Bereiche mit Pigmentverlust können sich überall an Ihrem Körper entwickeln, auch an anderen Stellen:
- sonnenexponierte Bereiche wie Hände, Füße, Arme und Gesicht
- innerhalb des Mundes oder anderer Schleimhäute
- Nasenlöcher
- Genitalien
- Augenhintergrund
- innerhalb des Hörsystems des Ohres
Ihr Haar kann sich auch grau oder weiß verfärben, wenn die betroffenen Bereiche Haare haben.
Auch wenn Vitiligo viele verschiedene Körperteile befallen kann, ist sie nicht ansteckend. Eine Person mit Vitiligo kann sie nicht auf jemand anderen übertragen.
Was sind die Symptome der Vitiligo?
Das Hauptsymptom der Vitiligo sind weisse Flecken auf der Haut. Und sie kann jeden Bereich des Körpers betreffen, sogar die Bereiche um Ihre Augen herum. Die Flecken können groß oder klein sein und als eines der folgenden Muster auftreten:
Segmentiert oder fokussiert: Weiße Flecken sind in der Regel kleiner und treten in einem oder wenigen Bereichen auf. Wenn Vitiligo in einem fokalen oder segmentalen Muster auftritt, neigt sie dazu, in einem Bereich auf einer Seite des Körpers zu bleiben. Oftmals hält sie etwa ein Jahr lang an und hört dann auf. Sie schreitet auch langsamer voran als die generalisierte Vitiligo.
Nicht segmentiert oder verallgemeinert: Verbreitete weiße Flecken erscheinen symmetrisch auf beiden Seiten des Körpers. Dies ist das häufigste Muster und kann Pigmentzellen überall am Körper betreffen. Es beginnt und endet oft viele Male im Laufe des Lebens einer Person. Es gibt keine Möglichkeit zu bestimmen, wann, ob und wie schnell sich die Flecken entwickeln.
Eine Studie zeigte, dass 75 Prozent der Menschen mit Vitiligo einen Pigmentverlust an Händen und Gesicht haben. Andere häufige Stellen befinden sich in Körperfalten, wie die Haut unter den Armen und um die Leistengegend.
Was erhöht Ihr Risiko für Vitiligo?
Es ist nicht genau bekannt, was Vitiligo verursacht. Die Erkrankung scheint nicht vererbt zu werden. Die meisten Menschen mit Vitiligo haben keine familiäre Vorgeschichte der Erkrankung. Aber eine Familiengeschichte mit Vitiligo oder anderen Autoimmunkrankheiten kann Ihr Risiko erhöhen, auch wenn sie keine Vitiligo verursacht.
Ein weiterer Risikofaktor könnten Gene sein, die mit Vitiligo assoziiert sind, darunter NLRP1 und PTPN22
Die meisten Forscher glauben, dass Vitiligo eine Autoimmunkrankheit ist, weil Ihr Körper Ihre eigenen Zellen angreift. Aber es ist auch unklar, wie Ihr Körper Ihre Pigmentzellen angreift. Bekannt ist, dass etwa 20 Prozent der Menschen mit Vitiligo auch an einer anderen Autoimmunerkrankung leiden. Je nach Bevölkerungsgruppe können diese Störungen die folgenden sein, von den häufigsten bis zu den seltensten:
- Sklerodermie, eine Erkrankung des Bindegewebes des Körpers
- lupus
- Schilddrüsenentzündung, verursacht durch eine nicht richtig funktionierende Schilddrüse
- Psoriasis
- Alopecia areata, oder Kahlköpfigkeit
- Typ-1-Diabetes
- Perniziöse Anämie, eine Unfähigkeit, Vitamin B-12 aufzunehmen
- Addison-Krankheit
- Rheumatoide Arthritis
Einige Experten berichten auch über Vitiligo, die nach Vorfällen von:
- schwere Sonnenbrände oder Schnittwunden
- Exposition gegenüber Giftstoffen und Chemikalien
- hohes Stressniveau
Was sind die Komplikationen der Vitiligo?
