Verstehen der überaktiven Blase
Eine überaktive Blase (OAB) kann unangenehm und sogar schmerzhaft sein. OAB ist eine Reihe von Symptomen, die eine Inkontinenz oder einen Verlust der Blasenkontrolle verursachen. Zu den Symptomen gehören:
- mehr als normal urinieren müssen
- plötzlichen Harndrang haben
- nicht in der Lage zu sein, das Wasserlassen zu kontrollieren
- mehr als einmal über Nacht urinieren müssen
- Urinaustritt
Diese Symptome können Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Es gibt keine Heilung für OAB, aber die gute Nachricht ist, dass es wirksame Möglichkeiten gibt, damit umzugehen. Dazu gehören Verhaltensbehandlungen, Lebensstiländerungen, Medikamente und manchmal auch Operationen.
OAB kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Manchmal kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache Ihrer OAB Ihre Symptome lindern. Beispielsweise können neurologische Störungen wie Parkinson oder Multiple Sklerose dazu führen, dass sich Ihre Blase häufiger zusammenzieht als sie sollte. Bei Männern ist die Ursache für Blasenprobleme häufig eine vergrößerte Prostata. Auch Blasensteine oder Krebs können OAB-Symptome verursachen.
Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin die Ursache für Ihre OAB finden kann, können Sie eine gezielte Behandlung für die Ursache erhalten. Im Gegenzug können Sie Ihre OAB-Symptome lindern. Es ist jedoch nicht immer möglich, die genaue Ursache der OAB zu bestimmen. In diesen Fällen stehen andere Medikamente zur Verfügung. Hier sind einige der gebräuchlicheren Medikamente zur Behandlung der OAB aufgeführt.
Medikamente für nicht spezifizierte OAB
Wenn Ihr Arzt keine Ursache für Ihre OAB finden kann, machen Sie sich keine Sorgen. Medikamente können dennoch helfen, Ihre Symptome zu lindern. Einige dieser Medikamente wirken, indem sie Ihre Blase entspannen. Sie stoppen unwillkürliche Kontraktionen, die den Harndrang auslösen. Andere Medikamente tragen dazu bei, das Gewebe um Ihre Blase herum zu stärken, das möglicherweise schwach geworden ist. Das stärkere Gewebe kann dazu beitragen, Ihre Blasenkontrolle zu verbessern.
Anticholinergika für OAB
Die größte Klasse von Medikamenten zur Behandlung von OAB sind Anticholinergika. Sie wirken, indem sie eine Chemikalie in Ihrem Körper namens Acetylcholin blockieren. Diese Chemikalie sendet eine Botschaft an Ihre Blase, sich zusammenzuziehen. Indem sie diese Chemikalie blockieren, reduzieren diese Medikamente die Kontraktionen, die dazu führen, dass Sie Urin abgeben. In Studien, in denen die Medikamente verglichen wurden, wirkten alle Anticholinergika bei der Behandlung von OAB gleich gut.
Anticholinergika werden unter verschiedenen Markennamen verkauft. Einige sind auch als Generika erhältlich. Zu diesen Medikamenten gehören:
- Oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- Tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- Darifenacin (Enablex)
- Solifenacin (Vesicare)
- Fesoterodin (Toviaz)
Alle diese Medikamente mit Ausnahme von Oxytrol sind entweder als Tabletten oder Kapseln erhältlich, die Sie mit dem Mund einnehmen. Oxytrol ist als Hautpflaster erhältlich.
Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Anticholinergika gehören:
- Mundtrockenheit
- verschwommenes Sehen
- Verstopfung
Bei Senioren ist das Risiko von Nebenwirkungen dieser Medikamente am größten. Diese Medikamente können auch Schläfrigkeit und ein erhöhtes Sturzrisiko bei Senioren verursachen. Oxybutynin kann mehr Nebenwirkungen verursachen als die anderen Medikamente dieser Klasse. Die Einnahme von Oxybutynin in seiner Form mit verlängerter Wirkstofffreisetzung kann jedoch einige der Nebenwirkungen reduzieren. Anticholinergika können auch Demenzsymptome verschlimmern und sollten bei Menschen mit dieser Erkrankung mit Vorsicht eingesetzt werden.
Beta-3-adrenerge Medikamente für OAB
Das einzige Medikament in dieser Klasse ist Mirabegron (Myrbetriq). Es wirkt, indem es den glatten Muskel in den Wänden Ihrer Blase entspannt. Diese Wirkung hilft Ihrer Blase, mehr Urin zu halten.
Dieses Medikament ist in Form einer Tablette erhältlich, die Sie einmal täglich oral einnehmen. Es interagiert mit verschiedenen anderen Medikamenten. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
Die häufigste Nebenwirkung dieses Medikaments ist Bluthochdruck.
