Das Sprunggelenk setzt sich aus folgenden Knochen zusammen:
- Die Tibia ist der größere Knochen in Ihrem Unterschenkel. Er wird auch als Schienbein bezeichnet.
- Die Fibula, auch Wadenbein genannt, ist der kleinere Knochen in Ihrem Unterschenkel.
- Der Talus ist der kleine Knochen zwischen dem Fersenbein (Calcaneus) und dem Schien- und Wadenbein.
Ein gebrochener Knöchel ist sehr schmerzhaft.
Symptome eines gebrochenen Knöchels
Möglicherweise hören Sie den Knochenbruch zum Zeitpunkt der Verletzung. Es kann sich wie ein schnappendes oder knirschendes Geräusch anhören. Weitere Symptome sind:
- starke Schmerzen
- Schwellung
- Zärtlichkeit
- Blutergüsse
- schwer gehender oder sich bewegender Fuß
- Schwierigkeit, Gewicht zu tragen
- Fuß scheint krumm (disloziert) zu sein
- Schwindel (durch Schmerzen)
- Knochen, der aus der Haut herausragt
- Blutungen (wenn Knochen die Haut durchbohrt)
Symptome eines gebrochenen Knöchels vs. verstauchter Knöchel
Ein gebrochener Knöchel ist nicht dasselbe wie ein verstauchter Knöchel. Ein verstauchter Knöchel entsteht, wenn Bänder reißen oder sich dehnen. Bänder sind zähes Gewebe, das die Knochen an ihrem Platz hält.
Wenn Ihr Knöchel verstaucht ist, werden Sie Schmerzen und Schwellungen haben. Das Ausmass der Schmerzen und Schwellungen wird durch die Art der Verstauchung bestimmt: Eine Verstauchung vom Grad I ist wenig geschwollen, aber eine Verstauchung vom Grad III kann eine deutliche Schwellung aufweisen. Möglicherweise sind Sie kurz nach der Verletzung nicht in der Lage, Ihren Knöchel zu belasten.
Ein gebrochener Knöchel kann schmerzhafter sein. Unmittelbar nach der Verletzung sind Sie möglicherweise nicht in der Lage, zu gehen oder ein Gewicht auf den Knöchel zu legen. Dies hängt von der Art und Ursache des Bruchs ab (z.B. Autounfall oder Sturz). Es kann sein, dass Sie starke Blutergüsse und Schwellungen haben oder auch nicht.
Die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob ein Bruch oder eine Verstauchung vorliegt, ist ein Arztbesuch.
Um Ihre Verletzung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt verschiedene Tests durchführen. Dazu können gehören:
- Körperliche Untersuchung. Der Arzt wird Ihren Knöchel auf Schwellung und Empfindlichkeit untersuchen. Wenn über einem Band Druckempfindlichkeit besteht, ist die Verletzung höchstwahrscheinlich eine Verstauchung. Wenn die Empfindlichkeit über dem Knochen liegt, handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine Fraktur. Möglicherweise wird auch Ihr Fuß bewegt, um Ihren Bewegungsumfang zu bestimmen.
- Röntgenbild. Anhand eines Röntgenbildes kann der Arzt die Stelle, die Art und den Schweregrad des Bruchs erkennen.
- Belastungstest. Ein Belastungstest bestimmt, ob ein verstauchter Knöchel operiert werden muss. Ein Arzt übt Druck auf den Knöchel aus und macht eine Röntgenaufnahme. Wenn sich das Gelenk öffnet, deutet dies auf einen Riss des Grades III hin, der repariert werden müsste.
- CT-Untersuchung. Eine CT-Untersuchung liefert detailliertere Bilder, indem mehrere Querschnittsaufnahmen des Knöchels gemacht werden.
- MRT-Untersuchung. Eine MRT-Untersuchung verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um die Knochen und das umliegende Gewebe darzustellen. Sie kann dem Arzt helfen, Frakturen zu finden, die auf Röntgenbildern nicht sichtbar sind. Sie kann auch Risse in den Bändern erkennen.
