Möglicherweise spüren Sie eine Schwere in Ihrem Unterbauch oder bemerken, dass Ihr Bauch vorsteht, während sich Ihre Gebärmutter vergrößert. Möglicherweise haben Sie jedoch keine auffälligen Symptome.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen und Symptome einer vergrößerten Gebärmutter und die Behandlung dieser Erkrankung zu erfahren.
Ursachen und Symptome der Gebärmuttervergrößerung
Eine Reihe von häufigen Erkrankungen kann dazu führen, dass sich eine Gebärmutter über ihre normale Größe hinaus ausdehnt.
Schwangerschaft
Die Gebärmutter passt normalerweise in das Becken. Wenn Sie schwanger sind, vergrößert sich Ihr wachsender Säugling Ihre Gebärmutter bis zur Entbindung um das 1.000fache, von der Größe einer geballten Faust bis zu einer Wassermelone oder mehr.
Geschwülste
Fibroide sind Tumore, die innerhalb und außerhalb der Gebärmutter wachsen können. Experten sind sich nicht sicher, was sie verursacht. Hormonelle Schwankungen oder genetische Faktoren können zur Entstehung dieser Wucherungen beitragen. Nach Angaben des Office on Women’s Health im US-Gesundheitsministerium haben bis zu 80 Prozent der Frauen mit 50 Jahren bereits an Fibroiden gelitten.
Fibroide sind selten krebserregend, aber sie können verursachen:
- schwere Menstruationsblutungen
- schmerzhafte Perioden
- Unbehagen beim Sex
- Schmerzen im unteren Rücken
Einige Myome sind klein und verursachen möglicherweise keine auffälligen Symptome.
Andere können so groß werden, dass sie mehrere Pfund wiegen und die Gebärmutter so stark vergrößern können, dass Sie mehrere Monate schwanger aussehen können. In einem 2016 veröffentlichten Fallbericht wurde beispielsweise bei einer Frau mit Myomen festgestellt, dass ihre Gebärmutter 6 Pfund wiegt. Zum Vergleich: Die durchschnittliche Gebärmutter beträgt etwa 6 Unzen, was ungefähr dem Gewicht eines Hockeypucks entspricht.
Adenomyose
Die Adenomyose ist ein Zustand, bei dem die Gebärmutterschleimhaut, das so genannte Endometrium, in die Gebärmutterwand einwächst. Die genaue Ursache der Erkrankung ist nicht bekannt, aber die Adenomyose ist an den Östrogenspiegel gebunden.
Die meisten Frauen sehen nach der Menopause eine Besserung ihrer Symptome. Dann hört der Körper auf, Östrogen zu produzieren, und die Regelblutung hört auf. Die Symptome ähneln denen von Myomen und umfassen
- schwere Menstruationsblutungen
- schmerzhafte Krämpfe
- Schmerzen beim Sex
Frauen können auch Empfindlichkeit und Schwellungen im Unterbauch feststellen. Frauen mit Adenomyose können eine Gebärmutter haben, die doppelt oder dreifach so groß ist wie normal.
Reproduktive Krebserkrankungen
Krebserkrankungen der Gebärmutter, der Gebärmutterschleimhaut und des Gebärmutterhalses können Tumore verursachen. Abhängig von der Größe der Tumore kann Ihre Gebärmutter anschwellen.
Weitere Symptome sind
- anormale vaginale Blutungen, z.B. Blutungen, die nicht mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängen
- Schmerzen beim Sex
- Beckenschmerzen
- Schmerzen beim Wasserlassen oder das Gefühl, dass Sie Ihre Blase nicht entleeren können
Diagnose und Behandlung
Eine vergrößerte Gebärmutter wird meist zufällig gefunden. Zum Beispiel kann Ihr Arzt eine vergrößerte Gebärmutter bei einer routinemäßigen Untersuchung des Beckens im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung bei einer gesunden Frau feststellen. Sie kann auch festgestellt werden, wenn Ihr Arzt Sie wegen anderer Symptome, wie z.B. einer anormalen Menstruation, behandelt.
Wenn Ihre Gebärmutter aufgrund einer Schwangerschaft vergrößert ist, wird sie nach der Entbindung auf natürliche Weise zu schrumpfen beginnen. Bis zu einer Woche nach der Geburt wird Ihre Gebärmutter auf die Hälfte ihrer Größe reduziert. Nach vier Wochen hat sie so ziemlich wieder ihre ursprüngliche Größe erreicht.