Die gute Nachricht ist, dass Vitiligo oft nur wenige physische Nebenwirkungen auf den Körper hat. Die schwerwiegendsten Komplikationen können die Ohren und Augen betreffen, aber diese sind nicht häufig. Der primäre körperliche Effekt ist der Verlust von Pigmenten, der das Risiko eines Sonnenbrands erhöht. Sie können Ihre Haut schützen, indem Sie Sonnenschutz mit einem LSF von 30 auftragen und Sonnenschutzkleidung tragen.
Psychologische Auswirkungen
Die Forschung zeigt, dass Vitiligo erhebliche psychologische Auswirkungen haben kann. Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass über 50 Prozent der Menschen mit Vitiligo über negative Auswirkungen auf ihre Beziehungen berichteten. Einige Menschen berichteten, dass sie den ganzen Tag über ihren Zustand nachdachten, insbesondere aufgrund der Unvorhersehbarkeit der Krankheit.
Sie berichteten ebenfalls:
- Vermeidung körperlicher Aktivitäten
- Rückzug von Veranstaltungen
- das Gefühl haben, ihr Zustand sei eine Entstellung
- Depression
- Angst
- emotionale Belastung
Wenn Sie an Vitiligo leiden und eine dieser negativen Auswirkungen spüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer anderen Person, die sich um Sie kümmert. Es ist auch wichtig, so viel wie möglich über die Erkrankung zu erfahren. Dies kann dazu beitragen, Stress abzubauen, den Sie möglicherweise über Ihre Erkrankung oder Behandlungsmöglichkeiten haben.
Was wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin tun, um auf Vitiligo zu testen?
Während Ihres Besuchs wird Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen, nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Labortests durchführen. Achten Sie darauf, alle Ereignisse zu melden, die zu den Faktoren beitragen könnten, wie z.B. kürzlich aufgetretene Sonnenbrände, vorzeitiges Ergrauen Ihrer Haare oder Autoimmunerkrankungen, die Sie möglicherweise haben. Teilen Sie Ihrem Arzt auch mit, ob jemand anderes in Ihrer Familie an Vitiligo oder anderen Hautkrankheiten leidet.
Andere Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, sind:
- Wo an Ihrem Körper hat es zuerst begonnen?
- Hat jemand in Ihrer Familie Vitiligo?
- Hat jemand in Ihrer Familie eine Autoimmunerkrankung?
- Haben Sie bereits Behandlungen versucht?
- Werden irgendwelche Bereiche besser oder schlechter?
Ihr Arzt kann auch eine ultraviolette Lampe verwenden, um nach Vitiligo-Pflastern zu suchen. Die Lampe, auch als Wood’sche Lampe bekannt, hilft Ihrem Arzt bei der Suche nach Unterschieden zwischen Vitiligo und anderen Hautkrankheiten.
Es kann vorkommen, dass Ihr Arzt eine Hautprobe, eine so genannte Biopsie, entnehmen möchte. Das Labor wird sich diese Proben ansehen. Hautbiopsien können zeigen, ob Sie in diesem Bereich Ihres Körpers noch pigmentproduzierende Zellen haben. Blutuntersuchungen können helfen, andere Probleme zu diagnostizieren, die mit Vitiligo einhergehen können, wie zum Beispiel Schilddrüsenprobleme, Diabetes oder Anämie.
Welche Behandlungsmöglichkeiten haben Sie?
Die Behandlung der Vitiligo zielt darauf ab, das Farbgleichgewicht Ihrer Haut wiederherzustellen. Einige Behandlungen zielen darauf ab, Pigment hinzuzufügen, während andere darauf abzielen, es zu entfernen. Ihre Optionen variieren je nach Art der Behandlung:
- die Schwere Ihrer Erkrankung
- die Position und Größe Ihrer Patches
- wie viele Patches Sie haben
- wie weit die Patches verbreitet sind
- wie Sie auf die Behandlung ansprechen
Die Behandlungsarten umfassen medizinische, chirurgische oder eine Kombination aus beidem. Aber nicht alle Behandlungen wirken bei jedem, und einige können unerwünschte Nebenwirkungen verursachen.
Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn bei Ihnen durch eine Behandlung Nebenwirkungen auftreten. Er kann Ihre Dosierung neu anpassen oder Ihnen Alternativen anbieten.
Medizinische
In der Regel benötigen Sie mindestens drei Monate Behandlung, bevor Sie die Auswirkungen sehen können. Zu den medizinischen Behandlungen gehören:
Topische Cremes: Einige Cremes, einschließlich Kortikosteroide, können dazu beitragen, weiße Flecken im Anfangsstadium wieder farbig zu machen. Andere helfen, das Wachstum zu verlangsamen. Für Cremes, die stark genug sind, benötigen Sie ein Rezept, aber sie können bei längerer Anwendung auch Nebenwirkungen verursachen. Zu den Nebenwirkungen können gehören:
- Hautschrumpfung
- Ausdünnung
- übermäßiges Haarwachstum
- Hautreizung
Orale Medikation: Einige Medikamente wie Steroide und bestimmte Antibiotika können bei der Behandlung von Vitiligo wirksam sein. Diese sind nur auf Rezept erhältlich.
Psoralen- und Ultraviolett-A (PUVA)-Therapie: Diese Behandlungskombination erfordert, dass Sie Psoralen als Pille einnehmen oder als Creme auf Ihre Haut auftragen. Dann setzt Sie Ihr Arzt dem UVA-Licht aus, um die Medikamente zu aktivieren, die zur Wiederherstellung der Hautfarbe beitragen. Danach müssen Sie die Sonnenexposition minimieren und eine schützende Sonnenbrille tragen. PUVA hat Nebenwirkungen, zu denen unter anderem gehören können:
- Sonnenbrand
- Übelkeit
- Juckreiz
- Hyperpigmentierung
Schmalbandiges UVB-Licht: Dies ist eine Alternative zur traditionellen PUVA-Therapie. Diese Behandlung bietet eine fokussiertere Art der Lichttherapie, die oft zu weniger Nebenwirkungen führt. Sie kann auch als Teil eines Heimbehandlungsprogramms unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden.
Excimer-Laser-Behandlung: Diese Behandlung hilft bei kleinen Fleckenbereichen und dauert weniger als vier Monate, zwei- bis dreimal pro Woche.
Depigmentierung: Ihr Arzt kann eine Depigmentierung empfehlen, wenn mehr als 50 Prozent Ihres Körpers betroffen sind und Sie Ihre Haut ausgleichen möchten. Dies ist oft eine Lösung, wenn Behandlungen zur Wiederherstellung der Pigmentierung Ihrer Haut fehlgeschlagen sind. Die Depigmentierung konzentriert sich darauf, den Rest der Haut zu verblassen, um den Bereichen, die ihre Farbe verloren haben, gerecht zu werden. Es kann bis zu zwei Jahre dauern, bis die Behandlung wirksam ist. Sie werden ein Medikament wie Monobenzon nach Anweisung Ihres Arztes anwenden. Die größte Nebenwirkung der Depigmentierung ist eine Entzündung. Diese Behandlung ist in der Regel dauerhaft und Sie werden besonders empfindlich auf Sonnenlicht reagieren.
Chirurgische
Wenn Medikamente und Lichttherapie nicht wirken, stehen chirurgische Optionen zur Verfügung. Ihr Arzt kann Ihnen chirurgische Optionen empfehlen, wenn Sie in den letzten 12 Monaten keine neuen oder sich verschlechternden weißen Flecken hatten und Ihre Vitiligo nicht durch Sonnenschäden verursacht wurde.
Die Arten der Operation umfassen:
Hautverpflanzung: Ihr Chirurg entfernt gesunde, pigmentierte Haut und überträgt sie auf depigmentierte Bereiche. Zu den Risiken der Hauttransplantation gehören Infektionen, Narbenbildung oder eine fehlende Repigmentierung. Die Hauttransplantation mit Hilfe von Blasen ist eine weitere Option, die weniger Risiken birgt. Bei diesem Verfahren legt Ihr Arzt Blasen auf Ihrer nicht betroffenen Haut an und überträgt die Oberseite der Blase auf einen anderen Bereich.
