Unregelmäßigkeit der Menstruation

Die Dauer und Schwere der Menstruationsblutung ist von Frau zu Frau unterschiedlich. Wenn Ihre Menstruation übermäßig stark, langwierig oder unregelmäßig ist, spricht man von einer Menorrhagie.

Zu den Symptomen einer Menorrhagie gehören

  • eine Menstruation, die länger als sieben Tage dauert
  • Die Blutung ist so stark, dass Sie Ihren Tampon oder Ihre Binde mehr als einmal pro Stunde wechseln müssen

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie übermäßig starke oder lang anhaltende Menstruationen haben, die Ihr tägliches Leben stören.

Übermäßige Blutungen können eine Anämie oder Eisenmangel verursachen. Es kann auch ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Erkrankung sein. In den meisten Fällen kann Ihr Arzt abnormale Perioden erfolgreich behandeln.

Was verursacht starke oder unregelmäßige Menstruationsblutungen?

Starke oder unregelmäßige Menstruationen können auf verschiedene Faktoren zurückzuführen sein, unter anderem

Medikamente

Einige entzündungshemmende Medikamente, Antikoagulantien oder Hormonpräparate können die Menstruationsblutung beeinflussen.

Starke Blutungen können eine Nebenwirkung von Intrauterinpessaren (IUDs) sein, die zur Geburtenkontrolle eingesetzt werden.

Hormonelle Ungleichgewichte

Die Hormone Östrogen und Progesteron regulieren den Aufbau der Gebärmutterschleimhaut. Ein Überschuss dieser Hormone kann starke Blutungen verursachen.

Hormonstörungen treten am häufigsten bei Mädchen auf, die in den letzten anderthalb Jahren mit der Menstruation begonnen haben. Sie treten auch bei Frauen auf, die kurz vor der Menopause stehen.

Medizinische Bedingungen

PID

Entzündliche Beckenentzündungen (PID) und andere Infektionen können unregelmäßige Perioden verursachen.

Endometriose

Endometriose ist eine weitere Erkrankung, die zu unregelmäßigen Regelblutungen führen kann. Dabei handelt es sich um einen Zustand, bei dem Gewebe, das das Innere der Gebärmutter auskleidet, beginnt, an anderer Stelle im Körper zu wachsen. Dies kann zu starken Blutungen sowie zu Schmerzen führen.

Vererbte Blutkrankheit

Schwere Menstruationsblutungen können auf einige erbliche Blutgerinnungsstörungen zurückzuführen sein.

Gutartige Geschwülste oder Krebserkrankungen

Gebärmutterhals-, Eierstock- oder Gebärmutterkrebs können alle starke Blutungen verursachen, aber diese Erkrankungen sind nicht häufig. Gutartige oder nicht krebsartige Tumore in der Gebärmutter können starke Blutungen oder lange Zeiträume verursachen.

Auch gutartige Wucherungen in der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) können eine schwere oder längere Periode verursachen. Diese Wucherungen werden als Polypen bezeichnet, wenn die Wucherung aus Endometriumgewebe besteht. Sie werden als Myome bezeichnet, wenn die Wucherung aus Muskelgewebe besteht.

Andere mögliche Ursachen

Anovulation

Fehlender Eisprung oder Anovulation führt zu einem Mangel an dem Hormon Progesteron, was schwere Regelblutungen verursacht.

Adenomyose

Wenn Drüsen aus der Gebärmutterschleimhaut in die Gebärmuttermuskulatur einbetten, kann es zu starken Blutungen kommen. Dies wird als Adenomyose bezeichnet.

Ektopische Schwangerschaft

Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn Sie während der Schwangerschaft bluten. Eine normale Schwangerschaft unterbricht die Menstruation. Einige Schmierblutungen während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester, sind oft kein Grund zur Sorge.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während der Schwangerschaft stark bluten. Es kann ein Zeichen dafür sein, dass sich die befruchtete Eizelle in den Eileiter und nicht in die Gebärmutter eingepflanzt hat, was als Eileiterschwangerschaft bezeichnet wird. Es kann auch ein Hinweis auf eine Fehlgeburt sein.

Ihre Ärztin/Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, die Ursache für eventuelle Blutungen während der Schwangerschaft festzustellen.

