Fieber
- Veränderungen des Scheidenausflusses
- unkontrollierbare Übelkeit und Erbrechen
Die Blutung ist im Gegensatz zur Schmierblutung auch viel stärker. Es ist eher wie eine normale Periode.
Ursachen der Blutungen im zweiten und dritten Trimester
Blutungen, die über das erste Trimester hinausgehen, erfordern häufig ärztliche Behandlung. Unabhängig davon, ob die Blutung während des zweiten und dritten Trimesters leicht oder stark, mit oder ohne andere Symptome ist, müssen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin zu einem Notfallbesuch aufsuchen.
Häufige Ursachen für Blutungen während der restlichen Schwangerschaft sind
- terminale oder vorzeitige Wehen oder zervikale Dilatation
- Fehlgeburt
- Plazenta-Previa
- Plazenta-Ablösung
- Gebärmutterruptur (selten)
- vasa previa (selten)
Vorzeitige Wehen
Dies bezieht sich auf jede Geburt, die vor der 37. Woche stattfindet. Vor einer vorzeitigen Wehentätigkeit treten bei manchen Menschen Symptome auf, die einer Periode ähneln, sowie eine große Menge an Schleimaustritt.
Zwar können auch Krämpfe auftreten, aber vorzeitige Wehen verursachen auch Kontraktionen. Zu den Symptomen einer vorzeitigen Wehentätigkeit kann es auch gehören:
- Rückenschmerzen
- ein Druckgefühl in der Scheide
- Änderungen bei der Entlassung
Plazenta praevia
Dies geschieht, wenn die Plazenta tief in die Gebärmutter und sehr nahe am Gebärmutterhals oder diesen bedeckend implantiert wird. Die Blutung variiert, aber es gibt keine anderen Symptome. Die Plazenta previa kann die Wehen und die Entbindung behindern.
Plazenta-Ablösung
Dies tritt am häufigsten in den letzten Schwangerschaftsmonaten auf. Die Plazenta löst sich von der Gebärmutter ab, was in der Regel starke Blutungen und möglicherweise starke Bauchschmerzen und Krämpfe verursacht. Bestimmte Gesundheitszustände, wie z.B. Bluthochdruck, können das Risiko eines Plazentaabrisses erhöhen.
Uterusruptur
Eine Gebärmutterruptur bedeutet, dass sich der Muskel der Gebärmutter löst oder reißt. Dies kann zu unkontrollierten Blutungen führen. Sie tritt am häufigsten bei Personen auf, die in der Vergangenheit per Kaiserschnitt entbunden haben. Auch wenn diese Art von Riss selten ist, tritt er an alten Narbenlinien entlang der Gebärmutter auf.
Viele der Erkrankungen, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auftreten, verursachen Blutungen und andere Symptome, die einer Periode ähneln. Dabei handelt es sich jedoch nicht wirklich um die Menstruation.
Es ist nicht möglich, die Periode während der Schwangerschaft zu bekommen. Es kann jedoch sein, dass Sie ähnliche Symptome einer Periode im ersten Trimester verspüren. Dazu gehören:
- vaginale Blutungen (leichte und kurzfristige)
- leichte Verkrampfung
- Müdigkeit
- Reizbarkeit
- Schmerzen im unteren Rücken
Der Unterschied besteht darin, dass diese Symptome mit den natürlichen Vorbereitungsmethoden Ihres Körpers für eine Schwangerschaft zusammenhängen. Wenn eines der oben genannten Symptome schwerwiegend ist oder nicht verschwindet, befinden Sie sich im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft, oder es trifft beides zu, suchen Sie sofortige Hilfe auf.
Manchmal ist es schwierig zu sagen, ob eine Blutung auf einen medizinischen Notfall hindeutet oder nicht. Als Faustregel gilt: Wenn Sie in irgendeinem Stadium der Schwangerschaft Blutungen haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an.
Q:
Wann können Sie frühestens testen und ein positives Schwangerschaftsergebnis erhalten?
Anonymer Patient
A:
Heimschwangerschaftstests messen den Gehalt eines Hormons namens humanes Choriongonadotropin (hCG) im Urin. Urin enthält gewöhnlich weniger messbare Hormone als Blut, so dass Urintests zu Beginn der Schwangerschaft möglicherweise nicht so genau sind. Mehrere Faktoren können die Genauigkeit des Heimurin-Schwangerschaftstests beeinflussen: die Art des Tests oder der Marke, Fehler bei der Interpretation der Ergebnisse, die Länge des weiblichen Zyklus und Störungen durch eine andere Diagnose oder Behandlung sind nur einige Beispiele. Die beste Zeit, einen Schwangerschaftstest zu Hause durchzuführen, ist zum Zeitpunkt eines versäumten Menstruationszyklus. Doch selbst am ersten Tag nach einer versäumten Menstruation hat mehr als ein Drittel der schwangeren Frauen zu Hause ein negatives Schwangerschaftstestergebnis. Einige Frauen geben an, vor dem Datum ihres erwarteten Menstruationszyklus ein positives Ergebnis zu haben, obwohl dies nicht üblich ist.
Kimberly Dishman, MSN, WHNP-BC, RNC-OB