Ursachen eines gebrochenen Knöchels
Ein gebrochener Knöchel entsteht, wenn zu viel Kraft auf den Knöchel ausgeübt wird. Zu den häufigsten Ursachen gehören:
Stolpern und Stürze
Der Verlust des Gleichgewichts kann zu Stolpern und Stürzen führen, die den Knöchel übermäßig belasten können.
Dies kann passieren, wenn Sie auf einer unebenen Oberfläche gehen, schlecht sitzende Schuhe tragen oder ohne richtige Beleuchtung herumlaufen.
Starker Aufprall
Die Wucht eines Sprungs oder Sturzes kann zu einem gebrochenen Knöchel führen. Dies kann selbst dann passieren, wenn Sie aus geringer Höhe springen.
Fehltritte
Sie können sich den Knöchel brechen, wenn Sie den Fuß unbeholfen hinstellen. Ihr Knöchel kann sich verdrehen oder zur Seite rollen, wenn Sie ihn belasten.
Sport
Sportarten mit hoher Belastung beinhalten intensive Bewegungen, die die Gelenke einschließlich des Sprunggelenks belasten. Beispiele für Sportarten mit hoher Stoßbelastung sind Fußball, Football und Basketball.
Autokollisionen
Der plötzliche, schwere Aufprall eines Autounfalls kann zu gebrochenen Knöcheln führen. Häufig müssen diese Verletzungen operativ versorgt werden.
Arten von Knöchelbruchverletzungen
Die Art und Schwere eines Knöchelbruchs hängt von der Stärke der Kraft ab, die ihn verursacht hat. Zu den Arten von Knöchelbruchverletzungen gehören:
Laterale Malleolusfraktur
Dieser Bruch tritt am unteren Ende der Fibula auf. Er betrifft den knöchernen „Knopf“ ausserhalb des Knöchels, den sogenannten lateralen Malleolus.
Laterale Malleolusfrakturen sind die häufigste Art von Knöchelbrüchen.
Mediale Malleolusfraktur
Eine mediale Malleolusfraktur entsteht am Ende der Tibia. Konkret betrifft sie den medialen Malleolus, den Knöchelknochen in Ihrem Sprunggelenk.
Diese erfordern in der Regel eine Operation, da sich die Auskleidung des Knochens, die Knochenhaut, zum Zeitpunkt der Verletzung in die Frakturstelle einfaltet und eine Heilung des Knochens verhindert.
Bimalleolare Sprunggelenkfraktur
Bei einer bimalleolären Sprunggelenkfraktur sind beide Knöpfe des Sprunggelenks betroffen, d.h. sowohl die Fibula (lateraler Malleolus) als auch die Tibia (medialer Malleolus). Diese müssen fast immer operativ repariert werden.
Es ist die zweithäufigste Art von Knöchelbruch.
Bimalleoläre äquivalente Fraktur
Bei einer bimalleolären Äquivalenzfraktur sind sowohl die Knöpfe als auch die Bänder innerhalb des Knöchels betroffen.
Fraktur des hinteren Knöchels
Eine hintere Malleolusfraktur tritt an der Rückseite der Tibia auf.
Normalerweise kommt dieser Bruch bei lateralen Malleolusfrakturen vor. Das liegt daran, dass der hintere und der laterale Malleolus gemeinsame Bandansätze haben.
Trimalleoläre Fraktur
Eine trimalleoläre Fraktur betrifft alle drei Teile des Sprunggelenks, d.h. die medialen (innen), lateralen (außen) und hinteren (hinten) Knöchel. Wie bei einer bimalleolären Fraktur ist auch hier in der Regel eine Operation erforderlich.
Pilon-Fraktur
Eine Pilonfraktur tritt am „Dach“ des Sprunggelenks auf, das sich am Ende des Schienbeins befindet. Sie wird auch als Plafondfraktur bezeichnet.
