⚡ Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung von Vaginalausschlag

Die Behandlung variiert je nach der Ursache des Ausschlags. Auch Hausmittel können die Symptome lindern.

Vaginale Ausschlag-Symptome

Normalerweise fühlt sich ein vaginaler Hautausschlag unangenehm an und juckt. Ihre Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie sich an der Stelle kratzen.

Zu den Symptomen eines vaginalen Ausschlags können gehören:

• Juckreiz, Brennen oder Reizung
• Beulen, Blasen, Läsionen oder Wunden
• Haut, die verfärbt ist (rot, violett oder gelb)
• Flecken verdickter Haut
• Entzündung
• Schmerzen beim Urinieren oder beim Sex
• Entlastung
• Geruch
• Fieber
• Schmerzen im Bereich Ihres Beckens
• vergrößerte Lymphknoten

Ursachen und medizinische Behandlungen des vaginalen Ausschlags

Die meisten Ursachen eines vaginalen Ausschlags sind medizinisch nicht schwerwiegend und können geheilt werden. Aber manchmal ist eine Grunderkrankung ernst oder unheilbar.

Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis ist die häufigste Ursache eines vaginalen Hautausschlags. Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 ist sie für etwa 50 Prozent der Fälle von vaginalem Juckreiz bei erwachsenen Frauen verantwortlich. Sie kann auch Kinder betreffen.

In der Regel Kontaktdermatitis, die durch eine Reaktion auf ein Hautallergen wie Reinigungs- oder Hautprodukte oder Kleidung verursacht wird.

Zu den Symptomen gehören:

• leichter bis schwerer Juckreiz und Brennen
• Rötung
• Schwellung
• Irritation und Rohheit
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder bei der Verwendung von Tampons

Topische Steroide werden zur Behandlung von Entzündungen eingesetzt. Dazu gehören niedrig dosiertes Hydrocortison oder höher dosiertes Triamcinolonacetonid. Diese sollten nicht langfristig angewendet werden, da sie die Haut verdünnen.

In schweren Fällen kann Ihnen ein medizinisches Fachpersonal diese Medikamente als Injektion verabreichen. In einigen Fällen können Antidepressiva oder Antikonvulsiva gegen Schmerzen verschrieben werden.

Vaginitis

Vaginitis wird auch als Vulvovaginitis bezeichnet, wenn die Vulva betroffen ist. Die Vulva ist der äußere Teil der Genitalien, der die Öffnung zur Vagina umgibt.

Nach Angaben der Centers for Disease Control (CDC) sind die folgenden die häufigsten Ursachen für Vaginitis:

• Bakterielle Vaginitis entsteht, wenn sich bestimmte Bakterien vermehren und das normale bakterielle Gleichgewicht in Ihrer Scheide verändern.
• Hefepilzinfektionen (Candida) betreffen am häufigsten den Pilz Candida albicans. Normalerweise haben Sie einen Teil dieses Pilzes in Ihrem Vaginalbereich. Bestimmte Faktoren können jedoch zu einem Rückgang der guten Bakterien (Lactobacillus) in Ihrer Scheide führen, wodurch Candida überwachsen kann.
• Trichomoniasis (Trich) wird durch den Protozoenparasiten Trichomonas vaginalis verursacht. Er wird durch Geschlechtsverkehr von Mensch zu Mensch verbreitet.

Zu den Symptomen der Vaginitis gehören:

• Juckreiz
• Veränderungen beim Scheidenausfluss
• Schmerzen beim Urinieren oder Geschlechtsverkehr
• Vaginalblutung

Einige Symptome sind spezifisch für die Art der Infektion:

• Bei bakteriellen Infektionen handelt es sich in der Regel um einen gelblichen oder gräulichen Ausfluss, der nach Fisch riechen kann.
• Hefepilzinfektionen können einen weißen Ausfluss haben, der wie Hüttenkäse aussieht.
• Trichomoniasis kann einen starken Geruch und grünlich-gelben Ausfluss haben. Nach Angaben der CDC haben etwa 70 Prozent der Infizierten keine Symptome.

Hefepilzinfektionen werden mit rezeptfreien (OTC) oder verschreibungspflichtigen Antimykotika behandelt.

Bakterielle Infektionen werden mit verschreibungspflichtigen Antibiotika oder antibakteriellen Cremes behandelt.

