⚡ Wie Johanniskraut die Depression bekämpft?

Während viele Medikamente Depressionen wirksam behandeln, ziehen es einige Menschen vor, natürliche oder alternative Heilmittel einzusetzen.

Johanniskraut ist eine Heilpflanze, die seit Jahrhunderten zur Behandlung von Depressionen und einer Vielzahl anderer Erkrankungen verwendet wird.

Was ist Johanniskraut?

Johanniskraut, botanisch bekannt als Hypericum perforatum, ist eine Wildpflanze, die in Europa und Asien beheimatet ist. Es hat gelbe, sternförmige Blüten.

Er wird traditionell um den Johannistag Ende Juni geerntet – daher der Name.

Die Blüten und Knospen der Pflanze können entweder getrocknet und zu Kapseln und Tee verarbeitet oder zur Verwendung in Ölen und flüssigen Extrakten gepresst werden.

Es wird am häufigsten zur Behandlung von Depressionen und damit verbundenen Erkrankungen wie Angstzuständen, Schlafstörungen und jahreszeitlich bedingten affektiven Störungen eingesetzt.

Während es normalerweise oral in Form von Kapseln, Tee oder Flüssigextrakt eingenommen wird, kann es auch als Öl direkt auf die Haut aufgetragen werden.

In den USA wird es von der Food and Drug Administration (FDA) als Nahrungsergänzungsmittel eingestuft und nicht als rezeptpflichtiges Medikament gegen Depressionen zugelassen.

Es handelt sich jedoch um eines der am häufigsten gekauften pflanzlichen Produkte in den USA.

Wie funktioniert es?

Die Auswirkungen von Johanniskraut auf den Körper sind zwar noch nicht vollständig verstanden, aber man geht davon aus, dass es ähnlich wie Antidepressiva wirkt.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Reihe seiner Wirkstoffe, darunter Hypericin, Hyperforin und Adhyperforin, für diese Vorteile verantwortlich sein könnten.

Diese Inhaltsstoffe scheinen den Gehalt an chemischen Botenstoffen im Gehirn zu erhöhen, wie z.B. Serotonin, Dopamin und Noradrenalin. Diese wirken dann anhebend und regulierend auf die Stimmung (3).

Interessanterweise hat Johanniskraut nicht einige der üblichen Nebenwirkungen von verschreibungspflichtigen Antidepressiva, wie z.B. den Verlust des Sexualtriebs.

Es kann genauso wirksam sein wie Antidepressiva

Es gibt starke Belege für die Verwendung von Johanniskraut bei der Behandlung von Depressionen.

Im Jahr 2016 wurden diese Auswirkungen in einer eingehenden Überprüfung von 35 Studien untersucht.

Es stellte fest, dass Johanniskraut (4):

• Verringerte Symptome einer leichten und mittelschweren Depression mehr als ein Placebo
• Reduzierte die Symptome in ähnlichem Ausmaß wie verschreibungspflichtige Antidepressiva
• Scheinen weniger Nebenwirkungen zu haben als verschreibungspflichtige Antidepressiva
• Scheint den Sexualtrieb, eine häufige Nebenwirkung von Antidepressiva, nicht zu verringern

Es fehlten jedoch Forschungsarbeiten zu den Auswirkungen auf schwere Depressionen.

Eine andere kürzlich durchgeführte Analyse untersuchte 27 Studien, in denen die Wirkung von Johanniskraut und Antidepressiva verglichen wurde. Sie zeigte, dass Johanniskraut ähnliche Wirkungen wie Antidepressiva bei leichten bis mittelschweren Depressionen hatte.

Es wurde auch festgestellt, dass im Vergleich zu Antidepressiva weniger Menschen während der Studienzeit aufhörten, Johanniskraut einzunehmen. Dies könnte auf die geringeren Nebenwirkungen zurückzuführen sein (5).

Darüber hinaus erlebten in einer kontrollierten Studie 251 Personen, die sechs Wochen lang 900-1.800 mg Johanniskraut einnahmen, einen Rückgang ihres Depressionsscores um 56,6%, verglichen mit einem Rückgang um 44,8% bei den Personen, die Antidepressiva einnahmen (6).

