Was ist ein Tennisellenbogen?

Der Tennisellenbogen oder laterale Epicondylitis ist eine schmerzhafte Entzündung des Ellenbogengelenks, die durch wiederholte Belastung (Überlastung) verursacht wird. Der Schmerz ist an der Außenseite (seitlich) des Ellenbogens lokalisiert, kann aber bis in die Rückseite des Unterarms ausstrahlen. Sie werden den Schmerz wahrscheinlich spüren, wenn Sie den Arm aufrichten oder vollständig strecken.

Was verursacht den Tennisellenbogen?

Die Sehne ist der Teil eines Muskels, der mit dem Knochen verbunden ist. Unterarmsehnen verbinden die Unterarmmuskeln mit dem äußeren Knochen des Ellbogens. Der Tennisellenbogen tritt häufig auf, wenn ein bestimmter Muskel im Unterarm – der Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB) – beschädigt ist. Der ECRB hilft, das Handgelenk anzuheben (zu strecken).

Wiederholte Belastung schwächt den ECRB-Muskel, was zu extrem kleinen Rissen in der Muskelsehne an der Stelle führt, an der sie an der Außenseite des Ellenbogens ansetzt. Diese Risse führen zu Entzündungen und Schmerzen.

Der Tennisellenbogen kann durch jede Aktivität ausgelöst werden, die eine wiederholte Verdrehung des Handgelenks beinhaltet. Zu diesen Aktivitäten können gehören:

  • Tennis und andere Schlägersportarten
  • Schwimmen
  • Golf spielen
  • einen Schlüssel drehen
  • häufig mit einem Schraubenzieher, Hammer oder Computer

Was sind die Symptome des Tennisellenbogens?

Wenn Sie einen Tennisellenbogen haben, können einige der folgenden Symptome auftreten:

  • Ellenbogenschmerzen, die anfangs leicht sind, aber allmählich schlimmer werden
  • Schmerzen, die von der Außenseite des Ellenbogens bis hinunter zum Unterarm und Handgelenk reichen
  • ein schwacher Griff
  • verstärkte Schmerzen beim Händeschütteln oder beim Drücken eines Gegenstandes
  • Schmerzen beim Anheben von etwas, beim Gebrauch von Werkzeugen oder beim Öffnen von Gläsern

Wie wird der Tennisellenbogen diagnostiziert?

Der Tennisellenbogen wird in der Regel bei einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Ihr Arzt wird Sie über Ihren Beruf befragen, ob Sie Sport treiben und wie sich Ihre Symptome entwickelt haben. Er wird dann einige einfache Tests durchführen, um Ihnen bei der Diagnose zu helfen. Möglicherweise übt Ihr Arzt etwas Druck auf die Stelle aus, an der die Sehne mit dem Knochen verbunden ist, um Schmerzen festzustellen. Wenn der Ellenbogen gerade ist und das Handgelenk gebeugt ist (zur Handflächenseite hin gebogen), werden Sie Schmerzen entlang der Aussenseite des Ellenbogens verspüren, wenn Sie das Handgelenk strecken (aufrichten).

Ihr Arzt kann auch bildgebende Tests, wie z.B. eine Röntgen- oder MRT-Untersuchung, anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Armschmerzen verursachen können. Dazu gehört auch eine Arthritis des Ellenbogens. Diese Tests sind in der Regel nicht notwendig, um eine Diagnose zu stellen.

Wie wird der Tennisellenbogen behandelt?

Nicht-chirurgische Eingriffe

Etwa 80 bis 95 Prozent der Tennisarm-Fälle können ohne Operation erfolgreich behandelt werden. Ihr Arzt wird Ihnen zunächst eine oder mehrere der folgenden Behandlungen verschreiben:

  • Ruhe: Der erste Schritt in Ihrer Genesung besteht darin, Ihren Arm für mehrere Wochen auszuruhen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Korsett geben, um die betroffenen Muskeln zu immobilisieren.
  • Eis: Eispackungen, die über den Ellenbogen gelegt werden, können helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente: Freiverkäufliche Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen können Schmerzen und Schwellungen lindern.
  • Physikalische Therapie: Ein Physiotherapeut verwendet verschiedene Übungen, um die Muskeln Ihres Unterarms zu stärken und die Heilung zu fördern. Dazu können Armübungen, Eismassage und muskelstimulierende Techniken gehören.
  • Ultraschall-Therapie: Bei der Ultraschalltherapie wird eine Ultraschallsonde über die schmerzhafteste Stelle an Ihrem Arm platziert. Die Sonde sendet für eine bestimmte Zeit hochfrequente Schallwellen in das Gewebe aus. Diese Art der Behandlung kann dazu beitragen, Entzündungen zu reduzieren und die Genesung zu beschleunigen.
  • Steroid-Injektionen: Ihr Arzt kann beschließen, ein Kortikosteroid-Medikament direkt in den betroffenen Muskel oder an der Stelle zu injizieren, an der die Sehne am Ellenbogen am Knochen ansetzt. Dies kann helfen, die Entzündung zu reduzieren.
  • Stoßwellentherapie: Hierbei handelt es sich um eine experimentelle Behandlung, bei der Schallwellen in den Ellenbogen geleitet werden, um den körpereigenen Heilungsprozess zu fördern. Ihr Arzt kann diese Therapie anbieten oder auch nicht.
  • Plättchenreiche Plasma-Injektion: Dies ist eine Behandlungsmöglichkeit, die recht vielversprechend erscheint und von einigen Ärzten genutzt wird. Allerdings wird sie derzeit in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen.

Chirurgie

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn sich die Symptome nach einem Jahr Behandlung nicht bessern. Sie und Ihr Arzt können gemeinsam feststellen, ob eine Operation zur Besserung Ihres Zustands notwendig ist.

Die Operation wird entweder durch ein kleines Zielfernrohr, das in den Ellenbogen eingeführt wird (arthroskopisch) oder durch einen größeren Schnitt direkt über dem Ellenbogen (offene Operation) durchgeführt. Beide Methoden dienen dazu, abgestorbenes Gewebe zu entfernen und gesunde Muskeln wieder am Knochen zu befestigen.

Nach der Operation kann Ihr Arm mit einer Schiene ruhig gestellt werden. Dies dient der Wiederherstellung von Muskelkraft und Flexibilität.

Bei der Operation wird der Tennisellenbogen in 80 bis 90 Prozent der Fälle erfolgreich behandelt. Es kommt jedoch häufig zu einem gewissen Verlust an Muskelkraft.

Wie kann dem Tennisellenbogen vorgebeugt werden?

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, dem Tennisellenbogen vorzubeugen:

  • sicherstellen, dass Sie für jede Sportart oder Aufgabe die richtige Ausrüstung und die richtige Technik verwenden
  • Durchführung von Übungen, die die Stärke und Beweglichkeit des Unterarms erhalten
  • Vereisung des Ellenbogens nach intensiver körperlicher Aktivität
  • das Ruhen des Ellenbogens, wenn es schmerzhaft ist, den Arm zu beugen oder zu strecken

Wenn Sie diese Maßnahmen ergreifen und die Sehnen Ihres Ellenbogens nicht belasten, können Sie Ihre Chancen, einen Tennisellenbogen zu bekommen, verringern oder verhindern, dass er zurückkommt.