Die Wirbelsäulenmanipulation, auch Wirbelsäulenmanipulationstherapie oder manuelle Therapie genannt, kombiniert Bewegungs- und Ruckelgelenke, Massage, Bewegung und Physiotherapie. Sie wurde entwickelt, um den Druck auf die Gelenke zu verringern, Entzündungen zu reduzieren und die Nervenfunktion zu verbessern. Sie wird häufig zur Behandlung von Rücken-, Nacken-, Schulter- und Kopfschmerzen eingesetzt. Chiropraktiker verwenden es auch zur Behandlung anderer Erkrankungen, wie Menstruationsschmerzen und Nebenhöhlenprobleme.
Heute wird die Wirbelsäulenmanipulation sowohl in der westlichen als auch in der traditionellen asiatischen Medizin eingesetzt. In Nordamerika wird sie in der Regel von Chiropraktikern, osteopathischen Ärzten sowie Physio- und Ergotherapeuten durchgeführt.
Eine lange Geschichte
Formen der manipulativen Therapie werden seit Tausenden von Jahren in vielen Teilen der Welt eingesetzt, unter anderem in Indonesien, Asien, Indien, Russland und Norwegen. In Schriften aus China (2700 v. Chr.) und Griechenland (1500 v. Chr.) wird die Manipulation der Wirbelsäule und der Beine zur Linderung von Rückenschmerzen erwähnt. Der altgriechische Arzt Hippokrates, der als Begründer der Medizin als rationale Wissenschaft angesehen wird, beschreibt in seinen Schriften manipulative Techniken.
Die Manipulation der Wirbelsäule gewann und verlor die Gunst der Ärzte bis Mitte der 1800er Jahre immer wieder. Sie wurde als eine Praxis von Volksheilern, den so genannten Bonesettern, angesehen, deren Erfolge dem Glück zugeschrieben wurden.
Wie sich die heutigen Methoden entwickelten
Die moderne Wirbelsäulenmanipulation geht auf das Amerika des neunzehnten Jahrhunderts zurück. Desillusioniert durch den Tod seiner drei Kinder, entwickelte ein Arzt namens Andrew Taylor Still die Theorie, dass Krankheiten durch verlagerte Knochen und Muskeln verursacht werden, die das Kreislaufsystem des Körpers stören. Er wandte sich der Wirbelsäulenmanipulation als einer nichtmedikamentösen, ganzheitlichen Methode zur Korrektur von Körperungleichgewichten und zur Wiederherstellung der Gesundheit zu. Auf diese Weise wurde er zum Vater der modernen Osteopathie.
Daniel David Palmer entwickelte die Theorie, dass Krankheiten durch Fehlstellungen der Wirbelsäule oder Subluxationen verursacht werden, die die Übertragung der körpereigenen Heilkraft durch das Nervensystem blockieren. Seine Theorien würden schließlich die Grundlage der chiropraktischen Medizin bilden.
Was ist damit verbunden?
Weltweit gibt es über 100 Arten von Wirbelsäulenverstellungen, die von Chiropraktikern verwendet werden. Einige wenden Gewalt und Verdrehen an (Wirbelsäulenmanipulation), während andere Techniken schonender sind (Wirbelsäulenmobilisation). Darüber hinaus setzen Ärzte Eis- und Wärmetherapie, elektrische Stimulation, Zuggeräte, die die Wirbelsäule dehnen, und Ultraschall zur Tiefenerwärmung des Gewebes ein. Die meisten Eingriffe werden auf einem gepolsterten, verstellbaren Tisch durchgeführt. Teile des Tisches können während der Verstellung fallen gelassen werden, wodurch unterschiedliche Kräfte auf die Bewegung einwirken.
Bei der Wirbelsäulenmanipulation wendet der Behandler mit den Händen eine kontrollierte, plötzliche Kraft auf ein bestimmtes Gelenk an. Die Patienten hören oft knallende Geräusche, wie z.B. ein Knacken der Knöchel.
Bei der Mobilisierung der Wirbelsäule wenden Ärzte weniger kräftige Stöße und mehr Dehnung an. Manchmal verwenden sie einen „Aktivator“, d.h. ein kleines Metallwerkzeug, das die Kraft direkt auf einen Wirbel ausübt.
Neben Chiropraktikern verwenden Osteopathen und einige Physiotherapeuten Wirbelsäulenanpassungen.
Funktioniert das?
Die Messung der Wirksamkeit der Wirbelsäulenmanipulation ist schwierig, da sie sich nicht für traditionelle Studien eignet. In einer Studie aus dem Jahr 2007 wurde festgestellt, dass die Manipulation der Wirbelsäule mässig wirksam ist, um chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich, die vier oder mehr Wochen anhalten, zu lindern. Die Forscher sagten, dass sie auch leicht bis mäßig wirksam sei, um akute Kreuzschmerzen zu lindern, die weniger als vier Wochen andauerten. Eine andere Studie zeigte, dass eine sechswöchige Mobilisationsbehandlung bei fast 70 Prozent der Teilnehmer zur Behandlung von Nackenschmerzen beitrug.
Ist es sicher?
Eine Wirbelsäulenanpassung ist in der Regel sicher, wenn sie von jemandem durchgeführt wird, der für die Durchführung der Behandlung ausgebildet und lizenziert ist. Ernsthafte Komplikationen sind selten, können aber Bandscheibenvorfälle, komprimierte Nerven und sogar einen Schlaganfall nach einer Nackenmanipulation umfassen.
Einige Menschen sollten eine Manipulation oder Anpassung der Wirbelsäule vermeiden, darunter Menschen mit schwerer Osteoporose, hohem Schlaganfallrisiko, Wirbelsäulenkrebs oder einer instabilen Wirbelsäule. Menschen, die Taubheit, Kribbeln oder Kraftverlust in einem Arm oder Bein verspüren, sollten diese Behandlungen ebenfalls vermeiden.
Wegen der Verletzungsgefahr und des Mangels an nachgewiesenem Langzeitnutzen bleibt die Wirbelsäulenmanipulation eine umstrittene Therapie für alle Erkrankungen, die nicht die Gelenke oder Muskeln betreffen.