Trichomoniasis wird mit Antibiotika wie Metronidazol (Flagyl) oder Tinidazol (Tindamax) behandelt.

Psoriasis

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, die die Haut einschließlich der Genitalien betrifft. Psoriasis-Läsionen an der Vulva treten bei Kindern häufiger auf als bei Erwachsenen. Das Innere der Vagina ist nicht betroffen.

In einem Bericht aus dem Jahr 2014 wurde berichtet, dass Frauen mit Psoriasis häufig unter vaginalem Juckreiz leiden.

Die National Psoriasis Foundation schätzt, dass zwischen einem Drittel und zwei Dritteln der Menschen mit Psoriasis irgendwann einmal an Genitalpsoriasis erkranken werden.

Zusätzlich zum Juckreiz gibt es symmetrische rote Plaques im Bereich der Vulva, ohne Schuppung. Diese können auch im Analbereich vorhanden sein.

Psoriasis wird in der Regel topisch mit Kortikosteroiden geringer Stärke behandelt. Sie können auch eine Lichttherapie versuchen.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum ist eine häufige Virusinfektion, die die Haut befällt. Sie ist ansteckend und verbreitet sich durch Kontakt, einschließlich Geschlechtsverkehr.

Zu den Symptomen gehören Beulen mit einem Durchmesser zwischen 2 und 5 Millimetern (mm), die diese Merkmale aufweisen:

• sind rund und fest
• haben typischerweise eine Einbuchtung in der Mitte
• Start fleischfarben
• kann sich röten und entzünden
• kann juckend sein

Das Virus lebt nur auf der Oberfläche der Haut. Bei den meisten gesunden Menschen verschwinden die Beulen mit der Zeit ohne Behandlung. Wenn dies geschieht, ist die Infektion nicht mehr ansteckend.

In anderen Fällen kann ein ambulantes Verfahren zur Behandlung der Infektion eingesetzt werden.

Krätze

Ein Krätzeausschlag wird durch die Milbe Sarcoptes scabiei verursacht, die sich in die oberste Hautschicht eingräbt, um ihre Eier abzulegen. Durch die Reaktion der Haut auf die Milben entstehen kleine rote Beulen, die stark jucken.

Die Milben werden leicht von Mensch zu Mensch übertragen, auch durch Geschlechtsverkehr. Sie können die Milben auch von infizierter Kleidung, Handtüchern oder Bettwäsche aufnehmen.

Das Hauptsymptom der Krätze ist schwerer Juckreiz, vor allem nachts. Kratzen kann die Haut für bakterielle Infektionen öffnen.

Die übliche Behandlung von Krätze ist das verschreibungspflichtige Scabizid.

Schamläuse

Schamläuse sind winzige parasitäre Insekten, die Schamhaare im Genitalbereich befallen. Sie ernähren sich von menschlichem Blut.

Sie werden durch sexuellen Kontakt übertragen. Sie können sich auch durch den Kontakt mit dem Bettzeug, den Handtüchern oder der Kleidung einer Person anstecken, die Läuse hat.

Läuse befallen zwar nicht die Scheide, aber sie können den Genitalbereich juckend machen. Die krebsartigen Insekten können sichtbar sein, und man kann ihre Eier (Nissen) sehen.

Schamläuse werden normalerweise mit OTC-Medikamenten wie Permethrin (Nix) behandelt.

Genitaler Herpes

Genitaler Herpes wird durch das Herpes-simplex-Virus, meist Typ 2 (HSV-2), verursacht. Es handelt sich um eine der häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen (STI).

Sobald Sie das Virus haben, bleibt es in den Nervenzellen Ihres Körpers und kann zukünftige Ausbrüche verursachen. Wiederkehrende Ausbrüche sind in der Regel weniger schwerwiegend und kürzer.

Die Symptome treten vier bis sieben Tage nach der sexuellen Übertragung auf. Dazu gehören kleine, schmerzhafte oder brennende Blasen und Läsionen um die Vagina, das Gesäß und den Anus, die bis zu drei Wochen anhalten.

Diese Läsionen können reißen, Eiter absondern und verkrusten. Ihre Vulva kann sich dann entzünden, anschwellen und schmerzhaft werden.