Typischerweise handelt es sich bei dieser Verletzung auch um eine Wadenbeinfraktur. Der darunter liegende Talus ist häufig bis zu einem gewissen Grad beschädigt. Häufig ist auch der Knorpel, der den Talus bedeckt, beschädigt, so dass es wahrscheinlich zu einer Arthritis kommen wird.
Ein Pilonbruch wird in der Regel durch schwere Verletzungen wie Stürze oder Autounfälle verursacht.
Maisonneuve-Fraktur
Eine Maisonneuve-Fraktur umfasst zwei Verletzungen: eine Knöchelverstauchung und einen Bruch im oberen Teil des Wadenbeins. Der Bruch befindet sich in der Nähe des Knies.
Diese Verletzung tritt auf, wenn Sie beim Drehen stürzen und der Fuß dabei ungünstig auf den Boden aufschlägt. Sie tritt am häufigsten bei Turnerinnen, Tänzerinnen und Skifahrern auf.
Syndesmotische Verletzung
Diese Verletzung betrifft das Syndesmosegelenk, das zwischen Fibula und Tibia liegt. Es wird durch Bänder an seinem Platz gehalten.
Wenn nur das Band verletzt ist, spricht man auch von einer hohen Knöchelverstauchung.
Die meisten syndesmotischen Verletzungen umfassen jedoch eine Bänderverstauchung und mindestens eine Fraktur.
Was tun, wenn Sie sich den Knöchel brechen
Wenn Sie glauben, dass Sie einen gebrochenen Knöchel haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf.
In der Zwischenzeit können Sie Folgendes tun, um auf sich selbst aufzupassen:
- Halten Sie das Gewicht von Ihrem Fuß fern. Heben Sie Ihren Knöchel an und stützen Sie ihn auf Kissen ab.
- Eis auftragen. Dadurch werden Schmerzen und Schwellungen minimiert.
- Üben Sie Druck aus. Wenn Sie bluten, wickeln Sie die Wunde mit einem sauberen Verband ein.
Wenn Ihr gebrochener Knöchel durch einen Autounfall oder eine Autoverletzung verursacht wurde oder wenn der Knochen aus der Haut herausragt, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe holen.
Röntgenbilder des gebrochenen Knöchels
Röntgenaufnahmen können die Lage, Art und Schwere Ihres Knöchelbruchs zeigen.
Dies wird Ihrem Arzt dabei helfen, die geeignete Methode zur Behandlung Ihrer Verletzung zu bestimmen.
Behandlung eines gebrochenen Knöchels
Jede Verletzung ist anders. Die beste Behandlung hängt von der Art und Schwere Ihres Knöchelbruchs ab.
Eis
Sie können direkt nach der Verletzung Eis anwenden, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren. Wickeln Sie es in ein Handtuch ein, bevor Sie es auf die Haut legen.
Wanderschuh, Gips oder Schiene
Leichte Knöchelbrüche können mit einem Gehstiefel, Gips oder einer Schiene behandelt werden. Diese Behandlungen halten den Knochen während der Heilung an Ort und Stelle.
Bei schwereren Verletzungen müssen Sie vor der Verwendung eines Stiefels, Gipsverbandes oder einer Schiene operiert werden.
Gehstützen
Unterarmgehstützen helfen Ihnen beim Gehen, ohne den verletzten Knöchel zu belasten. Sie werden verwendet, während man einen Stiefel, einen Gips oder eine Schiene trägt.
Reduktion
Wenn sich Ihr gebrochener Knochen aus seiner Position verschoben hat, muss Ihr Arzt ihn möglicherweise physisch wieder in seine Position zurückbringen. Diese nicht-chirurgische Behandlung wird als geschlossene Reposition bezeichnet.
Vor dem Eingriff erhalten Sie möglicherweise ein Muskelrelaxans, ein Beruhigungsmittel oder eine Vollnarkose, um den Schmerz zu kontrollieren.
Chirurgie
Eine Operation wird bei schweren Knöchelbrüchen empfohlen, die mit einem Stiefel, Gips oder einer Schiene nicht heilen können.
