Sie sind für die Filterung des Blutes, die Entfernung von Abfallstoffen über den Urin, die Produktion von Hormonen, den Ausgleich von Mineralien und die Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts zuständig.
Es gibt viele Risikofaktoren für eine Nierenerkrankung. Die häufigsten sind unkontrollierter Diabetes und Bluthochdruck.
Alkoholismus, Herzkrankheiten, Hepatitis-C-Virus und HIV-Infektion sind ebenfalls Ursachen (1).
Wenn die Nieren geschädigt werden und nicht mehr richtig funktionieren können, kann sich Flüssigkeit im Körper ansammeln und Abfallstoffe können sich im Blut ansammeln.
Die Vermeidung oder Einschränkung bestimmter Nahrungsmittel in Ihrer Ernährung kann jedoch dazu beitragen, die Ansammlung von Abfallprodukten im Blut zu verringern, die Nierenfunktion zu verbessern und weitere Schäden zu verhindern (2).
Der Zusammenhang zwischen Ernährung und Nierenerkrankung
Die Ernährungseinschränkungen variieren je nach Stadium der Nierenerkrankung.
Beispielsweise haben Menschen, die sich im Frühstadium einer chronischen Nierenerkrankung befinden, andere Einschränkungen bei der Ernährung als Menschen mit einer Nierenerkrankung im Endstadium oder mit Nierenversagen.
Menschen mit einer Nierenerkrankung im Endstadium, die eine Dialyse benötigen, werden auch unterschiedliche Einschränkungen bei der Ernährung haben. Die Dialyse ist eine Behandlungsform, bei der zusätzliches Wasser entfernt und Abfallstoffe gefiltert werden.
Die Mehrheit der Menschen im Spätstadium oder mit einer Nierenerkrankung im Endstadium wird eine nierenfreundliche Ernährung einhalten müssen, um die Ansammlung bestimmter Chemikalien oder Nährstoffe im Blut zu vermeiden.
Bei chronisch Nierenkranken können die Nieren überschüssiges Natrium, Kalium und Phosphor nicht ausreichend ausscheiden. Infolgedessen haben sie ein höheres Risiko für erhöhte Blutspiegel dieser Mineralien.
Zu einer nierenfreundlichen Ernährung oder „renalen Diät“ gehört in der Regel die Begrenzung von Natrium und Kalium auf 2.000 mg pro Tag und die Begrenzung von Phosphor auf 1.000 mg pro Tag.
Geschädigte Nieren können auch Schwierigkeiten haben, die Abfallprodukte des Proteinstoffwechsels zu filtern. Daher müssen Personen mit chronischer Nierenerkrankung in den Stadien 1-4 möglicherweise die Proteinmenge in ihrer Ernährung begrenzen (3).
Allerdings haben Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die sich einer Dialyse unterziehen, einen erhöhten Proteinbedarf (4).
Hier sind 17 Lebensmittel, die Sie bei einer Nierendiät wahrscheinlich meiden sollten.
1. Dunkel gefärbte Colas
Zusätzlich zu den Kalorien und dem Zucker, die Colas liefern, enthalten sie auch phosphorhaltige Zusatzstoffe, insbesondere dunkel gefärbte Colas.
Viele Lebensmittelhersteller fügen bei der Verarbeitung von Lebensmitteln und Getränken Phosphor hinzu, um den Geschmack zu verbessern, die Haltbarkeit zu verlängern und Verfärbungen zu verhindern.
Dieser zugesetzte Phosphor ist vom menschlichen Körper viel besser absorbierbar als natürlicher, tierischer oder pflanzlicher Phosphor (5).
Im Gegensatz zu natürlichem Phosphor ist Phosphor in Form von Zusatzstoffen nicht an Protein gebunden. Vielmehr liegt es in Form von Salz vor und kann vom Darmtrakt in hohem Maße absorbiert werden (6).
Zusätzlicher Phosphor kann normalerweise in der Zutatenliste eines Produkts gefunden werden. Lebensmittelhersteller sind jedoch nicht verpflichtet, die genaue Menge des Zusatzstoffs Phosphor auf dem Lebensmitteletikett anzugeben.