Zu den Symptomen des Genitalherpes gehören auch die folgenden:

• geschwollene Lymphdrüsen
• Fieber
• Kopf- und Körperschmerzen

Es gibt keine Heilung für Herpes, aber Medikamente wie Acyclovir (Zovirax), Famciclovir oder Valacyclavir (Valtrex) können die Schwere des Ausbruchs lindern und die Dauer des Ausbruchs verkürzen.

Syphilis

Syphilis ist eine durch das Bakterium Treponema pallidum verursachte STI. Es handelt sich um eine fortschreitende Krankheit mit vier Stadien, die behindernd und sogar tödlich ist, wenn sie nicht behandelt wird.

Im Primärstadium der Syphilis entwickelt sich an der Infektionsstelle eine kleine Wunde, ein sogenannter Schanker. Sie erscheint in der Regel drei bis vier Wochen nach der ersten Übertragung der Bakterien.

Der Schanker ist schmerzlos, aber hoch ansteckend. Da er nicht schmerzhaft ist, bleibt er manchmal unbemerkt. Der Schanker löst sich nach etwa drei Wochen auf, aber die Bakterien verbreiten sich weiterhin in Ihrem Körper.

Im Sekundärstadium der Syphilis tritt ein Ausschlag auf, auch an Ihrer Vagina. Weitere Symptome sind:

• Müdigkeit
• Fieber
• Geschwollene Lymphknoten
• Kopf- und Körperschmerzen
• Gewichtsverlust
• Haarausfall

Syphilis wird mit Penicillin oder anderen Antibiotika bei Menschen mit einer Penicillinallergie behandelt.

Genitalwarzen

Hochansteckende Genitalwarzen werden durch einige Typen des humanen Papillomvirus (HPV) verursacht. Sie sind eine der häufigsten Geschlechtskrankheiten.

Sie treten in der Regel in Clustern auf, aber es kann auch nur eines geben. Sie können auch im Mund, im Rachen oder im Analbereich auftreten. Sie weisen eine Reihe von Merkmalen auf:

• In der Farbe variieren sie von hell (fleischfarben und perlmuttartig) bis dunkel (violett, grau oder braun).
• Die Warzen können klein bis groß, rund oder flach sein.
• Die Textur variiert von rau bis glatt.

Obwohl sie normalerweise schmerzlos sind, können sie unangenehm groß, gereizt oder juckend werden.

Oft verschwinden Genitalwarzen innerhalb eines Jahres von selbst, so dass Sie vielleicht warten möchten. Die Behandlung der Warzen kann sie schrumpfen lassen, aber das Virus wird immer noch vorhanden sein. Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die zur Behandlung der Warzen verwendet werden, gehören

• Imiquimod (Aldara)
• Podophyllin (Podocon-25) und Podofilox (Condylox)
• Trichloressigsäure, oder TCA

Ein Arzt kann die Warzen auch in einem ambulanten Verfahren entfernen.

Neurodermitis

Neurodermitis ist eine juckende Hauterkrankung, die auch Flechte simplex chronicus genannt wird. Sie ist nicht ansteckend. Sie kann sich überall am Körper entwickeln. Im Genitalbereich befällt sie oft die Vulva.

Kratzen verstärkt den Juckreiz und es wird vermutet, dass die Nervenenden in dem Bereich, in dem Sie sich kratzen, gereizt werden. Die Nerven scheinen Ihnen dann zu signalisieren, dass ein Juckreiz vorhanden ist.

Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber Neurodermitis kann durch einen Insektenstich oder Stress ausgelöst werden. Sie kann auch sekundär als Folge einer anderen Erkrankung auftreten, wie z.B. Kontaktdermatitis oder diabetische Neuropathie.

Wenn Sie den Juckreiz der Scheide weiter kratzen, wird der Bereich dick und ledrig (flechtenartig).

Neurodermitis wird mit einem OTC- oder rezeptpflichtigen Medikament behandelt, um den Juckreiz zu lindern.

Vulvar-Geschwüre

Vulvageschwüre sind Wunden, die in diesem Bereich auftreten. Sie können entweder extrem schmerzhaft oder schmerzlos sein.