Antispasmodika für OAB | Antispasmodika
Flavoxat ist das einzige Medikament in dieser Klasse. Es ist ein orales Medikament, das Blasenspasmen reduziert. Es handelt sich um ein älteres Medikament. Einige Studien zeigen, dass es nicht so gut wirkt wie neuere Medikamente zur Behandlung der Symptome von OAB.
Antidepressiva für OAB
Wenn andere OAB-Medikamente bei Ihnen nicht wirken oder wenn Sie andere OAB-Medikamente nicht einnehmen können, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antidepressivum geben. Diese Medikamente werden zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, sie können jedoch zur Linderung einiger OAB-Symptome beitragen. Die FDA hat diese Medikamente nicht für die Behandlung von OAB geprüft, so dass Ihr Arzt sie möglicherweise off-label anwenden wird.
Ein Antidepressivum, das Ihr Arzt oder Ihre Ärztin für OAB verschreiben kann, ist Desipramin. Dieses orale Medikament wirkt, indem es Ihre Blase entspannt und gleichzeitig die Muskeln am Blasenhals zusammenzieht. Diese Wirkungen können Ihren Harndrang verringern. Sie helfen auch, den Harndrang zu kontrollieren und die Blasenkontrolle zu verbessern.
Ein weiteres Antidepressivum zur Behandlung von OAB ist Imipramin. Es ist ein orales Medikament, das auf die gleiche Weise wie Desipramin wirkt. Die wichtigste Nebenwirkung dieses Medikaments ist Schläfrigkeit. Das macht es zu einer guten Wahl, wenn Sie nachts eine Inkontinenz haben.
Zu den Nebenwirkungen von Antidepressiva, die zur Behandlung von OAB eingesetzt werden, können gehören:
- Schläfrigkeit
- Müdigkeit
- Angst
- verminderter Sexualtrieb
Hormone für OAB
Einige Frauen leiden möglicherweise an OAB, weil das Stützgewebe um ihre Blase und Harnröhre herum schwach ist. Wenn dies die Ursache für Ihre OAB ist, kann Ihnen Ihr Arzt topisches Östrogen verabreichen. Dies ist ein Hormon, das der Körper auf natürliche Weise herstellt. Östrogen wirkt zur Stärkung der Muskeln um die Blase, die Vagina und die Harnröhre. Nach der Menopause beginnen Frauen, weniger davon zu produzieren.
Zu den für die OAB verwendeten topischen Östrogenen gehören Östradiolcreme (Estrace) oder konjugierte Östrogencreme (Premarin). Alle Östrogene erhöhen Ihr Risiko für einige Krebsarten, Schlaganfall und Herzinfarkt. Allerdings hat topisches Östrogen ein geringeres Risiko als die oralen Formen des Medikaments.
OnabotulinumtoxinA (Botox) bei OAB
Botox, das für die Glättung von Falten bekannt ist, kann auch für OAB eingesetzt werden. Wie Anticholinergika wirkt auch dieses Medikament, indem es Acetylcholin blockiert. Es lähmt auch den Blasenmuskel. Diese Behandlung ist neu und wird noch erforscht. Sie wird möglicherweise nicht von allen Krankenkassen übernommen.
Botox ist mit Risiken verbunden. Es ist eine sehr starke Droge, die Ihr Arzt injizieren muss. Er wird Sie nach der Injektion auf Nebenwirkungen beobachten. Zu den Risiken gehört die Lähmung Ihrer Blase. Dadurch hätten Sie keine Kontrolle mehr über Ihre Blase. In diesem Fall müssen Sie in der Lage sein, sich selbst einen Katheter zu legen. Dazu muss ein Katheter (dünner Schlauch) in Ihre Harnröhre und Blase eingeführt werden, um Urin abzuleiten.
F&A: Änderungen des Lebensstils
Q:
Welche Änderungen der Lebensweise können dem OAB helfen?
A:
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Änderungen der Lebensweise als Erstlinienbehandlung für OAB vorschlagen. Änderungen können Ihre Blase stärken und Ihre Blasenkontrolle verbessern. Sie können versuchen zu ändern, was, wann und wie viel Sie trinken. Es kann auch hilfreich sein, Ihre Uriniergewohnheiten in einem Tagebuch zu notieren, einen Badezimmerplan aufzustellen und ein gesundes Gewicht zu halten. Doppelte Blasenentleerung kann auch helfen. Das bedeutet, dass Sie innerhalb kurzer Zeit zweimal urinieren müssen. Ihr Arzt kann Ihnen auch ein Blasentraining und Kegelübungen zur Stärkung Ihrer Blase empfehlen.
Die Antworten geben die Meinungen unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinische Beratung angesehen werden.
OAB kann schwierig zu verwalten sein. Aber wenn Sie diese Erkrankung haben, fassen Sie sich ein Herz. Mit der richtigen Behandlung sollten Sie in der Lage sein, zu einem bequemeren Lebensstil zurückzukehren. Ihr Behandlungsplan kann Medikamente gegen OAB enthalten. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um das beste Medikament für Sie zu finden.