Andere Erkrankungen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen, könnten einen medizinischen Eingriff erfordern.
Fibroide
Fibrome, die groß genug sind, um die Gebärmutter zu strecken, werden wahrscheinlich eine Art medizinische Behandlung benötigen.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verschreibt Ihnen möglicherweise Medikamente zur Geburtenkontrolle, wie z.B. Antibabypillen, die Östrogen und Progesteron enthalten, oder ein Gerät, das nur Progesteron enthält, wie z.B. eine Spirale. Antibabypillen können das Wachstum der Myome aufhalten und Menstruationsblutungen begrenzen.
Bei einer anderen Behandlung, die als Embolisation der Gebärmutterarterien bekannt ist, werden mit einem dünnen Schlauch, der in die Gebärmutter eingeführt wird, kleine Partikel in die Arterien der Gebärmutter injiziert. Dadurch wird die Blutversorgung der Myome unterbrochen. Sobald den Myomen das Blut entzogen wird, schrumpfen sie und sterben ab.
In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise operiert werden. Eine Operation zur Entfernung der Myome wird Myomektomie genannt. Je nach Grösse und Lokalisation der Myome kann dies mit einem Laparoskop oder durch eine traditionelle Operation erfolgen. Ein Laparoskop ist ein dünnes chirurgisches Instrument mit einer Kamera an einem Ende, das durch einen kleinen Einschnitt oder durch eine herkömmliche Operation eingeführt wird.
Eine vollständige chirurgische Entfernung der Gebärmutter, eine so genannte Hysterektomie, kann ebenfalls ratsam sein. Fibroide sind der Grund Nr. 1 für die Durchführung von Hysterektomien. Sie werden im Allgemeinen bei Frauen durchgeführt, deren Myome viele Symptome verursachen, oder bei Frauen mit Myomen, die keine Kinder wollen oder kurz vor oder nach der Menopause stehen.
Eine Hysterektomie kann laparoskopisch durchgeführt werden, selbst bei einer sehr großen Gebärmutter.
Adenomyose
Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) und hormonelle Verhütungsmittel wie die Antibabypille können helfen, die mit der Adenomyose verbundenen Schmerzen und starken Blutungen zu lindern. Diese Medikamente helfen jedoch nicht dabei, die Größe einer vergrößerten Gebärmutter zu verringern. In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Hysterektomie empfehlen.
Reproduktive Krebserkrankungen
Wie andere Krebsarten werden Krebserkrankungen der Gebärmutter und der Gebärmutterschleimhaut in der Regel mit Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder einer Kombination dieser Behandlungen behandelt.
Komplikationen
Eine vergrößerte Gebärmutter verursacht keine gesundheitlichen Komplikationen, aber die Bedingungen, die sie verursachen können. Abgesehen von den Schmerzen und Beschwerden, die mit Myomen verbunden sind, können diese Gebärmuttertumore beispielsweise die Fruchtbarkeit verringern und Komplikationen bei Schwangerschaft und Geburt verursachen.
In einer Studie, die in Obstetrics and Gynecology Clinics of North America veröffentlicht wurde, sind bei bis zu 10 Prozent der unfruchtbaren Frauen Myome vorhanden. Darüber hinaus treten bei bis zu 40 Prozent der schwangeren Frauen mit Myomen Schwangerschaftskomplikationen auf, wie z.B. die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts, vorzeitige Wehen oder übermäßige Blutungsprobleme nach der Entbindung.
Viele der Erkrankungen, die eine vergrößerte Gebärmutter verursachen, sind nicht ernsthaft, aber sie können unangenehm sein und sollten evaluiert werden. Suchen Sie Ihren Gynäkologen auf, wenn Sie anormale, übermäßige oder lang anhaltende Beschwerden haben:
- Vaginalblutung
- Verkrampfung
- Beckenschmerzen
- Völlegefühl oder Blähungen im Unterbauch
Sie sollten sich auch an Ihren Arzt wenden, wenn Sie häufig urinieren müssen oder Schmerzen beim Sex haben. Es gibt erfolgreiche Behandlungen, insbesondere wenn die Beschwerden früh erkannt werden.