Die häufigsten Ursachen sind Geschlechtskrankheiten sowie bakterielle oder Pilzinfektionen. Zu den nichtinfektiösen Ursachen gehören:

• Psoriasis
• Arzneimittelreaktionen
• sexuelles Trauma
• Behçet-Syndrom (eine seltene Autoimmunkrankheit)

Vulvageschwüre können anfangs wie Beulen, Hautausschlag oder Hautrisse aussehen. Weitere Symptome sind:

• Schmerz oder Unbehagen
• Juckreiz
• undichte Flüssigkeit oder Ausfluss
• schmerzhaftes oder schwieriges Wasserlassen
• vergrößerte Lymphknoten
• Fieber

Die Behandlung hängt von der Ursache des Ulkus ab.

Bartholin’sche Zyste

Bei der Bartholinzyste handelt es sich um eine kleine Schwellung an einer der Drüsen, die auf beiden Seiten der Vaginalöffnung Schmierflüssigkeit absondern.

Die Zyste füllt sich mit Flüssigkeit, wenn die Drüse verletzt oder infiziert ist. Die Zyste kann sich infizieren und sich mit Eiter füllen und einen Abszess bilden.

Die Bartholin-Zyste ist oft schmerzlos und langsam wachsend. Es kann jedoch zu Schwellungen und Rötungen in der Nähe der Vaginalöffnung und zu Beschwerden beim Sex oder anderen Aktivitäten kommen.

Die Behandlung kann OTC-Schmerzmittel oder ein ambulantes Verfahren zur Entfernung der Zyste umfassen.

Lichen planus

Lichen planus entsteht dadurch, dass Ihr Immunsystem Ihre Hautzellen oder die Zellen Ihrer Schleimhäute, einschließlich der Vagina, angreift. Diese Hauterkrankung ist nicht ansteckend.

Zu den Symptomen gehören:

• Juckreiz, Brennen, Wundsein und Schmerzen
• Rötung oder violette Beulen
• Erosionen der Haut mit spitzem, weißem Rand
• Narbenbildung und Unbehagen beim Sex

Lichen planus wird mit topischen Steroiden behandelt. Bei der erosiven Form des Lichen planus wird eine Langzeitbehandlung empfohlen, da ein geringes Risiko für ein Plattenepithelkarzinom besteht.

Lichen sclerosus

Lichen sclerosus ist selten und betrifft in der Regel nur die Vulva. Er tritt vor allem bei präpubertären Mädchen und postmenopausalen Frauen auf.

Sie ist durch eine weiße Plakette in Form einer Acht um Vulva und Anus gekennzeichnet.

Bei Kindern löst sie sich manchmal von selbst auf. Bei Erwachsenen kann es nicht geheilt werden. Aber seine Symptome können mit topischen Kortikosteroiden oder immunmodulierenden Medikamenten wie Pimecrolimus (Elidel) behandelt werden.

Andere Ursachen für vaginalen Juckreiz

• Kleidung oder Unterwäsche, die zu eng ist
• Reizung durch Rasieren von Schamhaaren
• Schamhaarschaft, der sich infiziert und einen roten Höcker bildet
• Fettleibigkeit (überlappende Hautfalten erhöhen die Reibung und das Schwitzen, was zu vaginalen Reizungen führt)

Ausschlag um die Vagina

Die wahrscheinlichsten Ursachen für einen Hautausschlag um die Vagina sind Kontaktdermatitis und Vaginitis.

Vaginale Beschwerden können auch durch eine Bartholin’sche Zyste verursacht werden.

Ausschlag an der Vulva

Ein Ausschlag an der Vulva kann sein:

• Neurodermitis
• Psoriasis
• Flechte sclerosus
• Herpes

Ausschlag auf den Schamlippen

Viele Faktoren können für die Schwellung und Rötung Ihrer Schamlippen (die „Lippen“ um die Vagina herum) verantwortlich sein, darunter

• Allergien
• bakterielle oder Hefe-Infektion
• trich
• Mangel an Lubrikation beim Sex

Mittel gegen vaginalen Hautausschlag zu Hause

Wenn Ihr Ausschlag ansteckend ist, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wann Sie gefahrlos Geschlechtsverkehr haben können. Besprechen Sie auch, wie Sie andere Arten der Übertragung verhindern können. Wenn Sie schwanger sind, fragen Sie nach der Übertragung auf Ihr Baby.