Ein Chirurg kann Metallstäbe, Schrauben oder Platten verwenden, um den Knochen neu auszurichten. Dadurch bleibt der Knochen während der Heilung an seinem Platz. Das Verfahren wird als offene Reposition und interne Fixation bezeichnet.
Erholungszeit des gebrochenen Knöchels
Im Allgemeinen heilen gebrochene Knöchel innerhalb von 6 bis 12 Wochen ab. Verletzungen, die nicht operiert werden müssen, können innerhalb von 6 Wochen abheilen. Während dieser Zeit kann Ihr Arzt regelmäßig Röntgenbilder anfertigen, um den Knochen zu untersuchen.
Verletzungen, die operiert werden müssen, können 12 Wochen oder länger dauern, bis sie ausheilen. Ihre gesamte Genesungszeit hängt von Ihrer Verletzung, Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Tipps zur Genesung eines gebrochenen Knöchels
Während der Genesung ist es wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen. Dies wird dazu beitragen, dass Ihr gebrochener Knöchel richtig heilt. Im Folgenden erfahren Sie, was Sie tun können, um eine reibungslose Genesung zu gewährleisten:
Vermeiden Sie Druck
Versuchen Sie, Ihren verletzten Fuß nicht zu benutzen. Wenn Sie gehen oder sich bewegen, belasten Sie Ihren Knöchel nicht, bis Ihr Arzt Ihnen dies erlaubt.
Ruhe
Tragen Sie keine schweren Gegenstände und treiben Sie keinen Sport. Wenn Sie irgendwo hingehen müssen, fragen Sie Familie oder Freunde. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann es sicher ist, den Knöchel zu benutzen.
Physikalische Therapie
Wenn Ihre Knochen zu heilen beginnen, kann Ihr Arzt Sie zu einer Physio- oder Ergotherapie überreden.
Ein Physio- oder Ergotherapeut kann Ihnen zeigen, wie Sie Ihren Knöchel trainieren können. Diese Bewegungen werden die Knöchelknochen stärken.
Essen Sie gesund
Wie alle Verletzungen benötigt ein gebrochenes Sprunggelenk genügend Nährstoffe, um zu heilen. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung unterstützt die Genesung.
Rauchen vermeiden
Rauchen verlangsamt die Knochenheilung. Zigarettenrauch enthält Inhaltsstoffe, die die Fähigkeit Ihres Körpers, neues Knochengewebe zu bilden, stören.
Mit dem Rauchen aufzuhören kann schwierig sein, aber ein Arzt kann Ihnen helfen, einen für Sie geeigneten Plan zur Raucherentwöhnung zu erstellen.
Folgetermine wahrnehmen
Während der Genesung sollten Sie regelmäßig zum Arzt gehen. Er muss überprüfen, ob Ihr Knochen richtig heilt.
Gebrochener Knöchel – können Sie noch gehen?
Normalerweise hindert ein kleiner Knöchelbruch Sie nicht am Gehen. Möglicherweise können Sie sogar direkt nach der Verletzung wieder gehen.
Wenn Sie eine ernsthafte Pause haben, müssen Sie einige Monate lang das Gehen vermeiden. Wenn es Ihrem Knöchel besser geht, können Sie langsam zu normalen Aktivitäten zurückkehren.
Ein gebrochener oder gebrochener Knöchel entsteht, wenn ein oder mehrere Knochen in Ihrem Knöchel brechen. Zu diesen Knochen gehören das Schienbein, das Wadenbein und der Talus.
In der Regel werden Knöchelbrüche durch Stürze, Sport mit hoher Stoßbelastung, Autounfälle oder Verletzungen, die den Knöchel übermäßig belasten, verursacht.
Die Behandlung hängt von der Schwere des Bruchs ab. Wenn Sie einen leichten Knöchelbruch haben, erhalten Sie möglicherweise einen Gehstiefel, einen Gips oder eine Schiene. Wenn es sich um einen schweren Bruch handelt, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Knochen neu auszurichten.
Die Genesung kann 6 bis 12 Wochen dauern. Schwere Knöchelbrüche, die operiert werden müssen, können länger dauern.