Was sind die Symptome von starken oder unregelmässigen Perioden?

Die Länge des Menstruationszyklus und die Menge des Blutflusses ist bei jeder Frau einzigartig. Die meisten Frauen haben jedoch einen Zyklus, der zwischen 24 und 34 Tagen liegt.

Der Blutfluss beträgt im Durchschnitt etwa vier oder fünf Tage, mit einem Blutverlust von etwa 40 cc (3 Esslöffel). Es ist wichtig, daran zu denken, dass dies nur Durchschnittswerte sind. Ihr „Normalwert“ kann außerhalb dieser Bereiche liegen. Ein Blutverlust von 80 cc (5 Esslöffel) oder mehr gilt als anormal starker Blutfluss.

Zu den Anzeichen dafür, dass Ihr Menstruationsfluss anormal stark sein kann, gehören

  • Einweichen durch mehr als einen Tampon oder eine Monatsbinde innerhalb einer Stunde für jeweils mehrere Stunden
  • in der Nacht aufwachen, weil Sie den Schutz ändern müssen
  • Durchgängigkeit großer Blutgerinnsel im Menstruationsfluss
  • die einen Menstruationsfluss haben, der länger als eine Woche anhält

Außerdem kann ein ungewöhnlich starker Blutfluss bei Ihnen die folgenden Symptome hervorrufen, die ein Hinweis auf eine Anämie sein können:

  • Müdigkeit
  • blasse Haut
  • Kurzatmigkeit
  • Schwindelgefühl

Zwar ist der Zyklus jeder Frau unterschiedlich, doch Unregelmässigkeiten wie Blutungen in der Mitte des Zyklus oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sind abnorme Symptome.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Sie sollten Ihren Frauenarzt regelmässig zu einer Kontrolluntersuchung aufsuchen. Vereinbaren Sie jedoch sofort einen Termin, wenn Sie unter den folgenden Umständen Blutungen oder Schmierblutungen haben:

  • zwischen Perioden
  • nach dem Sex
  • während der Schwangerschaft
  • nach der Menopause

Weitere Indikatoren, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, sind

  • wenn Ihre Periode durchgehend länger als eine Woche dauert
  • wenn Sie mehr als einen Tampon oder eine Monatsbinde in einer Stunde benötigen, für mehrere Stunden hintereinander
  • starke Schmerzen
  • Fieber
  • anormale Entladung oder Geruch
  • unerklärliche Gewichtszunahme oder -abnahme
  • ungewöhnlicher Haarwuchs
  • neue Akne
  • Nippelentladung

Behalten Sie Ihre Menstruationszyklen im Auge, einschließlich der Dauer Ihres Blutflusses und der Anzahl der Tampons oder Binden, die Sie während jedes Zyklus verwenden. Diese Informationen werden bei Ihrem gynäkologischen Termin hilfreich sein.

Vermeiden Sie Produkte, die Aspirin enthalten, da sie Blutungen verstärken können.

Wie werden schwere oder unregelmäßige Menstruationsblutungen diagnostiziert?

Wenn Sie abnormale Menstruationsblutungen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Untersuchung des Beckens beginnen. Er wird Ihre Krankengeschichte erfragen. Sie sollten alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel auflisten, die Sie einnehmen.

Je nach Ihren spezifischen Symptomen können diagnostische Tests durchgeführt werden:

Pap-Abstrich

Dieser Test prüft auf verschiedene Infektionen oder Krebszellen im Gebärmutterhals.

Bluttests

Bluttests werden zur Überprüfung von Anämie, Blutgerinnungsproblemen und der Schilddrüsenfunktion verwendet.

Becken-Ultraschall

Ein Beckenultraschall wird Bilder Ihrer Gebärmutter, Ihrer Eierstöcke und Ihres Beckens liefern.

Endometriale Biopsie

Wenn Ihr Arzt mögliche Probleme mit Ihrer Gebärmutter beurteilen möchte, kann er eine Biopsie der Gebärmutterschleimhaut anordnen. Bei diesem Verfahren wird eine Probe Ihres Gebärmuttergewebes entnommen, damit sie analysiert werden kann.