Während der Gehalt an additivem Phosphor je nach Cola-Typ variiert, wird davon ausgegangen, dass die meisten dunkel gefärbten Colas 50-100 mg in einer 200-ml-Portion enthalten (7).
Infolgedessen sollten Colas, insbesondere dunkle Colas, bei einer renalen Ernährung vermieden werden.
2. Avocados
Avocados werden oft für ihre vielen nahrhaften Eigenschaften angepriesen, darunter ihre herzgesunden Fette, Ballaststoffe und Antioxidantien.
Obwohl Avocados in der Regel eine gesunde Nahrungsergänzung sind, müssen nierenkranke Menschen sie unter Umständen meiden.
Das liegt daran, dass Avocados eine sehr reiche Kaliumquelle sind. Eine Tasse (150 Gramm) Avocado liefert satte 727 mg Kalium (8).
Das ist doppelt so viel Kalium, wie eine mittelgroße Banane liefert.
Daher sollten Avocados, einschließlich Guacamole, bei einer Ernährung über die Nieren vermieden werden, insbesondere wenn Sie angewiesen wurden, auf Ihre Kaliumaufnahme zu achten.
3. Dosenlebensmittel
Lebensmittelkonserven wie Suppen, Gemüse und Bohnen werden oft wegen ihrer niedrigen Kosten und Bequemlichkeit gekauft.
Die meisten Lebensmittelkonserven enthalten jedoch hohe Mengen an Natrium, da Salz als Konservierungsmittel hinzugefügt wird, um die Haltbarkeit zu verlängern (9).
Wegen der Menge an Natrium, die in Konserven gefunden wird, wird nierenkranken Menschen oft empfohlen, ihren Konsum zu vermeiden oder einzuschränken.
Die Wahl von Sorten mit niedrigerem Natriumgehalt oder solchen, die mit „ohne Salzzusatz“ gekennzeichnet sind, ist in der Regel am besten.
Zusätzlich kann durch Abtropfen und Spülen von Konserven, wie z.B. Bohnen- und Thunfischkonserven, der Natriumgehalt je nach Produkt um 33-80% gesenkt werden (10).
4. Vollkorn-Weizenbrot
Die Wahl des richtigen Brotes kann für nierenkranke Menschen verwirrend sein.
Gesunden Menschen wird Vollkornbrot oft gegenüber raffiniertem Weißmehlbrot empfohlen.
Vollkornbrot ist möglicherweise eine nahrhaftere Wahl, vor allem wegen seines höheren Ballaststoffgehalts. Für nierenkranke Menschen wird Weißbrot jedoch in der Regel über Vollkornsorten empfohlen.
Dies liegt an seinem Gehalt an Phosphor und Kalium. Je mehr Kleie und Vollkorn im Brot, desto höher der Phosphor- und Kaliumgehalt.
Zum Beispiel enthält eine Portion Vollkornbrot von 30 Gramm (1 Unze) etwa 57 mg Phosphor und 69 mg Kalium. Im Vergleich dazu enthält Weißbrot nur 28 mg sowohl Phosphor als auch Kalium (11, 12).
Beachten Sie, dass die meisten Brote und Brotprodukte, unabhängig davon, ob es sich um Weißbrot oder Vollweizen handelt, auch relativ hohe Mengen an Natrium enthalten (13).
Am besten vergleichen Sie die Nährwertkennzeichnung verschiedener Brotsorten, wählen Sie nach Möglichkeit eine natriumärmere Variante und überwachen Sie Ihre Portionsgrößen.
5. Brauner Reis
Wie Vollkornbrot ist brauner Reis ein Vollkornreis, der einen höheren Kalium- und Phosphorgehalt hat als sein Pendant aus weissem Reis.
Eine Tasse gekochter brauner Reis enthält 150 mg Phosphor und 154 mg Kalium, während eine Tasse gekochter weißer Reis nur 69 mg Phosphor und 54 mg Kalium enthält (14, 15).
Möglicherweise können Sie braunen Reis in eine Nierenkost einbauen, aber nur, wenn die Portion kontrolliert und mit anderen Nahrungsmitteln ausgewogen ist, um eine übermäßige tägliche Aufnahme von Kalium und Phosphor zu vermeiden.