Schließlich ergab eine weitere kontrollierte Studie mit 241 Personen, die entweder Johanniskraut oder ein Antidepressivum einnahmen, dass 68,6 % der Personen, die Johanniskraut einnahmen, eine Verringerung der Symptome bei der Einnahme von Johanniskraut erfuhren, verglichen mit 70,4 % der Personen, die ein Antidepressivum einnahmen (7).

Andere potenzielle Vorteile

Johanniskraut ist auch für andere Erkrankungen erforscht worden, unter anderem

• Prämenstruelles Syndrom (PMS): Eine Studie fand heraus, dass Johanniskrautergänzungen die Symptome von PMS verringern. Eine neuere Überprüfung von Studien ergab jedoch, dass es nicht wirksamer als ein Placebo ist (8, 9).
• Wundheilung: Wenn es auf die Haut aufgetragen wird, kann es nachweislich Druckstellen, Wunden, Prellungen, Verbrennungen und Hämorrhoiden wirksam behandeln (10, 11).
• Symptome der Wechseljahre: In einer kleinen Studie wurde im Vergleich zu einem Placebo eine signifikante Verringerung der mit den Wechseljahren verbundenen Symptome nach Einnahme von flüssigem Johanniskrautextrakt festgestellt (12).
• Jahreszeitlich bedingte affektive Störung (SAD): SAD ist eine Form der Depression, die während der Wintermonate auftritt. Es gibt ziemlich schwache Belege für die Verwendung von Johanniskrautergänzungsmitteln bei der Behandlung von SAD (13).
• Krebs: Untersuchungen im Reagenzglas haben gezeigt, dass das Hyperizin im Johanniskraut das Wachstum von Tumorzellen hemmen kann. Wegen seiner möglichen Wechselwirkung mit anderen Krebsmedikamenten wird es jedoch nicht als Krebsbehandlung empfohlen (14, 15).

Darüber hinaus behaupten einige, dass es zur Behandlung der Zwangsstörung (OCD) und zur Raucherentwöhnung eingesetzt werden kann.

Zurzeit gibt es jedoch keine Beweise zur Untermauerung dieser Behauptungen.

Es ist vielleicht nicht für jeden geeignet

Obwohl Johanniskraut eine relativ sichere Nahrungsergänzung zu sein scheint, gibt es einige Dinge zu beachten, bevor man es einnimmt.

Nebenwirkungen

Bei den meisten Menschen, die Johanniskraut einnehmen, treten keine Nebenwirkungen auf.

Einige Menschen berichten jedoch über Nebenwirkungen, darunter Schlafstörungen, Magenverstimmung, Reizbarkeit, Müdigkeit und Hautausschläge.

Die Forschung zeigt jedoch, dass es wesentlich weniger Nebenwirkungen hat als Antidepressiva (4, 16, 17, 18).

Darüber hinaus ist sie mit weniger belastenden Symptomen wie vermehrtem Schwitzen, sexuellen Funktionsstörungen und Müdigkeit verbunden (19).

In seltenen Fällen kann Johanniskraut sowohl für die Haut als auch für die Augen eine Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht verursachen. Dies scheint in Zusammenhang mit hohen Dosen zu stehen (20, 21).

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten der berichteten Nebenwirkungen auch häufige Symptome einer Depression sind. Deshalb ist es hilfreich, sich bewusst zu sein, wie man sich fühlt, bevor man mit der Einnahme von Johanniskraut beginnt.

Schwangerschaft und Stillen

Eine kleine Anzahl von Beobachtungsstudien hat sich mit dem Risiko der Einnahme von Johanniskraut während der Schwangerschaft befasst.

Sie stellten fest, dass die Frühgeburtenraten nicht betroffen waren. In einer der Studien wurde jedoch ein geringer Anstieg des Risikos von Missbildungen festgestellt (22, 23).

Es gibt auch Hinweise darauf, dass Johanniskraut die Fruchtbarkeit durch Hemmung der Spermien und Verhinderung der Eizellenbefruchtung verringern kann (24, 25).