Melanozytentransplantationen: Ihr Arzt entnimmt Melanozyten und lässt sie in einem Labor wachsen. Dann werden die Zellen in die depigmentierten Hautareale transplantiert.
Mikropigmentierung: Ihr Arzt tätowiert Pigment in Ihre Haut ein. Dies ist am besten für den Lippenbereich geeignet, aber es kann schwierig sein, die Hautfarbe Ihrer Haut anzupassen.
Andere Therapien und Behandlungsoptionen
Selbst wenn Sie sich wegen Vitiligo in ärztlicher Behandlung befinden, können die Ergebnisse langsam sein. Daher sollten Sie die folgenden Punkte berücksichtigen:
Sonnenschutzmittel: Die Verringerung der Sonnenexposition kann dazu beitragen, Ihre Haut ebenmäßig zu halten. Die Bräunung verleiht Ihrer Haut mehr Kontrast und macht die betroffenen Bereiche besser sichtbar. Je höher der Lichtschutzfaktor, desto mehr Schutz erhalten Sie. Es ist wichtig, Sonnenschutzmittel zu verwenden, da Bereiche ohne Pigmentierung anfällig für Sonnenbrände und Sonnenschäden sind.
Kosmetik: Make-up oder Selbstbräunungslotionen können helfen, Ihren Hautton auszugleichen. Vielleicht bevorzugen Sie Selbstbräunungslotionen, weil die Wirkung auch beim Waschen länger anhält.
Umgang mit psychischer Gesundheit: Eine Studie legt nahe, dass Medikamente und Psychotherapie Ihre Lebensqualität verbessern können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie negative Auswirkungen auf Ihre psychische Gesundheit haben.
Umgang mit den emotionalen Aspekten der Vitiligo
Die Forschung zeigt, dass Menschen mit Vitiligo dazu neigen, Probleme im Zusammenhang mit emotionalem Stress und Selbstwertgefühl zu entwickeln. Eine Studie fand auch heraus, dass Eltern von Kindern mit Vitiligo über eine geringere Lebensqualität berichten. Aber Vitiligo ist weder ansteckend noch verursacht sie negative körperliche Auswirkungen. Menschen mit Vitiligo können ein gesundes, aktives Leben führen.
Es ist wichtig, einen Therapeuten zu finden, der diese Hauterkrankung und ihre Auswirkungen auf die psychische Gesundheit versteht. Frühe, aber begrenzte Studien über individuelle kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Vitiligo legen nahe, dass sie dabei helfen kann:
- Aufrechterhaltung des Selbstwertgefühls
- Verhütung von Depressionen
- Verbesserung der allgemeinen Lebensqualität
Zusammen mit Ihrer Familie und Ihren Freunden ist eine Vitiligo-Selbsthilfegruppe eine großartige Quelle der Unterstützung. Diese Gruppen geben den Patienten die Möglichkeit, sich auszudrücken und andere Menschen mit der gleichen Erkrankung zu treffen. Sie können sich auch den #vitiligo-Hashtag in den sozialen Medien anschauen, um Geschichten von Menschen zu finden, die ihr Aussehen umarmen. Ein Beispiel ist das Model und die Aktivistin Winnie Harlow, die sich selbst als „Vitiligo-Sprecherin“ bezeichnet.
Die Forschung zur Vitiligo hat in den letzten Jahren zugenommen. Neuere Technologien ermöglichen Fortschritte in der Genforschung, so dass wir verstehen können, wie Vitiligo funktioniert. Zu verstehen, wie Vitiligo ausgelöst wird und wie ihr Prozess mit anderen Organsystemen interagiert, kann Forschern helfen, neue Behandlungsmethoden zu entwickeln.
Andere Studien zur Vitiligo befassen sich unter anderem damit, wie ein Trauma oder Stress Vitiligo auslöst, wie sich die Genetik auf die Vitiligo auswirkt und wie die chemischen Signale des Immunsystems eine Rolle spielen.