Bulgur, Buchweizen, perlförmige Gerste und Couscous sind nahrhafte, phosphorärmere Körner, die einen guten Ersatz für braunen Reis darstellen können.
6. Bananen
Bananen sind für ihren hohen Kaliumgehalt bekannt.
Während sie von Natur aus natriumarm sind, liefert eine mittelgroße Banane 422 mg Kalium (16).
Es kann schwierig sein, die tägliche Kaliumzufuhr auf 2.000 mg zu halten, wenn eine Banane ein tägliches Grundnahrungsmittel ist.
Leider weisen auch viele andere tropische Früchte einen hohen Kaliumgehalt auf.
Ananas enthält jedoch wesentlich weniger Kalium als andere tropische Früchte und kann eine geeignetere, jedoch schmackhaftere Alternative sein (17).
7. Milchwirtschaft
Milchprodukte sind reich an verschiedenen Vitaminen und Nährstoffen.
Sie sind auch eine natürliche Quelle von Phosphor und Kalium und eine gute Proteinquelle.
Zum Beispiel liefert 1 Tasse (8 flüssige Unzen) Vollmilch 222 mg Phosphor und 349 mg Kalium (18).
Dennoch kann der Verzehr von zu viel Milchprodukten in Verbindung mit anderen phosphorreichen Nahrungsmitteln bei Nierenkranken der Knochengesundheit schaden.
Dies mag überraschend klingen, da Milch und Milchprodukte häufig für starke Knochen und eine gesunde Muskulatur empfohlen werden.
Wenn die Nieren jedoch geschädigt sind, kann ein zu hoher Phosphorkonsum zu einer Anreicherung von Phosphor im Blut führen. Dadurch können Ihre Knochen mit der Zeit dünn und schwach werden und das Risiko eines Knochenbruchs oder einer Knochenfraktur erhöhen (19).
Auch Milchprodukte haben einen hohen Eiweißgehalt. Eine Tasse (8 flüssige Unzen) Vollmilch liefert etwa 8 Gramm Protein (18).
Es kann wichtig sein, die Aufnahme von Milchprodukten zu begrenzen, um die Ansammlung von Eiweißabfällen im Blut zu vermeiden.
Milchalternativen wie nicht angereicherte Reismilch und Mandelmilch haben einen wesentlich geringeren Kalium-, Phosphor- und Eiweißgehalt als Kuhmilch und sind daher ein guter Milchersatz während einer Nierendiät.
8. Orangen und Orangensaft
Während Orangen und Orangensaft wohl am bekanntesten für ihren Vitamin-C-Gehalt sind, sind sie auch reiche Kaliumquellen.
Eine große Orange (184 Gramm) liefert 333 mg Kalium. Darüber hinaus befinden sich 473 mg Kalium in einem Becher (8 flüssige Unzen) Orangensaft (20, 21).
Angesichts ihres Kaliumgehalts müssen Orangen und Orangensaft wahrscheinlich vermieden oder auf eine renale Ernährung beschränkt werden.
Trauben, Äpfel und Preiselbeeren sowie ihre jeweiligen Säfte sind allesamt gute Ersatzstoffe für Orangen und Orangensaft, da sie einen geringeren Kaliumgehalt aufweisen.
9. Verarbeitetes Fleisch
Wurstwaren werden seit langem mit chronischen Krankheiten in Verbindung gebracht und gelten aufgrund ihres Gehalts an Konservierungsstoffen allgemein als ungesund (22, 23, 24, 25).
Verarbeitetes Fleisch ist Fleisch, das gesalzen, getrocknet, gepökelt oder in Dosen eingelegt wurde.
Einige Beispiele sind Hot Dogs, Speck, Peperoni, Dörrfleisch und Wurst.
Verarbeitetes Fleisch enthält in der Regel große Mengen Salz, meist zur Verbesserung des Geschmacks und zur Erhaltung des Aromas.
Daher kann es schwierig sein, die tägliche Natriumzufuhr auf weniger als 2.000 mg zu halten, wenn Sie reichlich verarbeitetes Fleisch zu sich nehmen.