Hebammen empfehlen Johanniskraut jedoch häufig bei postpartalen Depressionen.

Nur eine kleine Anzahl von Studien hat sich mit den Auswirkungen auf das Stillen befasst. Sie zeigen, dass es in sehr geringen Mengen in die Muttermilch übertragen werden kann, dass es aber bei gestillten Säuglingen keine Nebenwirkungen zu verursachen scheint (26, 27).

Mangels Beweisen ist es nicht möglich, definitiv zu sagen, ob Johanniskraut während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher verwendet werden kann.

Entzug

Die Erkenntnisse über Johanniskraut, das Entzugserscheinungen verursacht, sind meist anekdotisch.

Einige Menschen berichten über Symptome wie Übelkeit, Schwindel und Angstzustände, nachdem sie die Einnahme abrupt beendet haben.

Um sicher zu gehen, wird allgemein empfohlen, die Dosierung langsam zu reduzieren, bevor Sie die Einnahme von Johanniskraut einstellen.

Es kann mit vielen gängigen Medikamenten interagieren

Johanniskraut interagiert mit einer Vielzahl von häufig verschriebenen Medikamenten.

In den meisten Fällen vermindert es ihre Wirkungen, kann sie aber auch verstärken, was möglicherweise zu häufigeren und schwereren Nebenwirkungen führt.

Es sind unter anderem Wechselwirkungen mit den folgenden Medikamenten bekannt:

• Antidepressiva: Es kann die Nebenwirkungen verstärken, wenn es zusammen mit einigen Antidepressiva eingenommen wird. Dies kann zum Serotonin-Syndrom führen, einer seltenen Erkrankung, bei der der Serotoninspiegel zu hoch wird und in Extremfällen tödlich sein kann (28, 29).
• Antibabypillen: Bei der kombinierten Einnahme von Antibabypillen und Johanniskraut können in der Mitte des Zyklus unerwartete Blutungen auftreten. Sie kann auch die Wirksamkeit der Geburtenkontrolle verringern (30, 31).
• Warfarin: Warfarin ist ein blutverdünnendes Medikament, das häufig zur Vorbeugung von Herzinfarkten, Schlaganfällen oder Blutgerinnseln eingesetzt wird. Es hat sich gezeigt, dass Johanniskraut seine Wirksamkeit verringert und das Risiko von Blutgerinnseln erhöht (32).
• Krebs-Medikament: Es hat sich gezeigt, dass Johanniskraut die Wirksamkeit einiger Krebsmedikamente verringert (33, 34).
• Xanax: Es hat sich gezeigt, dass es die Wirksamkeit von Xanax, einem Medikament gegen Angstzustände, verringert (35).

Wie man Johanniskraut einnimmt

Johanniskraut gibt es in vielen Formen, darunter Tabletten, Kapseln, Tees, Extrakte und Öle für die Haut.

Die Standardstärke beträgt 0,3% Hypericin (36).

Aber da die FDA es nicht als Medikament anerkennt, ist es als solches nicht reguliert, und die Produkte können in ihrer Stärke stark variieren.

Dies macht eine genaue Dosierung schwierig zu bestimmen, aber in den meisten Studien zu Johanniskraut und Depressionen wurde dreimal täglich eine Dosis von 300 mg (900 mg täglich) verwendet (37).

Kapseln oder Tabletten scheinen eine genauere Dosierung zu ermöglichen. Der Kauf von einer seriösen Quelle kann eine genauere Dosierung weiter gewährleisten.

Studien zeigen, dass Johanniskraut bei der Behandlung leichter bis mittelschwerer Depressionen genauso wirksam sein kann wie Antidepressiva – und weniger Nebenwirkungen hat.

Darüber hinaus gibt es einige Belege für seine Verwendung zur Behandlung von PMS, Wundheilung und Symptomen der Wechseljahre.

Das Hauptanliegen ist die Wechselwirkung mit einer großen Anzahl gängiger Medikamente, daher ist es wichtig, vor der Einnahme mit einem Arzt zu sprechen.