Bedeutung der HLW
Die kardiopulmonale Reanimation (CPR) ist eine lebensrettende Technik. Sie zielt darauf ab, Blut und Sauerstoff durch den Körper fließen zu lassen, wenn Herz und Atmung einer Person zum Stillstand gekommen sind.
Die HLW kann von jeder geschulten Person durchgeführt werden. Sie umfasst externe Brustkorbkompressionen und Rettungsatmung.
Eine HLW, die innerhalb der ersten sechs Minuten nach dem Herzstillstand durchgeführt wird, kann jemanden am Leben erhalten, bis medizinische Hilfe eintrifft.
Obwohl bereits im 18. Jahrhundert Rettungsatemtechniken zur Wiederbelebung von Ertrinkenden eingesetzt wurden, erwies sich erst 1960 die externe Herzmassage als wirksame Wiederbelebungstechnik. Die American Heart Association (AHA) entwickelte daraufhin ein formelles HLW-Programm.
Zwar gibt es keinen Ersatz für eine formelle HLW-Ausbildung durch zertifizierte Ausbilder, doch hat die AHA kürzlich empfohlen, dass Personen, die keine HLW-Ausbildung erhalten haben, eine „praktische“ HLW einleiten sollten. Diese Methode macht die Rettungsatmung überflüssig und ist einfach durchzuführen, nachweislich lebensrettend und besser, als zu warten, bis geschulte Hilfe eintrifft.
Praktische HLW durchführen
Personen ohne HLW-Ausbildung können eine praktische HLW durchführen, indem sie die folgenden Schritte befolgen.
1. Überblick über die Szene
Stellen Sie sicher, dass es für Sie sicher ist, die hilfsbedürftige Person zu erreichen.
2. Prüfen Sie die Person auf Reaktionsfähigkeit
Schütteln Sie die Schulter und fragen Sie laut: „Geht es Ihnen gut?“ Bei einem Säugling klopfen Sie auf die Fußsohle und prüfen Sie auf eine Reaktion.
3. Wenn die Person nicht ansprechbar ist, suchen Sie sofort Hilfe auf.
Rufen Sie 911 oder Ihren örtlichen Notdienst an, wenn die Person nicht ansprechbar ist. Sie können auch eine andere Person bitten, anzurufen. Wenn Sie allein sind und glauben, dass die Person ein Ertrinkungsopfer ist, oder wenn es sich bei der nicht reagierenden Person um ein Kind im Alter von 1 bis 8 Jahren handelt, beginnen Sie zuerst mit der HLW, führen Sie sie zwei Minuten lang durch und rufen Sie dann den Notdienst an.
4. Überprüfen Sie das Herz mit einem automatischen externen Defibrillator (AED)
Wenn ein AED leicht verfügbar ist, verwenden Sie ihn zur Überprüfung des Herzrhythmus der Person. Das Gerät kann Sie auch anweisen, vor Beginn der Herzdruckmassage einen Elektroschock an das Herz der Person abzugeben.
Wenn es sich bei der Person um ein Kind im Alter von 1 bis 8 Jahren handelt, führen Sie zunächst zwei Minuten lang eine HLW durch, bevor Sie ihr Herz mit einem AED untersuchen. Verwenden Sie die pädiatrischen Pads des Geräts, falls vorhanden.
Die Verwendung eines AED bei Kleinkindern unter 1 Jahr ist nicht schlüssig und wird nicht dringend empfohlen.
Wenn ein AED nicht sofort verfügbar ist, verschwenden Sie keine Zeit mit der Suche nach dem Gerät. Beginnen Sie sofort mit der Herzdruckmassage.
5. Handposition lokalisieren
Wenn es sich bei der Person um einen Erwachsenen handelt, legen Sie die Ferse einer Ihrer Hände in die Mitte der Brust, zwischen die Brustwarzen. Legen Sie Ihre andere Hand auf die erste. Verriegeln Sie Ihre Finger, so dass sie hochgezogen werden und der Handballen Ihrer Hand auf der Brust bleibt.
Bei Kindern im Alter von 1 bis 8 Jahren benutzen Sie nur eine Ihrer Hände in der Mitte ihrer Brust.
Bei Säuglingen legen Sie zwei Finger in die Mitte der Brust, etwas unterhalb der Brustwarzenlinie.
6. Beginnen Sie mit Kompressionen
Um bei einem Erwachsenen mit der Kompression zu beginnen, drücken Sie mit dem Oberkörper mindestens 5 cm gerade nach unten auf den Brustkorb. Führen Sie diese mit einer Rate von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute durch. Lassen Sie den Brustkorb zwischen den Kompressionen zurückschnellen.
