Ihre Kniescheibe in Bewegung
Patella ist der medizinische Begriff für Ihre Kniescheibe. Die Patellaspurverfolgungsstörung (oder Patellafehlanlage) beschreibt eine Bewegung Ihrer Kniescheibe, die nicht ausgerichtet ist, wie z.B. eine seitliche Bewegung Ihrer Kniescheibe. Sie kann in der Regel durch Übungen und Physiotherapie gelindert werden.
Die Kniescheibe ist ein separater Knochen, der über kräftige Sehnen und Bänder mit dem Oberschenkelknochen (Femur) und dem großen Schienbein (Tibia) verbunden ist. Es handelt sich um einen Knochentyp, der sich innerhalb einer Sehne bildet, um dem Knie einen mechanischen Vorteil zu verschaffen.
Wenn sie richtig funktioniert, gleitet die Kniescheibe in einer Rille oder einem Ausschnitt nahe dem Ende Ihres Oberschenkelknochens, der so genannten Trochlearisrille.
Verletzungen durch Sport, Überbeanspruchung oder Trauma können dazu führen, dass sich die Patella leicht wegbewegt und nicht richtig in der Trochlearisrinne läuft. In den meisten Fällen verschiebt sich die Kniescheibe nach aussen am Bein, kann sich aber auch nach innen bewegen.
Hier ist, was Sie über die Patellaspurenverfolgungsstörung und die Gesunderhaltung Ihrer Knie wissen müssen.
Symptome der Kniescheibenverfolgungsstörung
Zu den Symptomen einer Patellaspurenverfolgungsstörung gehören:
- Schmerzen und möglicherweise Schwellungen an der Vorderseite des Knies, die zunehmen, wenn Sie in die Hocke gehen, springen, knien, laufen oder die Treppe hinuntergehen
- ein knallendes, knirschendes, rutschendes oder auffangendes Gefühl, wenn Sie Ihr Knie beugen
- das Gefühl, dass Ihr Knie unter Ihnen einknickt
Die Schmerzen variieren je nach Schwere der Erkrankung.
Ein Beispiel für einen schweren Fall einer Verfolgungsstörung ist eine Dislokation. Wenn die Patella vollständig ausgerenkt ist, werden Sie in der Regel starke Schmerzen verspüren. Ihr Bein kann gebeugt oder unförmig erscheinen, und Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Ihr Knie zu beugen oder aufzurichten oder zu gehen.
Die Patellaspurenverfolgungsstörung tritt häufiger bei Frauen und bei Sportlern beiderlei Geschlechts auf. Sie kann auch ältere Menschen aufgrund einer Arthritis im Kniegelenk betreffen.
Ursachen der Patellaspurstränge
Im Allgemeinen ist die Patellaspurstörung auf eine hohe Belastung des Knies zurückzuführen, insbesondere auf die bei vielen Sportarten auftretenden Drehbewegungen.
Muskelschwäche, schlechter Tonus und strukturelle Anomalien können dazu führen, dass Sie anfälliger für eine Patellaspurenverfolgungsstörung sind. Zu den Risiken gehören:
- eine schwache Oberschenkelmuskulatur (Quadrizeps), obwohl es diesbezüglich einige Kontroversen gibt
- Ungleichgewicht in der Stärke zwischen Kniesehnen und Quadrizeps (das so genannte H:Q-Verhältnis), aber auch hier sind sich nicht alle Forscher einig
- Sehnen, Muskeln und Bänder, die in Ihrem Bein zu fest oder zu locker sitzen
- Übergewicht
- eingedrehte Knie (Klopfknie), bekannt als Valgus
- Plattfüße (Pronation)
- hochgewölbter Fuß (Supination)
- hoher Q-Winkel (der Winkel zwischen dem Oberschenkel und dem Schienbein, wenn das Knie gestreckt ist), obwohl eine datierte Studie etwas anderes nahelegt
- strukturelle Probleme in den Knien oder in der Beinausrichtung, wie z.B. eine flache Trochlearrinne
Obwohl die Patellaspurenverfolgungsstörung eine häufige Diagnose für Knieschmerzen ist, ist es umstritten, ob sie die Ursache vieler Knieschmerzen ist.