Sie können auch eine diagnostische Hysteroskopie verwenden, um das Innere Ihrer Gebärmutter zu betrachten. Bei einer Hysteroskopie wird Ihr Arzt einen beleuchteten Tubus verwenden, um die Gebärmutter zu betrachten und den Polypen zu entfernen.

Sonohysterogramm

Ein Sonohysterogramm ist ein Ultraschall, bei dem Flüssigkeit in Ihre Gebärmutter injiziert wird, um ein Bild Ihrer Gebärmutterhöhle zu erhalten. Ihr Arzt kann dann nach Polypen oder Myomen suchen.

Schwangerschaftstest

Ihr Arzt kann einen Schwangerschaftstest verlangen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei starken oder unregelmässigen Monatsblutungen?

Die Behandlung hängt davon ab:

  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • der Grund für Ihre Menstruationsanomalien
  • Ihre Fortpflanzungsgeschichte und Zukunftspläne

Ihr Arzt muss sich auch mit den zugrunde liegenden Erkrankungen, wie z.B. einer Schilddrüsenfunktionsstörung, befassen.

Die Behandlungen können Folgendes umfassen.

Medikamente

Zu den möglichen medikamentösen Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise vorschlägt, gehören

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDS) wie Ibuprofen oder Naproxen können den leichten Blutverlust verringern.
  • Eisenpräparate können Anämie behandeln.
  • Hormonersatzinjektionen können hormonelle Ungleichgewichte behandeln.
  • Orale Kontrazeptiva können Ihren Zyklus regulieren und die Periode verkürzen.

Sie können mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Alternativen zu finden, wenn Ihre Unregelmäßigkeiten auf Medikamente zurückzuführen sind, die Sie bereits einnehmen.

Medizinische Verfahren

D&C

Dilatation und Kürettage, auch bekannt als D&C, ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals dilatiert und Gewebe von der Gebärmutterschleimhaut abschabt. Dies ist ein ziemlich häufiges Verfahren und reduziert im Allgemeinen die Menstruationsblutungen.

Chirurgie

Die Chirurgie ist die häufigste Behandlung von Krebstumoren. Sie ist auch eine Option zur Behandlung von Myomen, aber sie ist nicht immer notwendig. Die Entfernung von Polypen kann mittels einer Hysteroskopie durchgeführt werden.

Endometrium-Ablation

Die Endometriumablation ist ein Verfahren, das bei Frauen angewendet wird, die mit Medikamenten zur Kontrolle schwerer Blutungen und der damit verbundenen Symptome keinen Erfolg hatten. Bei diesem Verfahren zerstört Ihr Arzt die Gebärmutterschleimhaut und hinterlässt nur einen geringen oder gar keinen Menstruationsfluss.

Resektion der Gebärmutterschleimhaut

Bei der Endometriumresektion wird die Gebärmutterschleimhaut entfernt. Dieses Verfahren verringert Ihre Chancen auf eine zukünftige Schwangerschaft erheblich. Wenn Sie vorhaben, Kinder zu bekommen, sollten Sie andere Behandlungsoptionen besprechen und in Betracht ziehen.

Entfernung der Gebärmutterschleimhaut

Eine Hysterektomie ist die operative Entfernung der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Falls erforderlich, kann Ihr Arzt auch Ihre Eierstöcke entfernen. Dies führt zu einer vorzeitigen Menopause.

Dieses Verfahren kann die bevorzugte Behandlung sein, wenn Sie an Krebs oder Myomen leiden. Es kann auch Endometriose behandeln, die auf andere weniger invasive Behandlungsmethoden nicht anspricht.

Mit einer Hysterektomie verlieren Sie die Fähigkeit, Kinder zu gebären.

Komplikationen

Starker Blutfluss ist nicht immer ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Ein übermäßiger Blutverlust kann jedoch die Eisenversorgung des Körpers erschöpfen und eine Anämie verursachen. Ein leichter Fall von Anämie kann zu Müdigkeit und Schwäche führen. Ein schwerer Fall kann zu folgenden Symptomen führen:

  • Kopfschmerzen
  • Schwindelgefühl
  • Kurzatmigkeit
  • schnelle Herzfrequenz

Ein sehr starker Fluss kann auch zu schmerzhaften Krämpfen oder Dysmenorrhoe führen, was manchmal Medikamente erfordert.