Bei Kindern im Alter von 1 bis 8 Jahren drücken Sie mit einer Rate von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute etwa 5 cm gerade auf den Brustkorb. Lassen Sie ihren Brustkorb zwischen den Kompressionen zurückschnellen.
Bei einem Säugling drücken Sie gerade auf die Brust 1½ Zoll mit einer Rate von 100 bis 120 Kompressionen pro Minute. Lassen Sie den Brustkorb zwischen den Kompressionen wieder zurückschnellen.
7. Setzen Sie die Kompressionen fort
Wiederholen Sie den Kompressionszyklus, bis die Person zu atmen beginnt oder medizinische Hilfe eintrifft. Wenn die Person zu atmen beginnt, lassen Sie sie ruhig auf der Seite liegen, bis ärztliche Hilfe vor Ort ist.
Mund-zu-Mund-Wiederbelebung durchführen
Als die AHA 2010 ihre HLW-Leitlinien überarbeitete, kündigte sie an, dass vor dem Öffnen der Atemwege der Person zunächst eine Herzdruckmassage durchgeführt werden sollte. Das alte Modell war ABC (Atemwege, Atmung, Kompressionen). Dieses wurde durch CAB (Kompressionen, Atemwege, Atmung) ersetzt.
In den ersten Minuten nach dem Herzstillstand befindet sich noch Sauerstoff in den Lungen und im Blutkreislauf der Person. Wenn bei einer Person, die nicht ansprechbar ist oder nicht normal atmet, zuerst mit der Herzdruckmassage begonnen wird, kann dieser kritische Sauerstoff ohne Verzögerung an das Gehirn und das Herz weitergeleitet werden.
Wenn Sie in der HLW geschult sind und auf jemanden treffen, der nicht ansprechbar ist oder Atembeschwerden hat, befolgen Sie die Schritte für eine praktische HLW für 30 Herzdruckmassage.
Führen Sie dann die folgenden Aktionen aus:
1. Öffnen Sie den Atemweg
Legen Sie die Handfläche auf die Stirn der Person und neigen Sie den Kopf nach hinten. Heben Sie das Kinn mit der anderen Hand sanft nach vorne.
Bei Säuglingen und Kindern im Alter von 1 bis 8 Jahren öffnet allein eine Kopfneigung oft die Atemwege.
2. Rettende Atemzüge geben
Rettungsatem sind für alle Personen ab 1 Jahr und älter geeignet. Drücken Sie bei geöffneten Atemwegen die Nasenlöcher zu und decken Sie den Mund der Person mit einer HLW-Gesichtsmaske ab, um eine Abdichtung zu erreichen. Bei Kleinkindern decken Sie Mund und Nase mit der Maske ab. Wenn keine Maske zur Verfügung steht, decken Sie den Mund der Person mit Ihrer Maske ab.
Geben Sie zwei Rettungshübe, die jeweils etwa 1 Sekunde dauern.
Achten Sie darauf, dass sich ihre Brust mit jedem Atemzug hebt. Wenn dies nicht der Fall ist, positionieren Sie die Gesichtsmaske neu und versuchen Sie es erneut.
3. Abwechseln von Rettungsatmung und Brustkorbkompressionen
Fahren Sie abwechselnd mit 30 Kompressionen und zwei Rettungsatmungen fort, bis die Person zu atmen beginnt oder bis medizinische Hilfe eintrifft.
Wenn die Person zu atmen beginnt, lassen Sie sie ruhig auf der Seite liegen, bis ärztliche Hilfe vor Ort ist.
Schulung für HLW und AED
Viele humanitäre und gemeinnützige Organisationen bieten CPR- und AED-Schulungen an. Das Amerikanische Rote Kreuz bietet Kurse für HLW- und kombinierte HLW-/AED-Techniken an, ebenso wie die AHA.
Der AED kann Anomalien im Herzrhythmus einer Person erkennen und bei Bedarf einen Elektroschock an den Brustkorb abgeben, um den normalen Rhythmus des Herzens wiederherzustellen. Dies wird als Defibrillation bezeichnet.
Plötzliche Herzstillstände werden häufig durch einen schnellen und unregelmäßigen Herzrhythmus verursacht, der in den unteren Herzkammern oder Ventrikeln beginnt. Dies ist Kammerflimmern. Ein AED kann helfen, den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen und sogar eine Person wiederzubeleben, deren Herz aufgehört hat zu funktionieren. Erfahren Sie mehr über die Funktionsweise des Herzens.
Mit einer Schulung ist ein AED einfach zu bedienen. Bei richtiger Anwendung in Verbindung mit einer HLW erhöht das Gerät die Überlebenschancen einer Person erheblich.