Wie Patellaspurenverfolgungsstörungen diagnostiziert werden
Die Diagnose einer Patellaspurenverfolgungsstörung kann schwierig sein, da sie Teil eines breiten Spektrums von Erkrankungen ist, die das Knie mit ziemlich ähnlichen Symptomen betreffen können.
Solange die Patella nicht stark disloziert ist, gibt es möglicherweise kaum visuelle Hinweise auf das Problem.
Um festzustellen, ob Sie an einer Patellaspurenverfolgungsstörung leiden, wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, bei der das Knie gebeugt und in verschiedene Positionen gebracht wird. Er kann Sie beim Gehen, in der Hocke, beim Aufstehen aus der Sitzposition und beim Hinsetzen beobachten.
Möglicherweise ordnen sie Röntgen- oder MRT-Untersuchungen an, um festzustellen, ob es andere Schäden gibt, die Ihre Schmerzen verursachen könnten.
Einige Ärzte oder Therapeuten verwenden möglicherweise ein Instrument, um den Winkel zwischen Ihrem Oberschenkelknochen und Ihrem Schienbein zu messen, wenn es gestreckt ist (der so genannte Quadrizeps- oder Q-Winkel). Mindestens eine datierte Studie hat jedoch gezeigt, dass der normale Q-Winkel bei Menschen stark variiert, und es gibt keine klare Korrelation des Q-Winkels bei Menschen mit und ohne Schmerzsymptome.
Behandlung der Patellaspitzensyndrom-Tracking-Störung
Die Behandlung der Patellaspurenverfolgungsstörung umfasst Hausmittel, professionelle Physiotherapie und Chirurgie.
Für einige Menschen reichen Hausmittel aus, um die Schmerzen bei einer Patellaspurenverfolgungsstörung zu lindern. Zu den Hausmitteln gehören:
- Ruhe oder reduziertes Aktivitätsniveau
- Dehnungs- und Kräftigungsübungen
- flexible Knieorthesen
- aufzeichnen
- geeignetes Schuhwerk
- Gewichtsverlust
- rezeptfreie Schmerzmittel (Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin), wenn Sie sie gut vertragen
Die RICE-Methode (Ruhe, Eis, Kompression, Hebung) ist ein guter Ort, um mit Ihren Behandlungen zu Hause zu beginnen. Ruhen Sie sich nach einer schmerzhaften Episode vollständig aus und nehmen Sie Ihre Aktivität erst wieder auf, wenn es Ihnen besser geht. Ziehen Sie sich zurück, wenn Sie anfangen, Schmerzen zu empfinden, sonst kann sich die Situation noch verschlimmern.
Kniestreifen
Kinesiologisches (Kinesio-)Klebeband ist ein dünnes Klebeband, das in einer Richtung starr und in der anderen Richtung flexibel ist.
Das Tape wird häufig von Sporttrainern verwendet, und viele Athleten berichten von einer deutlichen Schmerzlinderung bei der Verwendung des Tapes. Studien haben jedoch keine schlüssigen Beweise für eine wirkliche Verbesserung gezeigt. Größere, qualitativ hochwertige Studien zum Kinesiotape bei Verletzungen des Bewegungsapparats sind erforderlich.
Der Mechanismus des Bandes ist nicht sicher. Mindestens ein Hersteller behauptet, dass das Tape Schmerzen lindert und die Heilung verbessert, indem es einen Raum zwischen der Haut und dem darunter liegenden Gewebe schafft, um einen verbesserten Blut- und Lymphfluss zu ermöglichen.
Eine andere Knie-Taping-Methode, von der man annimmt, dass sie ähnlich funktioniert, ist bekannt als die McConnell-Taping-Technik, die in den 1980er Jahren von Jenny McConnell, einer australischen Physiotherapeutin, eingeführt wurde.
Eine 2013 durchgeführte Studie mit 20 Testpersonen ergab, dass sowohl die McConnell-Tape- als auch die Kinesio-Taping-Techniken bei der Verringerung von Knieschmerzen beim Treppensteigen wirksam sein könnten.
Physikalische Therapie
Ein lizenzierter Physiotherapeut kann möglicherweise eine Schmerzlinderung und Besserung Ihrer Patellaspurenverfolgungsstörung bewirken.
Ein Physiotherapeut wird Ihnen Kräftigungsübungen geben, die sich auf den Quadrizeps konzentrieren. Dies ist eine Gruppe von vier separaten Muskeln in Ihrem Oberschenkel, die die Knieextension und -flexion steuern.
