Eine Phimose tritt auf, wenn die Vorhaut über der Eichel (oder dem Kopf) des Penis verklemmt wird, weil sie zu fest sitzt.

Die Phimose kann Sie nur betreffen, wenn Sie eine Vorhaut haben (wenn Sie unbeschnitten sind). Phimose ist eine häufige (und relativ normale) Erkrankung bei Säuglingen und Kleinkindern bis etwa 7 Jahre alt.

Wenn es bei älteren Kindern oder Erwachsenen auftritt, ist es normalerweise das Ergebnis einer der folgenden Ursachen:

  • schlechte Hygiene
  • Infektion, Entzündung oder Narbenbildung (pathologische Phimose)
  • genetische Veranlagung (physiologische Phimose), die sich in der Regel bis zum Alter eines Kindes von 5 bis 7 Jahren von selbst zurückbildet

Phimose ist nicht immer ein Hauptgrund zur Besorgnis, und Sie können möglicherweise Ihre Vorhaut sanft dehnen, bis sie in ihre normale Position zurückkehrt.

Wenn die Phimose jedoch zu Schwellungen, Rötungen, Reizungen oder Schwierigkeiten beim Pinkeln von der Vorhaut, die die Peniskopfspitze zusammendrückt, führt, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung für die zugrunde liegende Ursache.

Dehnung der Phimose

Bevor Sie versuchen, Ihre Vorhaut zu dehnen, sollten Sie Folgendes bedenken:

  • Seien Sie sanft. Ziehen Sie die Vorhaut nicht zu stark zurück, und hören Sie auf zu ziehen, wenn es zu schmerzen beginnt.
  • Verwenden Sie eine topische Steroidcreme, um die Vorhaut zu massieren und weich zu machen, damit sie sich leichter zurückziehen lässt. Eine verschreibungspflichtige Salbe oder Creme mit 0,05 Prozent Clobetasolpropionat (Temovate) wird in der Regel hierfür empfohlen.
  • Warten Sie nicht zu lange mit der ärztlichen Hilfe. Wenn die Creme nicht innerhalb von vier bis acht Wochen hilft, wenden Sie sich an Ihren Arzt zur Behandlung. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie schmerzhafte Schwellungen oder Schwierigkeiten beim Pinkeln haben.

Hier erfahren Sie, wie Sie Ihre Vorhaut sicher wieder an ihren Platz zurückspannen können:

  1. Tragen Sie eine dünne Schicht Steroidcreme um die gesamte Vorhaut auf. Sie sollte den gesamten Bereich von der Penisspitze bis zu der Stelle, an der die Vorhaut auf die Haut unten am Penisschaft trifft, bedecken.
  2. Massieren Sie die Creme sanft in die Vorhaut ein und reiben Sie das Vorhautgewebe langsam ein, bis die Creme vollständig in die Haut eingezogen ist.
  3. Versuchen Sie vorsichtig, Ihre Vorhaut nach hinten zu ziehen, und hören Sie auf, wenn Sie anfangen, Unbehagen oder Schmerzen zu empfinden. Versuchen Sie auch, etwas Creme auf die Penisspitze aufzutragen, sobald diese ausreichend freigelegt ist.

Wiederholen Sie diese Schritte zwei- bis viermal täglich, bis Sie Ihre Vorhaut ohne Schmerzen oder Beschwerden vollständig zurückziehen können. Dies kann zwischen vier und acht Wochen dauern, machen Sie sich also keine Sorgen, wenn sich Ihre Vorhaut nach einigen Tagen nicht mehr bewegt.

Sie können Ihre Vorhaut auch massieren, während Sie ein heißes Bad nehmen oder duschen. Die hohe Wassertemperatur hilft, die Haut zu lockern und erleichtert das Dehnen der Haut.

Kombinieren Sie das Dehnen im Bad mit der Steroidcreme-Methode, damit Sie Ihre Vorhaut früher vollständig zurückziehen können.

Wie man die Vorhaut in erigiertem Zustand zurückzieht

Dieselben Schritte gelten für das Zurückziehen der Vorhaut, wenn Sie erigiert sind. Aber Sie sollten vielleicht etwas sanfter und vorsichtiger sein, da die Vorhaut bei einer Erektion noch enger oder unbequemer sein könnte.

Vorsichtsmassnahmen für das schmerzfreie Zurückziehen der Vorhaut

Wenn Sie während einer Phimose schmerzhafte Erektionen haben, suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf. Schmerzhafte Erektionen, insbesondere mit Symptomen wie Schwellung und Ausfluss, können Anzeichen einer Infektion oder einer sexuell übertragbaren Krankheit (STD) sein.