Den Juckreiz zu stoppen ist am wichtigsten. Kratzen verschlimmert den Ausschlag.

• Beseitigen Sie alles, was Ihre Haut reizen könnte, wie z. B. Reinigungsmittel und Seifen, Trockentücher, Talkumpuder und Hautcremes.
• Tragen Sie lockere Kleidung und Baumwollunterwäsche und vermeiden Sie synthetische Materialien.
• Verwenden Sie keine Vaginalsprays oder Vaginalduschen (es sei denn, Ihr Arzt hat es Ihnen empfohlen).
• Verwenden Sie eine parfümfreie Feuchtigkeitscreme, um Trockenheit zu verhindern.
• Verwenden Sie Kokosnussöl und Teebaumöl, die antimykotische Eigenschaften haben.
• Verwenden Sie Borsäurezäpfchen, die auch gegen Hefe- und Bakterieninfektionen wirksam sind.
• Versuchen Sie eine kalte Kompresse, um den Juckreiz zu verringern. Sie wird auch dazu beitragen, dass ein Kortikosteroid besser in Ihre Haut eindringt.
• Nehmen Sie ein Haferflockenbad.
• Essen Sie Joghurt mit lebenden Kulturen, um Hefepilzinfektionen vorzubeugen.
• Verwenden Sie ein Probiotikum, wenn Sie Antibiotika einnehmen.
• Wischen Sie nach dem Stuhlgang von vorne nach hinten.
• Verwenden Sie beim Geschlechtsverkehr eine Barrieremethode, wie z.B. Kondome.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist eine gute Idee, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie noch nie einen vaginalen Ausschlag hatten. Vielleicht sollten Sie auch einen Hautarzt (Dermatologe) oder einen Spezialisten für Infektionskrankheiten aufsuchen, der möglicherweise mehr Erfahrung mit einer Reihe von Erkrankungen, einschließlich Geschlechtskrankheiten, hat.

Sobald die Ursache Ihres Ausschlags ermittelt ist und Sie eine erfolgreiche Abhilfe gefunden haben, können Sie möglicherweise ein Wiederauftreten des Ausschlags selbst behandeln.

Diagnostizieren eines vaginalen Ausschlags

Ein Arzt wird Sie untersuchen und Ihre Krankengeschichte aufnehmen. Vielleicht kann er die Ursache anhand Ihres Ausschlags feststellen.

Bei vaginalem Ausfluss kann der Arzt einen Abstrich aus dem Bereich nehmen oder eine Hautabschabung oder Biopsie vornehmen, um die Zellen unter dem Mikroskop zu betrachten. Er wird in der Lage sein, einen Parasiten wie Krätze zu sehen oder Psoriasiszellen unter dem Mikroskop zu identifizieren.

Ein Bluttest kann zum Nachweis von Herpes simplex oder Syphilis verwendet werden.

Sie können zur Behandlung an einen Gynäkologen, Dermatologen oder einen Spezialisten für Infektionskrankheiten überwiesen werden.

Vorbeugung von Leistenausschlägen

Es ist wichtig, gute Hygiene zu praktizieren. Ebenso wichtig ist eine gesunde Ernährung und Lebensweise. Eine gute Kondition kann Ihnen helfen, Infektionen abzuwehren.

Sie können zum Schutz vor Geschlechtskrankheiten beitragen, indem Sie

• beim Geschlechtsverkehr Barrieremethoden wie Kondome oder Zahndämme zu verwenden
• Verwaltung bestehender STIs
• keine Handtücher und Kleidung, die mit einer offenen Läsion in Kontakt gekommen sein könnten, mit anderen zu teilen
• Irritantien vermeiden (wenn Sie Kontaktdermatitis haben)

Vaginale Hautausschläge sind behandelbar, und die Symptome können mit Medikamenten und Hausmitteln gelindert werden. In einigen Fällen ist die Grunderkrankung (wie z.B. Herpes oder Psoriasis) nicht heilbar, aber die Symptome können mit Medikamenten behandelt werden.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache Ihres Ausschlags zu diagnostizieren und zu behandeln. Manchmal müssen Sie im Laufe der Zeit mit einem Arzt zusammenarbeiten, um den richtigen Behandlungsplan für Sie zu finden und ein Wiederauftreten des Ausschlags zu verhindern.