Besondere Aufmerksamkeit wird typischerweise dem VMO (vastus medialis obliquus), dem Teil des Quadrizeps an der Innenseite des Oberschenkels, gewidmet. Die Idee ist, dass die Stärkung der Muskeln, die das Knie kontrollieren, der Kniescheibe hilft, sich in der Trochlearisrinne richtig zu bewegen.
Sie werden auch an Dehnung und Flexibilität arbeiten. Ein guter Therapeut kann Sie anleiten, wie viel Sie sich anstrengen und wann Sie sich zurückziehen sollten.
Wenn Sie in ein paar Monaten keine Besserung spüren, kann etwas anderes nicht stimmen. Andere Probleme können die Schmerzen verschlimmern. Einige häufige Möglichkeiten sind:
- harte, unbequeme Schuhe
- flache oder hochgewölbte Füße, die nicht korrigiert sind
- schwache oder angespannte Muskeln an anderen Stellen Ihres Körpers
- Übertreibung bei der Bewegung, beim Sport oder bei der täglichen Aktivität
Chirurgie
Eine Operation ist normalerweise nicht erforderlich. Wenn Ihr Arzt vorschlägt, dass eine Operation die Schmerzen lindert, besprechen Sie die Gründe dafür ausführlich. Seien Sie sich bewusst, dass es widersprüchliche Evidenz über die Wirksamkeit einer Operation bei der Patellaspurenverfolgungsstörung gibt.
Eine häufig empfohlene Operation ist ein Schnitt im Ligamentum, dem lateralen Retinaculum, das den äusseren Rand der Patella verankert.
Eine weitere Operation ist die Reparatur des medialen Ligamentum patellofemoralis (MPFL), das an der Innenseite der Kniescheibe ansetzt und diese vor dem Herausrutschen nach aussen schützen kann.
Beides kann mit einer arthroskopischen Operation unter Verwendung eines kleinen Schnittes durchgeführt werden. Möglicherweise müssen Sie nach der Operation eine Woche oder länger zu Hause bleiben. Die vollständige Genesung kann sechs Monate bis zu einem Jahr dauern.
Vorbeugung von Schmerzen bei Patellaspurenverfolgungsstörung
Die Schlüssel zur Prävention sind:
- Strecken Sie Ihre Beine vor und nach dem Training.
- Trainieren Sie, um die Kraft in den Muskeln um Knie, Oberschenkel und Hüften aufzubauen und aufrechtzuerhalten.
- Halten Sie ein gesundes Gewicht.
Aktiv bleiben mit Patellaspurenverfolgungsstörung
Unabhängig davon, ob Sie viel gehen oder ein Sportler sind, ist Zurückhaltung, um Überanstrengung nach einer Verletzung zu vermeiden, vielleicht der schwierigste Ratschlag, den Sie befolgen sollten, aber es ist auch eine Sache, die Sie tun können, um am schnellsten zu Ihrer Aktivität zurückzukehren.
Wenn Sie ein Läufer oder Sportler sind, wissen Sie wahrscheinlich schon, dass Ihr Sport Ihre Knie sehr belasten kann.
Lassen Sie sich von einem Trainer oder Physiotherapeuten beraten, damit Sie einschätzen können, wie schnell Sie zu Ihrer Lieblingsbeschäftigung zurückkehren können und wie Sie nach und nach wieder zu voller Kraft arbeiten können.
Eine Patellaspurenverfolgungsstörung kann schmerzhaft sein und Sie daran hindern, Ihre Lieblingssportarten und Freizeitaktivitäten auszuüben. Mit Hausmitteln und Physiotherapie können Sie in der Regel innerhalb weniger Wochen bis Monate wieder zu ihnen zurückkehren.
Wenn Sie mit der Physiotherapie keine guten Ergebnisse erzielen, überlegen Sie, welche anderen Faktoren beteiligt sein könnten. Die Knieschmerzen könnten auf andere Dinge zurückzuführen sein, sogar auf etwas so Einfaches wie Ihr Schuhwerk.
Eine Operation ist der letzte Ausweg. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt und Spezialisten darüber, was für Sie das Beste ist. Holen Sie mindestens eine zweite Meinung ein, bevor Sie mit der Operation fortfahren.