Darüber hinaus hat verarbeitetes Fleisch einen hohen Proteingehalt.
Wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie Ihre Eiweißzufuhr überwachen sollen, ist es auch aus diesem Grund wichtig, verarbeitete Fleischwaren einzuschränken.
10. Essiggurken, Oliven und Relish
Essiggurken, verarbeitete Oliven und Relish sind alles Beispiele für gepökelte oder eingelegte Lebensmittel.
Normalerweise werden während des Pökel- oder Beizprozesses große Mengen Salz hinzugefügt.
Zum Beispiel kann ein Pökelspeer mehr als 300 mg Natrium enthalten. Ebenso sind 244 mg Natrium in 2 Esslöffeln süßer Essiggurke enthalten (26, 27).
Verarbeitete Oliven neigen auch dazu, salzig zu sein, weil sie gepökelt und fermentiert werden, um weniger bitter zu schmecken. Fünf grüne eingelegte Oliven liefern etwa 195 mg Natrium, was einen bedeutenden Anteil der täglichen Menge in nur einer kleinen Portion darstellt (28).
Viele Lebensmittelgeschäfte führen natriumreduzierte Sorten von Pickles, Oliven und Relish, die weniger Natrium enthalten als die traditionellen Sorten.
Allerdings können selbst natriumreduzierte Optionen immer noch einen hohen Natriumgehalt aufweisen, so dass Sie dennoch auf Ihre Portionen achten sollten.
11. Aprikosen/Marillen
Aprikosen und Aprikosen sind reich an Vitamin C, Vitamin A und Ballaststoffen.
Sie haben auch einen hohen Kaliumgehalt. Eine Tasse frische Aprikosen liefert 427 mg Kalium (29).
Darüber hinaus ist der Kaliumgehalt in getrockneten Aprikosen und Aprikosen noch stärker konzentriert.
Eine Tasse getrocknete Aprikosen liefert über 1.500 mg Kalium (30).
Dies bedeutet, dass nur eine Tasse getrockneter Aprikosen 75% der 2.000 mg Kalium-armen Restriktion liefert.
Am besten meiden Sie Aprikosen und vor allem getrocknete Aprikosen im Rahmen einer Nierendiät.
12. Kartoffeln und Süsskartoffeln
Kartoffeln und Süßkartoffeln sind kaliumreiches Gemüse.
Nur eine mittelgroße Backkartoffel (156 g) enthält 610 mg Kalium, während eine mittelgroße Süßkartoffel (114 g) 541 mg Kalium enthält (31, 32).
Glücklicherweise können einige Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt, darunter Kartoffeln und Süßkartoffeln, eingeweicht oder ausgelaugt werden, um ihren Kaliumgehalt zu reduzieren.
Wenn Kartoffeln in kleine, dünne Stücke geschnitten und mindestens 10 Minuten lang gekocht werden, kann der Kaliumgehalt um etwa 50% reduziert werden (33).
Kartoffeln, die vor dem Kochen mindestens vier Stunden lang in einem großen Topf mit Wasser eingeweicht werden, haben nachweislich einen noch geringeren Kaliumgehalt als Kartoffeln, die vor dem Kochen nicht eingeweicht werden (34).
Diese Methode ist als „Kaliumlaugung“ oder „Doppelkochmethode“ bekannt.
Obwohl doppelt gekochte Kartoffeln den Kaliumgehalt senken, darf nicht vergessen werden, dass ihr Kaliumgehalt durch diese Methode nicht vollständig eliminiert wird.
In doppelt gekochten Kartoffeln können immer noch beträchtliche Mengen Kalium enthalten sein, daher ist es am besten, eine Portionskontrolle zu praktizieren, um den Kaliumgehalt unter Kontrolle zu halten.
13. Tomaten
Tomaten sind eine weitere Frucht mit hohem Kaliumgehalt, die möglicherweise nicht den Richtlinien einer renalen Ernährung entspricht.
Sie können roh oder gedünstet serviert werden und werden oft zur Herstellung von Soßen verwendet.
Eine einzige Tasse Tomatensauce kann mehr als 900 mg Kalium enthalten (35).
Leider werden Tomaten bei einer Nierendiät in vielen Gerichten verwendet.