Denken Sie an Folgendes, wenn Sie versuchen, Ihre Vorhaut zurückzuziehen:

  • Ziehen Sie nicht zu stark oder schnell, da dies die Vorhaut beschädigen oder Verletzungen verursachen kann.
  • Ziehen Sie nicht weiter, wenn Sie beginnen, Schmerzen zu empfinden, auch wenn Sie sanft ziehen.
  • Hören Sie auf zu ziehen, wenn Ihre Vorhaut zu reißen oder zu bluten beginnt, da Sie sich dadurch Infektionen aussetzen können.
  • Haben Sie keinen Sex, wenn eine enge Vorhaut Ihnen Schmerzen bereitet oder nicht weit genug zurückgezogen werden kann, um den Kopf freizulegen.

Alternative Behandlungen zur Vorhautdehnung

In einigen Fällen wird das Dehnen der Vorhaut nicht funktionieren. Suchen Sie in diesem Fall einen Arzt auf – er kann alternative Behandlungen zu Hause oder medizinische Behandlungen empfehlen, wie z.B:

Verschreibungspflichtige Cremes

Andere Steroidcremes zur Dehnung der Vorhaut können 0,05 Prozent Betamethason (Celestone Soluspan) enthalten.

Antibiotika

Wenn eine bakterielle oder Pilzinfektion Phimose und andere Symptome wie Schwellungen oder Ausfluss verursacht, kann ein Arzt Antibiotika verschreiben, um die infektiösen Bakterien oder Pilze abzutöten.

Einige Antibiotika, wie z.B. Flucloxacillin (Floxapen), werden über den Mund eingenommen. Andere, wie z.B. Clotrimazol (Canesten), werden als Cremes oder Salben aufgetragen.

Beschneidung

Bei der Beschneidung wird die Vorhaut chirurgisch entfernt. Diese Behandlung ist in der Regel der letzte Ausweg, wenn andere häusliche oder medizinische Behandlungen nicht gewirkt haben.

Schätzungsweise 37 bis 39 Prozent der Männer auf der ganzen Welt haben sich bei der Geburt oder in den ersten Lebenswochen aus religiösen oder kulturellen Gründen diesem Verfahren unterzogen.

Eine Beschneidung kann aber auch bei Kleinkindern, Jugendlichen oder Erwachsenen durchgeführt werden, wenn die Vorhaut auch nach Behandlungen zu straff bleibt.

Eine Beschneidung kann auch empfohlen werden, wenn Sie ständig Infektionen (insbesondere Harnwegsinfektionen) oder Zustände wie Balanitis, die mit einer Vorhaut assoziiert ist, haben.

Penis-Hygiene

Eine gute Penishygiene kann Ihnen helfen, Phimose oder andere Erkrankungen, die bei einer Vorhaut auftreten können, zu vermeiden:

  • Waschen Sie sich regelmäßig unter Ihrer Vorhaut, ziehen Sie sie zurück und spülen Sie sie bei jedem Bad sanft mit Seife und Wasser aus, um die Ansammlung von Urin, Schmutz, Bakterien und anderen Substanzen zu verhindern, die Smegma oder Pilzinfektionen verursachen können.
  • Reinigen Sie immer den gesamten Penis, einschließlich der Spitze, des Schafts, der Basis und des Hodensacks.
  • Tragen Sie lockere, atmungsaktive Unterwäsche, damit sich unter Ihrer Vorhaut keine übermäßige Feuchtigkeit ansammelt.
  • Trimmen Sie Ihre Schamhaare, um bakteriellen oder Pilzinfektionen vorzubeugen, die Phimose verursachen können.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Hören Sie auf, selbst zu versuchen, die Vorhaut zu behandeln, und suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie eine der folgenden Erfahrungen machen:

  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • brennendes Gefühl oder Schmerz beim Pinkeln
  • schmerzhafte Rötung, Reizung oder Juckreiz
  • anormaler weißer oder trüber Ausfluss aus dem Penis
  • Schwellung der Peniskopfes (Balanitis)
  • Unfähigkeit, die Vorhaut über den Peniskopf zu ziehen, nachdem Sie ihn nach hinten gestreckt haben (Paraphimose)

Eine straffe Vorhaut zu haben, ist normalerweise keine große Sache, und das Dehnen der Vorhaut ist oft ein einfacher, erfolgreicher Weg, sie zu Hause zu behandeln.

Wenn sie jedoch nach einigen Wochen nicht wirkt und Sie neue oder sich verschlechternde Symptome bemerken, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um Komplikationen zu vermeiden, die eine zu enge Vorhaut oder eine damit verbundene Infektion verursachen kann.

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