Die Wahl einer Alternative mit niedrigerem Kaliumgehalt hängt weitgehend von der Geschmackspräferenz ab. Der Austausch von Tomatensauce gegen eine geröstete Paprikasauce kann jedoch ebenso köstlich sein, und das bei einem geringeren Kaliumgehalt pro Portion.
14. Verpackte, Instant- und Fertiggerichte
Verarbeitete Lebensmittel können ein Hauptbestandteil von Natrium in der Nahrung sein.
Unter diesen Lebensmitteln sind verpackte, Fertig- und Fertiggerichte in der Regel am stärksten verarbeitet und enthalten daher am meisten Natrium.
Beispiele hierfür sind Tiefkühlpizza, Mikrowellengerichte und Fertignudeln.
Die Natriumaufnahme auf 2.000 mg pro Tag zu halten, kann schwierig sein, wenn Sie regelmäßig stark verarbeitete Lebensmittel essen.
Stark verarbeitete Lebensmittel enthalten nicht nur eine große Menge an Natrium, ihnen fehlen auch häufig Nährstoffe (36).
15. Mangold, Spinat und Rübengrün
Mangold, Spinat und Rübengrün sind grüne Blattgemüse mit einem hohen Gehalt an verschiedenen Nähr- und Mineralstoffen, darunter Kalium.
Wenn sie roh serviert werden, variiert die Kaliummenge zwischen 140-290 mg pro Tasse (37, 38, 39).
Während Blattgemüse beim Kochen auf eine kleinere Portionsgröße schrumpft, bleibt der Kaliumgehalt gleich.
Zum Beispiel wird eine halbe Tasse roher Spinat beim Kochen auf etwa 1 Esslöffel schrumpfen. Wenn man also eine halbe Tasse gekochten Spinat isst, enthält dieser eine viel höhere Menge Kalium als eine halbe Tasse rohen Spinat.
Ein mässiger Konsum von rohem Mangold, Spinat und Rübengrün ist dem gekochten Grünzeug vorzuziehen, um zu viel Kalium zu vermeiden.
16. Datteln, Rosinen und Pflaumen
Datteln, Rosinen und Pflaumen sind gewöhnliche Trockenfrüchte.
Wenn Früchte getrocknet werden, werden alle ihre Nährstoffe konzentriert, einschließlich Kalium.
Zum Beispiel liefert eine Tasse Pflaumen 1.274 mg Kalium, was fast fünfmal so viel Kalium ist wie in einer Tasse ihres rohen Gegenstücks, den Pflaumen (40, 41).
Darüber hinaus liefern nur vier Daten 668 mg Kalium (42).
Angesichts der bemerkenswerten Menge an Kalium, die in diesen gewöhnlichen Trockenfrüchten enthalten ist, ist es am besten, während einer nierenbedingten Diät darauf zu verzichten, um sicherzustellen, dass die Kaliumwerte günstig bleiben.
17. Brezeln, Chips und Cracker
Verzehrfertige Snacks wie Brezeln, Chips und Cracker sind in der Regel nährstoffarm und relativ salzhaltig.
Außerdem ist es einfach, mehr als die empfohlene Portionsgröße dieser Lebensmittel zu essen, was oft zu einer noch höheren Salzzufuhr führt als beabsichtigt.
Wenn Chips aus Kartoffeln hergestellt werden, enthalten sie zudem eine beträchtliche Menge an Kalium.
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, kann die Reduzierung der Kalium-, Phosphor- und Natriumzufuhr ein wichtiger Aspekt bei der Behandlung der Krankheit sein.
Die oben aufgeführten Lebensmittel mit hohem Natrium-, Kalium- und Phosphorgehalt sind wahrscheinlich am besten einzuschränken oder zu vermeiden.
Ernährungseinschränkungen und Empfehlungen zur Nährstoffaufnahme hängen vom Schweregrad Ihrer Nierenschädigung ab.
Das Befolgen einer Nierendiät kann manchmal entmutigend und ein wenig restriktiv erscheinen. Die Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Betreuer und einem Nierenfacharzt kann Ihnen jedoch dabei helfen, eine auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnittene Nierendiät zu entwickeln.
